60例成年人直肠电刺激脑诱发电位特点及结果分析

目的探讨正常人直肠电刺激脑诱发电位（CEP）的正常值及波形特征。 方法检查者将刺激电极经肛置入受试者直肠内,在头顶部Cz点放置记录电极,参考电极置于前额部Fz点,使用英国Oxford公司肌电诱发电位仪采样分析。 结果所有检测对象均记录有直肠电刺激脑诱发电位,各波参数范围分别是：P1波潜伏期（45.55±3.26）ms,N1波（101.71±15.71）ms,P2波（198.35±27.70）ms,P1/N1波幅（5.62±1.58）μV,N1/P2波幅（8.26±2.48）μV。直肠电刺激脑诱发电位各波潜伏期及波幅在性别、年龄分组间比较,差异无统计学意义。经一般线性回归分析发现,在控制年龄分组、性别后,波幅随BMI增加而降低,BMI每增加1 kg/m²,P1/N1波幅平均下降0.234 μV（P=0.011）,N1/P2波幅平均下降0.320 μV（P=0.027）。 结论直肠电刺激脑诱发电位提供了一种简单、有效的评估直肠到大脑皮层感觉神经通路的方法。本研究对了解功能性胃肠疾病中的脑肠互动作用具有重要价值。本研究的检测结果及其影响因素分析,可供后续临床研究借鉴。     

空巢老人白内障术后院外护理需求调查

空巢家庭是指无子女或虽有子女,但子女成家立业后离开老人另组家庭,剩下老人独自居住的纯老人家庭[1].据全国老龄工作委员会提供的资料,近10年来,我国空巢家庭一直呈上升趋势[2].     

基于“以荣通为用”的运动揿针法配合穴位注射治疗继发性肋间神经痛临床观察

目的:观察基于"以荣通为用"的运动揿针法配合穴位注射治疗继发性肋间神经痛的临床疗效。方法:选择2017年1月～2018年5月的继发性肋间痛120例,并将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规针刺的运动针法,观察组采用运动揿针法配合穴位注射。两组均以2周为1个疗程,结束后观察两组疼痛、疗效指标、不良事件发生情况、治疗满意程度。结果:两组患者在治疗前后进行VAS评定,2周后两组均与治疗前有统计学意义(P0.05);而组间比较,观察组在VAS优于对照组,统计学有统计学意义(P0.05);在治疗后1个月随访中,VAS评分观察组均优于对照组(P0.05)。疗效方面,两组差异有统计学意义(P0.05)。2组不良事件发生率统计和满意度比较,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运动揿针疗法配合穴位注射,标本兼治,通荣为用,治疗继发性肋间神经痛效果显著,且治疗方便、疗效高、安全性高,值得在临床进一步推广。     

2021年6月全球传染病疫情概要

2021年6月全球共监测到传染病67种，涉及225个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（COVID-19，225个）、登革热（29个）、麻疹（19个）、脊髓灰质炎（12个）和基孔肯雅热（12个）。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病（52.2%）、中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（20.0%）、鼠疫（11.1%）和流行性脑脊髓膜炎（5.6%）)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为COVID-19、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。 亚洲主要流行COVID-19和登革热；非洲主要流行COVID-19、霍乱、鼠疫、黄热病和拉沙热；美洲主要流行COVID-19、登革热和基孔肯雅热；欧洲主要流行COVID-19。     

肺炎患者痰液分离鲍曼不动杆菌耐药基因分析

目的:分析呼吸内科肺炎患者痰液分离鲍曼不动杆菌携带β-内酰胺酶基因及主动外排泵基因情况。方法:收集经生化鉴定为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的菌株160株,将鲍曼不动杆菌特异性片段(Ab-ITS)的二重PCR法确认为鲍曼不动杆菌者纳入研究。用PCR法检测鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因和主动外排泵基因,包括A类β-内酰胺酶(blaTEM、blaPER和blaCARB)、B类β-内酰胺酶(blaIMP和blaVIM)、C类β-内酰胺酶(blaADC和blaDHA)、D类β-内酰胺酶(blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51和blaOXA-58)和主动外排泵相关基因(adeB、adeJ、macB、emrB、emrA、abeS、abeM和craA)。以微量肉汤稀释法检测加入外排泵抑制剂羰基氰化氯苯腙(CCCP)前后,携带adeB基因鲍曼不动杆菌对亚胺培南的最低抑菌浓度(MIC)的变化。结果:临床分离160株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体中鲍曼不动杆菌143株(占90%),包括亚胺培南耐药株119株(占83.2%)和敏感株24株(占16.8%)。所有鲍曼不动杆菌均检出blaOXA-51基因,其中,亚胺培南耐药株中检出blaOXA-23(98.3%)、blaTEM(41.4%)、blaADC(98.3%)和blaDHA(0.7%),blaPER、blaCARB、blaIMP、blaVIM、blaOXA-24和blaOXA-58均未检出;敏感株中未检出blaOXA-23。adeJ、macB、abeM和craA基因在143株鲍曼不动杆菌中的携带率均为100%;emrB、emrA和abeS基因携带率均超过80%。adeB基因在亚胺培南耐药株中检出117株(98.3%)。在CCCP干预试验中,携带adeB基因的鲍曼不动杆菌MIC50降低1/2。结论:呼吸内科鲍曼不动杆菌主要携带blaOXA-23和adeB主动外排泵基因,可能与亚胺培南耐药密切相关。     

