化疗对肿瘤患者心电图变化的影响

近年来在恶性肿瘤的综合治疗中，化疗占有重要的位置。不同的化疗药物和方案在产生治疗效果的同时，也出现不少毒副作用。本文采用不同化疗方案对150例恶性肿瘤患者治疗前后的心电图变化进行观察，旨在探讨联合化疗方案对患者心电图的影响。     

表阿霉素联合方案治疗78例恶性肿瘤患者的临床观察

３１例６０岁以上和４７例４５－５９岁恶性肿瘤患者接受了含表阿霉素的联合方案的治疗。其中恶性淋巴瘤的有效率最高，消化道肿瘤的有效率为２８．６％。两年龄组在疗效上无显著性差异，本组主要的毒副反应为轻度或中度的血液学和胃肠道反应，其程度两年龄组无其差别，但６０岁以上者外周血白细胞化疗后开始降低的时间较４５０５９岁组明显提前，提示增对骨髓储备功能的影响。     

非小细胞肺癌源性外泌体提取方法探讨

目的:比较3种提取非小细胞肺癌A549细胞培养上清中外泌体 (Exosomes) 的方法,为获得高质量的Exosomes提供参考?方法:分别采取超速离心法?进口ExoQuick-TC提取法?国产Ribo提取法提取A549细胞培养上清中的Exosomes?利用透射电镜进行形态学观察,2,2-联喹啉-4,4-二甲酸二钠法进行蛋白定量,Western blot检测Exosomes表面标志物 CD63表达?结果:3种方法均可提取到Exosomes,电镜下可观察到圆形膜性囊泡结构?进口ExoQuick-TC提取法及国产Ribo提取法提取样本浓度显著高于超速离心法(P < 0.05);3种方法提取样本均有Exosomes特异性标志蛋白 CD63表达,超速离心法CD63表达最高?结论:超速离心法?进口ExoQuick-TC提取法?国产Ribo提取法均可成功分离Exosomes,超速离心法获得的Exosomes纯度较高,应用试剂盒方法获得的Exosomes浓度高?     

外泌体在乳腺癌发病中的作用机制

研究表明外泌体可通过介导细胞间通讯参与乳腺癌的发生发展过程,促进肿瘤转移和耐药,影响肿瘤患者的治疗效果.外泌体与乳腺癌临床分期及预后的关系密切,在乳腺癌早期诊断和生物治疗中具有潜在的临床应用价值,可为乳腺癌的治疗提供新的希望.     

不同时间应用G-CSF预防化疗后粒细胞减少的临床观察

目的 :探讨化疗后Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热患者不同时间应用G CSF的预防效果。方法 :采用自身交叉对照方法观察了 2 4例化疗后Ⅲ -Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热的肿瘤患者。所有病例均采用单次化疗方案 ,随机分为A、B组 ,A组第一周期于化疗后第 2天开始预防应用G CSF ,第二周期于化疗后第 7天开始应用 ;B组相反。记录中性粒细胞减少的持续时间、最低值、G CSF应用时间、感染发生率以及相关副反应。结果 :化疗后第 7天与第 2天应用G CSF的预防效果相同。中性粒细胞减少伴发热的再发生率均有所减少 ,G CSF应用时间第 7天较第 2天为短 ,感染发生率并无增加。结论 :化疗后第 7天开始预防应用G CSF是安全有效的 ,既节省了患者的治疗费用 ,又达到了预防效果 ,且减少了应用G CSF所不必要的不良反应。     

EADM、VCR和VP-16静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤

目的：观察表阿霉素（EADM）、长春新碱（VCR）、足叶乙甙（VP－16）静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效，通过实验室研究探讨低浓度EADM对肿瘤细胞耐药的影响。方法：EADM（15mg/m^2/d）、VCR（0.4mg/m^2/d）、VP－16（50mg/m^2/d）96小时中心静脉持续输注，环磷酰胺（600mg/m^2，第6天）静脉推注，强的松（60mg/m^2/d，第1至第6天）口服。28天为1周期，化疗2周期评定疗效。选K562人白血病细胞株，根据不同的EADM浓度和培养时间分组 式细胞仪检测细胞膜P170蛋白的表达强度。结果：12例患者中，CR1例，PR8例及PD3例，总有效率为75.0%。总的缓解期为3－12个月，Ⅲ度（5例）、Ⅳ度（2例），中性粒细胞下降率为58.3%。2例出现Ⅲ度口腔溃疡。无治疗毒性相关死亡。实验发现低浓度EADM组比高浓度组的细胞膜P170蛋白表达强度明显低。结论：静脉持续输注EADM、VCR、VP－16方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案，EADM低浓度给药能降低肿瘤细胞耐药的产生。     

吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌38例

目的 观察吉非替尼(gefitinib,ZD1839)治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 2003年4月至2006年6月用吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌38例,服药至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应.结果 38例均可评价疗效,获得CR 0例,PR 8例(21.05%),SD 18例(47.37%),疾病控制率为68.42%,PD 12例(31.57%);中位生存时间7个月(1～26个月),中位疾病进展时间4.5个月,与药物相关的毒副反应为:皮疹19例(50%)、恶心10例(26.3%)、腹泻9例(23.68%)、皮肤干燥5例(13.16%)、乏力3例(7.89%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等毒副反应发生率均＜5%,实验室指标末见明显异常.结论 吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应少,耐受性好,可提高患者生活质量,延长生存期.     

肾细胞癌的治疗进展

肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）亦称肾腺癌，是最常见的肾脏实质性恶性肿瘤（约占96％），位居泌尿生殖系统肿瘤的第二位（仅次于膀胱癌），占所有成人肿瘤的3％，且治疗效果欠佳。在美国，每年RCC的新发病例为30000，并且每年有12000人死于RCC。RCC的发病率在欧洲和美国每年以3％的速度增长。我国目前虽无准确的发病统计，但据20世纪90年代我国居民死因构成统计，肾肿瘤的粗死亡率为0．32／10万人，较欧美国家发病率低，近年来肾癌发病率有上升趋势。     

ＸＰＤ７５１基因多态性与晚期ＮＳＣＬＣ对ＧＰ方案化疗的敏感性

目的:研究DNA修复基因XPD751基因多态性与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对吉西他滨/顺铂(GP)方案化疗敏感性的关系.方法:收集经病理学确诊的晚期NSCLC 116例,所有病例化疗前抽静脉血,提取白细胞DNA,用多聚酶链反应--限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测XPD751基因型,所有患者均为GP方案化疗.结果:①在肺癌患者中,XPD751 Lys/Lys、Lys/Gln和Gin/Gin基因型分别为94例(81.0%)、20例(17.2%)和2例(1.8%).经化疗后,44例患者有效,总有效率37.9%.②XPD751 Lys/Lys、Lys/Gln和Gin/Gin基因型有效率分别为39.4%、25.0%、100.0%,三者相比差异无统计学意义(X2=4.775,P=0.093).与携带Lys/Gln基因型患者相比,Lys/Lys基因型者对GP方案化疗效果无显著增加,调整性别、每龄、临床分期和细胞学类型后的OR=1.09,95%CI:0.95-1.51.③携带Lys/Lys基因型患者的恶心呕吐反应和脱发程度均高于Lys/Gln和Gin/Gin基因型患者(X2=4.032,P=0.045;X2=4.344,P=0.037).结论:XPD751基因多态性与晚期NSCLC对Gl方案化疗的敏感性无显著相关,但可作为预测GP方案化疗毒副反应的指标.