肝细胞癌中APC基因启动子甲基化及蛋白表达的研究

目的：探讨肝细胞癌中APC基因启动子甲基化状态及蛋白表达的临床意义。方法：应用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）和免疫组织化学方法检测61例HCC及相应的癌旁肝组织中APC基因启动子甲基化状态和蛋白表达水平,分析甲基化与临床资料及蛋白表达的关系。结果：癌组织及癌旁组织中APC基因启动子甲基化阳性率分别为26.23%和11.47%（P〈0.05）。癌与癌旁组织APC蛋白表达无统计学差异（P〉0.05）。APC基因启动子甲基化与临床分期、门脉癌栓、术后复发、肝外转移、肿瘤大小、肿瘤分化、肿瘤个数及血清AFP值无关。APC基因启动子甲基化与蛋白表达无相关性。结论：APC启动子区甲基化可能参与了肝癌的发生,但在HCC的发展中的作用仍需进一步研究。     

Rhoc和Survivin mRNA表达与人肝细胞癌复发转移相关性的研究

目的:研究Rhoc和Survivin mRNA在肝细胞癌中的表达及其临床意义.方法:用荧光定量PCR技术检测82例根治性肝切除术HCC标本中Rhoc mRNA和Survivin mRNA的表达量,并与临床病理因素及术后无瘤生存期进行比较分析.结果:Rhoc和Survivin mRNA在HCC组织中的的表达量分别为1.18±0.77、0.18±0.49.Rhoc mRNA表达量与结节数目、pTNM肿瘤分期相关,P<0.05.Survivin mRNA与各临床病理指标均无相关性,P>0.05.Rhoc mRNA与Survivin mRNA的表达无相关性(r=0.096, P>0.05).多因素分析结果显示,Rhoc mRNA表达量、肿瘤直径和肝硬化是患者术后复发的独立风险因素.结论:Survivin mRNA与HCC患者术后复发转移无关.RHOC mRNA高表达的HCC患者根治性肝切除术后有较高的复发率,RHOC mRNA是HCC患者根治性肝切除术后复发的独立风险因素.     

血浆中microRNA-122与肝癌手术肝损伤的相关性研究

目的:探讨血浆中microRNA-122(miR-122)表达量与肝癌手术前后肝损伤的相关性。方法:首先利用实时荧光定量RT-PCR分别检测20例健康人与30例肝癌患者术前miR-122的表达量并进行比较,然后对30例患者术前、术后第1天和术后第7天血浆中miR-122进行检测,并与患者的临床病理参数进行比较。结果:(1)miR-122在术前患者血浆中的表达量显著高于健康人群(P<0.05)。(2)患者术前、术后第1天、术后第7天血浆中的miR-122与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素呈正相关R>0.7(P<0.05)。(3)术后第1天血浆miR-122表达水平与是否阻断第一肝门、切除肿瘤大小呈正相关(P<0.05),但与其他临床病理特征(年龄、性别、术中出血量)无相关性。结论:血浆miR-122可能作为反应肝切除术肝功能损伤的一种新的潜在生物学指标。     

肝细胞癌根治性治疗后辅助干扰素随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价乙肝或丙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者根治性治疗后辅助干扰素治疗对复发和生存期的疗效。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库中的相关文献,所有检索均截止至2012-04。由2名评价员筛选和提取资料,并用GRADE进行证据质量评估。对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.1软件进行统计分析。收集公开发表的关于HCC根治性治疗后辅助干扰素组与单纯根治治疗组(对照组)比较的随机对照试验,主要结局指标是比较早期复发(2年复发)和1、3、5年总生存率,次要结局指标是不良反应事件。结果:共纳入8个随机对照试验,患者总数818例。Meta分析结果显示,丙肝相关性HCC根治性治疗后辅助干扰素组与对照组早期复发比较,差异有统计学意义,风险比(RR)为0.78,95%CI:0.62～0.99,P=0.04;然而乙肝相关性HCC组与对照组比较,差异无统计学意义,RR=0.83,95%CI:0.64～1.07,P=0.15。丙肝相关性HCC根治性治疗后辅助干扰素组与对照组1年总生存率比较,差异无统计学意义,RR=1.01,95%CI:0.95～1.07,P=0.86;3年总生存率比较,差异无统计学意义,RR=1.04,95%CI:0.92～1.16,P=0.57;5年总生存率比较,差异有统计学意义,RR=1.30,95%CI:1.01～1.67,P=0.04。乙肝相关性HCC根治性治疗后辅助干扰素组与对照组1年总生存率比较,差异无统计学意义,RR=1.09,95%CI:0.96～1.24,P=0.17;3年总生存率比较差异无统计学意义,RR=为1.16,95%CI:0.90～1.49,P=0.24;5年总生存率比较差异无统计学意义,RR=1.22,95%CI:0.99～1.49,P=0.06。结论:HCC根治性治疗后辅助干扰素治疗可以有效减少丙肝相关性HCC早期复发和提高5年总生存率,然而其对乙肝相关性HCC的作用目前尚缺乏有效证据。     

