小儿结肠幼年性息肉内镜诊治分析

目的分析小儿结肠幼年性息肉的内镜检查情况及诊治方法。方法总结2008年6月至2010年12月本院就诊的小儿结肠幼年性息肉患者36例临床资料,并系统分析内镜诊断与切除息肉的相关资料。结果36例中男22例,女14例,平均年龄4．6岁,年龄2-13岁;共有45枚息肉,其中26枚位于直肠,16枚位于乙状结肠,降结肠2枚,横结肠1枚;31例有血便,15例贫血,肛门物脱出5例。息肉切除后未观察到穿孔、出血及麻醉相关并发症。结论小儿幼年性息肉多发生在学龄前阶段,病变多位于直肠及乙状结肠,常见症状是血便及贫血。无痛肠镜在其诊断及治疗中具有重要作用。     

肝硬化并门静脉血栓患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化

目的 探讨肝硬化并门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化及其临床意义.方法 肝硬化患者128例,其中有PVT者16例为血栓组,无PVT者112例为无血栓组,测定2组血浆FIB、D-D水平并进行比较.结果 血栓组血浆FIB水平为(1.68±0.41) g/L,D-D水平为(0.96±0.14)mg/L;无血栓组血浆FIB水平为(2.58±0.64)g/L,D-D水平为(0.35±0.11)mg/L,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 监测血浆FIB,D-D水平有助于临床预测PVT的发生.     

十二指肠球部癌临床观察(附11例报告)

[目的]分析十二指肠球部癌的内镜及临床特点,以提高对十二指肠癌的认识和早期诊断率.[方法]回顾性分析河南宏力医院2007年1月1日至2012年12月31日经病理确诊为十二指肠球部癌11例患者的临床资料.[结果]首发症状表现为腹痛6例,反酸3例,黑便2例.肿瘤位于十二指肠球部前壁3例,小弯侧4例,后壁2例,弥漫型2例.病理类型腺癌9例,黏液细胞癌1例,鳞状细胞癌1例.11例患者全部经组织学检查确诊.血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)检查10例,其中升高8(占72.72％),正常2例.6例患者具有典型的上消化道并发症,分别是食管癌术后复发、食管静脉曲张(重度)、食管高级别上皮内瘤变、胃角癌、贲门癌术后复发、反流性食管炎(LA-D级).治疗方式:外科手术治疗7例,内科化疗2例,保守治疗2例.[结论]十二指肠球部癌的首发症状多为腹痛,病变主要位于前壁及小弯侧,病理类型以腺癌为主,血肿瘤标志物CEA多升高,部分病例并发严重上消化道疾病,治疗方式主要为外科手术.总之,提高对十二指肠球部癌的全面认识,重视上消化道内镜检查及组织学检查,以便提高其诊断率.     

诺和锐30等联合治疗120例2型糖尿病的临床探讨

2型糖尿病是危害人类健康的重大疾病之一,治疗效果直接影响患者的生活质量。临床医生使用的降糖药品种类繁多,如何使用一种最佳的用药方案是摆在医患之间的难题。我们针对2型糖尿病初发一个月内患者,采用诺和锐30,格华止片与拜糖苹片联合治疗;另外使用优降糖片,格华止片与拜糖苹片三联治疗作对照。2种治疗方法应用于患者取得了不同的疗效,现报告如下。     

饮食治疗在糖尿病治疗中的作用

糖尿病人由于体内胰岛素绝对或相对不足,如果随意进餐之后血糖就会明显升高而对身体产生不良影响.通过合理的限制饮食,血糖就会下降,尤其是餐后高血糖现象明显改善,从而能纠正糖代谢紊乱.因此,饮食治疗是糖尿病人的基础疗法.     

临床医学专业本科生科研能力培养和专业论文指导

目的 培养临床医学本科生的科研能力和专业论文撰写能力,为学生后续的专业发展创造条件.方法 7名高职称或高学历专任教师自愿组成导师组,通过导师和学生之间双向选择的方式,建立固定的科研指导关系.结果 接受指导的学生达65名,24项课题获校级学生科研基金立项资助;获浙江省"挑战杯"大学生课外学术科技作品竞赛三等奖2项,市级高校大学生创新成果评比一等奖3项,二等奖2项,三等奖2项,鼓励奖1项,校级"挑战杯"大学生课外学术科技作品竞赛一等奖、二等奖和三等奖共7项;指导学生完成论文28篇,15篇已公开发表或被录用,7篇发表于核心期刊.结论 临床医学专业本科生在导师指导下也能有较好的科研产出,该专业本科生导师制的建立是可行的.     

1997-2006年浙江省桐乡市三镇恶性肿瘤发病情况及水砷浓度调查

目的调查研究1997—2006年间浙江省桐乡市洲泉、乌镇和石门三镇恶性肿瘤的发病情况，分析其与外环境水砷浓度的关系。方法调查桐乡市洲泉、乌镇和石门三镇各医院病案室所有恶性肿瘤病案资料，及省疾控中心年度人口统计年报表中的人口资料并对其进行统计学分析。结果1997—2006年间，桐乡市洲泉、乌镇和石门镇恶性肿瘤发病率有逐渐升高的趋势，特别是近三年（2004—2006）的发病率比前7年增加明显。其中肺癌、胃癌和肝癌是发生率最高的肿瘤。在40到79岁年龄段的发病人数占总发病人数的90％左右。男性发病率大约是女性的2倍。水砷浓度在0．01—0．049mg／L地区（乌镇）的恶性肿瘤发病率最高，而水砷浓度〉0．05mg／L的洲泉镇，恶性肿瘤发病率反而较乌镇低。结论浙江省桐乡市洲泉、乌镇和石门三镇恶性肿瘤的发病率和水砷浓度无明显相关性。     

大肠癌146例内镜病理分析

目的探讨大肠癌的临床、内镜及病理特点。方法对146例大肠癌内镜检查及病理资料进行回顾性分析。结果大肠癌多发于40～69岁，临床表现无特异性，多表现为大便习惯改变、便血、腹痛、黏液便。肿瘤发生以直肠和乙状结肠为主，直肠癌占58．9％。组织分型以腺癌为主，恶性程度较高的仅占9．60％，但以青年患者较多。结论青年患者恶性程度较高。症状无特异性，直肠指诊、大便潜血试验、结肠镜检查是诊断大肠癌的极其重要方法，结肠镜检查对病灶发现和追踪癌前病变有非常重要的意义，对大肠息肉、腺瘤积极治疗是减少癌变的重要因素。     

张大宁应用防己黄芪汤治疗慢性肾功能衰竭验案举隅

张大宁应用防己黄芪汤治疗慢性肾功能衰竭验案举隅天津市中医医院（３００１４０）刘小玲关键词防已黄芪汤，慢性肾功能衰竭业师张大宁从事肾病研究三十余年，尤对治疗慢性肾功能衰竭见解独到，善用防己黄芪汤。笔者随师临证，获益匪浅，谨呈管见，浅析其验。例一、王××...