肝细胞性肝癌组织CD133+细胞肿瘤干细胞特性的研究

目的 越来越多的研究表明,肝癌细胞系中能检测到肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)的存在.本研究旨在探讨从肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织样本中分离获得的CD133+细胞是否具有CSCs特性.方法 将2014-02-01-2015-06-30广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科25例手术获得的新鲜HCC组织和对应癌旁组织,采用酶消化法分别消化成单个肝癌细胞和单个肝细胞,利用流式细胞术检测部分单个肝癌细胞和单个肝细胞CD133的表达率.用剩余的单个肝癌细胞进行原代培养,流式细胞术将培养获得的肝癌细胞分选为CD133+和CD133-细胞,通过平板克隆形成实验、肿瘤球形成实验和裸鼠移植瘤形成实验对比分析这两组细胞的CSCs特性.结果 25例HCC组织中CD133的表达率为3.8％～8.3％,平均值为(5.8±1.6)％,而癌旁组织CD133的表达率为0.1％～0.4％,平均值为(0.2±0.1)％,两者比较差异有统计学意义,t=17.12,P＜0.001.CD133+和CD133-细胞的平均克隆率分别为(25.2±0.8)％和(7.6±0.8)％,两者比较差异有统计学意义,t=81.95,P＜0.001.CD133+和CD133-细胞的平均成球率分别为(20.3±0.6)％和(12.5±1.4)％,两者比较差异有统计学意义,t=68.17,P＜0.001.CD133+细胞的裸鼠移植瘤形成能力明显高于CD133-细胞.结论 从HCC组织样本中分离获得的CD133+细胞具有明显的CSCs特性.     

大肠癌患者心理状况及应对方式对生存质量的影响

目的：探讨大肠癌患者不同的应对方式、心理状况对生存质量的影响,为采取相应的措施而提供科学依据。方法：于2014年11－2015年11月对某两所医院确诊住院的248例大肠癌患者应用癌症患者生存质量量表、医院焦虑抑郁量表评价及简单应对方式问卷进行调查评价。结果：大肠癌患者的生存质量各维度均处于中等偏下的水平;男性、居住于城市及经商的患者生存质量高于女性、居住于农村及其他职业的患者;无配偶只在躯体维度评分低于有配偶的,差异有统计学意义（P＜0．05）;采取积极应对方式的大肠癌患者的生存质量高于消极应对方式的患者,差异有统计学意义（P＜0．05）;消极应对方式和焦虑、抑郁是大肠癌患者生存质量的影响因素,差异有统计学意义（P＜0．05）。消极应对方式、焦虑、抑郁与QOL－LC总分呈负相关;积极应对方式与QOL－LC总分呈正相关。结论：医护人员应该关注患者的心理状态,鼓励其积极面对疾病,从而提高患者的生存质量。     

乳腺超声假阴性乳腺癌的临床分析

回顾性分析乳腺超声假阴性与真阳性之间差异,总结该类病例的临床特点。方法选取2006～2015 年华北理工大学附属医院经病理证实的女性原发性乳腺癌649 例,根据其超声表现,分为假阴性组和真阳性组,对比分析两组患者的发病年龄、绝经与否、病灶部位及大小、病理类型及淋巴结转移情况等因素与乳腺超声在乳腺癌检出中的关系。结果乳腺超声假阴性的比例为6.6%。假阴性组与真阳性组年龄构成比较,青年（≤40 岁）比例高;肿瘤位于乳晕区、内侧象限的比例高;肿瘤分期在Tis 期、T1期的比例高。而两组绝经情况、 淋巴结转移及病理类型比较,差异无统计学意义（p >0.05）。结论患者年龄≤40 岁、肿瘤分期为Tis 及T1期、肿瘤位于乳晕区及内侧象限时易出现超声假阴性。     