经皮气管切开术的技巧及临床应用

本文通过回顾分析,对经皮气管切开术及常规气管切开术进行比较,特别是将经皮气管切开术常见的困难及其解决方法介绍给同道,以资借鉴。1资料及方法1.1临床资料2001年1月至2005年10月我科开展经皮气管切开术共91例,年龄(38.18±17.04)岁,其中男60例、女31例,APACHE-Ⅱ评分(19.77±8.12)分,气管切开前气管插管者47例。常规气管切开术(对照组)82例,年龄(35.72±13.95)岁,其中男56例、女26例,APACHE-Ⅱ评分(18.76±5.82)分,气管切开前气管插管者36例。两组患者上述指标比较差异均无统计学意义。1.2方法经皮气管切开术由ICU有经验的医生完成…     

润肠通便颗粒质量标准研究

目的建立润肠通便颗粒的质量控制方法。方法采用TLC法对方中决明子、当归进行定性鉴别;采用HPLC法测定样品中大黄素、大黄酚的含量。色谱条件：色谱柱为Hypersil ODS2 C18柱（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：甲醇-0.1%磷酸溶液（84∶16）;流速：1 ml·min-1;柱温：室温;检测波长：254 nm。结果薄层定性鉴别的斑点清晰,分离效果良好;大黄素含量在1.1～44μg·ml-1的浓度范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均加样回收率为98.05%,RSD为1.2%（n=6）;大黄酚含量在1.6～64μg·ml-1范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均加样回收率为98.07%,RSD为1.1%（n=6）。结论本实验简单易行,结果准确,重复性好,可作为该制剂的质量控制标准。     

视网膜脱离病人围术期护理进展

综述视网膜脱离病人围术期的护理进展，阐述了术前正确的体位、饮食护理及术后良好的疼痛护理等可以减少并发症的发生，提高手术的成功率。     

诺如病毒感染性腹泻分子流行病学调查

目的 了解医院就诊腹泻病例诺如病毒感染现状及主要基因型.方法 收集2009年4月-2010年4月临床腹泻就诊患者的资料及标本,采用RT-PCR方法检测诺如病毒并进行分型.结果 在214例来医院就诊的腹泻患者中,诺如病毒阳性率为16.8％;其中19.4％患者伴有基础疾病;临床症状以恶心呕吐、发热、水样便为主;全年均有散发病例但在冬春季节出现明显的发病高峰,约占全年病例数的58.3％,基因型以GⅡ型为主.结论 腹泻就诊患者中诺如病毒感染不容忽视,基因型以GⅡ为主.     

某院ICU医院获得性肺炎患者痰分离MRSA耐药基因和pvl基因携带情况

目的了解医院获得性肺炎患者痰中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药基因和毒力因子pvl基因携带情况。方法对来源于某院重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎患者痰中的46株MRSA,采用聚合酶链反应(PCR)检测细菌耐药基因(mecA、aacA-D、tetK、tet M、msrA、msrB、ermA、ermC、vatA、vatB、vatC、femB和linA)和毒力因子pvl基因,并以PCR法分析MRSA菌株SCCmec型别。结果 46株MRSA中,耐药基因mecA、aacA-D、tetK、msrA、ermA、ermC、femB和linA的检出率分别为100%、54.35%、36.96%、13.04%、36.96%、52.17%、71.74%和10.87%,所有菌株均未检出tet M、msrB、vatA、vatB和vatC基因;毒力基因pvl携带率为65.22%。46株MRSA共检出4种SCCmec基因型,其中SCCmecⅡ型、Ⅲ型、IVc型、V型分别为26.09%、52.17%、2.17%和2.17%。结论医院获得性肺炎患者痰中MRSA携带多种耐药基因,且毒力基因pvl携带率较高,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,临床医务人员对此情况应高度重视。