肝胚胎性肉瘤的临床病例分析

  目的  分析肝脏未分化(胚胎性)肉瘤(UESL)的临床表现、影像特点以及治疗方案, 为诊断和治疗提供依据。  方法  报道广西医科大学附属肿瘤医院收治的2例UESL, 并检索国内近25年间文献报道的UESL, 共120例, 提取病例资料进行统计分析。  结果  UESL病例, 多表现为腹部包块, HBsAg和AFP阳性率低(17.72%和8.64%), 肿瘤平均直径为(13.82±4.90)em。72.34%的病例超声表现以实质性高回声为主, 91.78%的病例CT以囊性低密度为主要表现。单纯手术切除组的术后复发率高于手术联合化疗组(为72.97%和30.77%), 但两组的复发时间和生存曲线无明显差别。总体中位生存期为11(5.4~16.6)个月。  结论  UESL具有独特的影像学特征, 早期诊断及早期手术切除是治疗UESL的关键, 术后联合化疗有望降低术后复发风险, 延长生存时间。      

肝癌癌周组织淋巴细胞和TIL的分布及抗瘤活性的研究

目的：研究肝癌癌周组织淋巴细胞和肝癌TIL的分布及抗瘤活性，方法：用冷胶原酶消化分离法来分离肝癌癌周组织淋巴细胞及肝癌实质部和中心部TIL并测定它们的获得率，用^3T-TdR释放法测定它们对自体肝癌细胞的杀伤活性。结果：肝癌实质部TIL获得率最高，肝癌癌周组织淋巴细胞获得率次之，肝癌中心部TIL获得率最低，它们对自体肝癌细胞的杀伤活性从高到低则分别为肝癌实质部TIL，肝癌中心部TIL和肝癌癌周组织淋巴细胞，结论：肝癌癌周组织和肝癌组织不同部位的淋巴细胞分布有所不同，它们的抗瘤活性也各不相同，为了获得数量多和抗瘤活性高的淋巴细胞，应尽量从肝癌实质部来分离获取。     

树突状细胞与乳腺癌的最新研究进展

树突状细胞是目前已知的功能最强的抗原提呈细胞,具有捕获、提呈抗原和致敏初始型T细胞的功能。经肿瘤抗原刺激的树突状细胞能诱导T细胞产生特异性肿瘤杀伤作用。以树突状细胞为基础的肿瘤免疫治疗在许多肿瘤治疗研究中已进入Ⅲ～Ⅳ期临床实验,并显示良好的效果。     

肝癌瘤苗激活的TIL在体外抗肿瘤活性的研究

目的：为了提高肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）的抗瘤活性。方法：使用肝癌瘤苗来激活ＴＩＬ，观察其抗瘤活性的改变。结果：经瘤苗激活的ＴＩＬ在培养护增１０、２０、３０和４０ｄ的体外对自体肝癌细胞的杀伤率均有明显提高，其中以培养扩增３０ｄ时为最高。结果：经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ具有更高的体外杀伤自体肝癌细胞的能力。     

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效分析

目的：探讨低温等离子射频消融在早期声门型喉癌临床应用中的疗效。方法经确诊的无淋巴结转移的早期声门型喉部鳞状细胞癌患者13例,均在全麻下行经支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术。术后随访6个月至2年。结果所有患者均未行气管切开,术后无出血、感染、呼吸困难等并发症。13例患者肿瘤均切除彻底,其中1例出现前联合粘连,所有患者随访至今未出现复发。结论低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌疗效肯定,值得临床推广。