多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂结合辅助化疗对三阴性乳腺癌治疗的研究

目的探讨多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribosepolymerase,PARP)抑制剂AG014699辅助多西他赛或卡铂对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)细胞株MDA-MB-231增殖的干预能力.方法实验购置使用细胞增殖与细胞毒性检测试剂盒(CCK-8)检测各阶段浓度(0.1、1.0、10.0、20.0和40.0μmol/L)的PARP抑制剂AG014699、多西他赛(10-9、10-8、10-7、10-6、10-5 mol/L)和卡铂(10-6、10-5、10-4、10-3 mol/L)对MDA-MB-231细胞增殖的影响,采用组织学流式细胞学检测技术检测细胞周期分布情况和凋亡.结果 PARP 抑制剂 AG01469不同浓度(0.1、1.0、10.0、20.0、40.0 μmol/L)对 MDA-MB-231细胞增殖活性的干预能力分别为(94.83±3.93)%、(79.42±5.52)%、(63.75±4.34)%、(38.97±8.42)%、(29.70±3.35)%,各阶段比较差异有统计学意义(F=75.54、P<0.01,不同浓度间两两比较P均<0.05). PARP 抑制剂 AG014699联合不同浓度多西他赛对细胞增殖活性的干预能力[(69.77±17.94)%、(58.34±2.59)%、(52.81±2.01)%、(41.23±3.38)%、(24.82±0.73)%]与单药多西他赛[(81.24±11.91)%、(85.74±3.10)%、(72.74±4.66)%、(55.18±3.19)%、(45.95±3.82)%]的疗效比较,差异有统计学意义(t值分别为-0.923、-11.748、-6.802、-5.199、-9.410,其中10-9浓度时P>0.05,余各浓度P均<0.01). PARP 抑制剂 AG014699联合不同浓度卡铂[(78.33±2.89)%、(60.44±1.95)%、(50.55±3.07)%、(12.07±1.63)%]与卡铂单药(90.00±6.18)%、(87.87±2.30)%、(76.82±3.37)%、(40.71±1.68)%]进行疗效对比,细胞活性明显降低,差异有统计学意义(t值分别为-1.935、-15.756、-9.981、-21.192,其中10-6浓度时P>0.05,余各浓度P均<0.05). PARP 抑制剂 AG014699同10-3mol/L卡铂联合,q值>1.15,结果显示协同效应,与其他有效浓度的多西他赛或卡铂联合,q值均介于 0.85~1.15之间,显示相加效应.结论PARP 抑制剂AG014699辅助多西他赛或卡铂可以进一步抑制三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231的增殖生长能力.通过单纯相加或者协同效应等药理机制,对三阴性乳腺癌细胞起到抑制作用.     

系统化临床实习教学模式实施效果分析

护理学发展对人才提出了新的要求:即知识要求、能力要求、素质要求,要求护理学人才具有较强的实践能力、创新能力和开拓能力.且应该满足社会和行业的需要,具有较高的综合素质和适应能力.如何提高学生实践能力的培养.     

肝细胞癌根治性治疗后辅助干扰素随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价乙肝或丙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者根治性治疗后辅助干扰素治疗对复发和生存期的疗效。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库中的相关文献,所有检索均截止至2012-04。由2名评价员筛选和提取资料,并用GRADE进行证据质量评估。对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.1软件进行统计分析。收集公开发表的关于HCC根治性治疗后辅助干扰素组与单纯根治治疗组(对照组)比较的随机对照试验,主要结局指标是比较早期复发(2年复发)和1、3、5年总生存率,次要结局指标是不良反应事件。结果:共纳入8个随机对照试验,患者总数818例。Meta分析结果显示,丙肝相关性HCC根治性治疗后辅助干扰素组与对照组早期复发比较,差异有统计学意义,风险比(RR)为0.78,95%CI:0.62～0.99,P=0.04;然而乙肝相关性HCC组与对照组比较,差异无统计学意义,RR=0.83,95%CI:0.64～1.07,P=0.15。丙肝相关性HCC根治性治疗后辅助干扰素组与对照组1年总生存率比较,差异无统计学意义,RR=1.01,95%CI:0.95～1.07,P=0.86;3年总生存率比较,差异无统计学意义,RR=1.04,95%CI:0.92～1.16,P=0.57;5年总生存率比较,差异有统计学意义,RR=1.30,95%CI:1.01～1.67,P=0.04。乙肝相关性HCC根治性治疗后辅助干扰素组与对照组1年总生存率比较,差异无统计学意义,RR=1.09,95%CI:0.96～1.24,P=0.17;3年总生存率比较差异无统计学意义,RR=为1.16,95%CI:0.90～1.49,P=0.24;5年总生存率比较差异无统计学意义,RR=1.22,95%CI:0.99～1.49,P=0.06。结论:HCC根治性治疗后辅助干扰素治疗可以有效减少丙肝相关性HCC早期复发和提高5年总生存率,然而其对乙肝相关性HCC的作用目前尚缺乏有效证据。     

医学相关专业学生情绪管理能力与健康促进生活方式的关系

目的:探讨医学相关专业学生情绪管理能力与健康促进生活方式现状,并分析两者之间的关系。方法:采用健康促进生活方式调查表和情绪管理能力量表对535名医学相关专业学生进行问卷调查。结果:医学相关专业学生健康促进生活方式得分为(83.33±21.98)分,各维度标准化得分由高到低依次为自我实现(68.65±17.59)分、人际支持(68.30±18.33)分、营养(60.54±18.50)分、压力处理(58.41±19.10)分、运动休闲(45.34±21.65)分、健康责任(40.56±22.60)分;情绪管理能力得分为(82.36±12.94)分,各维度得分由高到低依次为情绪理解能力(3.78±0.71)分、情绪运用能力(3.78±0.67)分、情绪表现能力(3.73±0.67)分、情绪调控能力(3.73±0.66)分、情绪觉察能力(3.73±0.64)分。Pearson相关分析显示,医学相关专业学生中健康促进生活方式与情绪管理能力之间呈正相关(r=0.519,P=0.000),同时各维度之间也呈正相关。结论:医学相关专业学生健康促进生活方式和情绪管理能力均处于中等水平,二者呈正相关。     

环状RNA FBXO11靶向miR-376a-3p/SNRPB轴调控胃癌SNU-1细胞的增殖与凋亡

目的：探讨环状RNA FBXO11（circFBXO11）调控miR-376a-3p/小核糖核蛋白多肽B基因（SNRPB）轴对胃癌细胞增殖与凋亡的影响。方法：选取2018年1月至2019年1月华北理工大学附属医院肿瘤外科30例手术切除的胃癌患者的癌和癌旁组织标本,免疫组化染色法检测胃癌组织中 SNRPB 蛋白阳性表达率 ,qPCR 法检测胃癌组织、胃癌细胞系SNU-1、AGS及HS-746T 和胃黏膜细胞 GES1 中 circFBXO11、miR-376a-3p 和 SNRPB mRNA 的表达水平。用双荧光素酶报告基因实验验证circFBXO11 与 miR-376a-3p 、miR-376a-3p 与 SNRPB 之 间 的 靶 向关系。将 si-NC、si-circFBXO11、miR-NC、miR-376a-3p、si-SNRPB、si-circFBXO11+anti-miR-NC、si-ircFBXO11+anti-miR-376a-3p、si-circFBXO11+pcDNA-NC、si-ircFBXO11+pcDNASNRPB等分别转染进SNU-1细胞,用CCK-8法、流式细胞术以及WB法分别检测细胞的增殖活力、凋亡率以及SNRPB、cyclin D1和C-caspase-3蛋白的表达水平。结果：与癌旁组织比较,胃癌组织中circFBXO11表达水平显著升高、SNRPB蛋白阳性率升高、miR-376a-3p表达显著降低（均P<0.01）;与GES1细胞比较,胃癌细胞中circFBXO11和SNRPB表达水平显著升高、miR-376a-3p表达水平显著降低（均 P<0.01）。circFBXO11 靶向负调控 miR-376a-3p 表达,miR-376a-3p 靶向负调控 SNRPB 表达。抑制circFBXO11表达或过表达miR-376a-3p或抑制SNRPB 表达后 ,SNU-1 细胞的增殖活力降低、凋亡率升高（均P<0.01）。抑制miR-376a-3p表达可部分逆转抑制circFBXO11对SNU-1细胞增殖和凋亡的作用（均P<0.01）。过表达SNRPB可部分逆转抑制circFBXO11对SNU-1细胞增殖和凋亡的影响（均P<0.01）。结论：胃癌组织中circFBXO11呈高表达,抑制circFBXO11表达可抑制胃癌细胞增殖并诱导细胞凋亡,其机制与调控miR-376a-3p/SNRPB通路相关。     

河北省农村居民健康认知现状及影响因素分析

目的探讨河北省农村居民健康认知现状及其影响因素,为相关部门制定政策提高农村居民健康水平提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取1 000名意识清醒,能配合调查工作的河北省成年农村居民为研究对象。采用自行设计的躯体健康知识调查问卷、心理健康知识问卷对所选对象进行调查。结果河北省农村居民健康认知处于中等水平。职业、工作压力是躯体健康认知的影响因素(P0.05)。文化程度、工作压力是心理健康认知的影响因素(P0.05)。结论河北省农村居民躯体和心理健康认知都有待提高,相关部门应重点提高务农人员、没有工作压力及文化程度较低人群的健康认知水平。     

脑卒中患者生活质量ADL系统干预效果分析

随着现代医学的发展和医学模式的改变,人们不仅把提高生活质量( quality of life,QOL)作为康复治疗效果的客观依据,也将其作为患者康复的最终目标[1].脑卒中是临床常见病,其死亡率和致残率较高[2],目前中国约有15％的脑卒中患者日常生活不能自理[3],给患者及其家属造成了沉重的经济及心理负担,很大程度上影响了患者的生活质量.神经内科常规治疗和护理主要关注患者躯体功能的恢复等方面,较少考虑到患者的社会、心理需要和家庭适应需求,本研究旨在探索一种优于传统脑卒中患者护理效果的干预方案,以期增强患者的自理能力,使其尽快融人家庭及社会,从而进一步提高其生活质量.