SEPS1基因对内毒素所致脓毒症小鼠的肝脏保护作用

目的研究SEPS1基因对内毒素所致脓毒症小鼠的肝脏保护作用。方法30只小鼠随机分为脓毒症组、非特异干扰组、特异干扰组，每组各10只。实验前12h非特异干扰组静脉转染scrambledsiRNA，特异干扰组转染SEPS1siRNA。实验当天3组动物腹腔内注射内毒素10mg／kg制作脓毒症模型。分别于12h、24h留取标本检测血ALT、AST，肝组织细胞因子TNF—a、IL-6含量．肝组织SEPS1蛋白表达及病理学改变。结果脓毒症小鼠肝脏有不同程度的损伤，表现为ALT、AST含量升高．24h时特异干扰组高于脓毒症组（P〈0．05）；细胞因子IL-6和TNF—a水平明显升高，24h时特异干扰组高于脓毒症组（P〈0．05）；WesternBlot检测肝组织SEPS1蛋白表达显示：特异干扰组12h时和24h时表达均较脓毒症组减弱。免疫组化法显示：SEPS1蛋白12h和24h时表达均较脓毒症组减弱。病理显示：12h和24h时均为特异干扰组肝细胞病变最严重。结论SEPS1基因表达的下调与脓毒症小鼠肝脏功能损害加重相关，推测SEPS1基因对内毒素攻击所致脓毒症小鼠肝脏具有保护作用。     

氢氧化钙甘油糊剂根管内封药预防根管治疗期间急症的疗效

目的观察氢氧化钙Ca（OH）2甘油糊剂用于根管消毒的临床疗效及对根管治疗期间急症的预防效果。方法选择急、慢性根尖周炎、牙髓坏死患者需接受根管治疗90例98颗患牙随机分为两组，根管治疗过程中分别采用Ca（OH）2甘油糊剂和甲醛甲酚（FC）根管内封药，对其疗效和治疗期间急症的发生率进行比较。结果Ca（OH）2甘油糊剂组痊愈和有效45例，占91．83％；FC组痊愈和有效34例，占69．38％；两组疗效有统计学意义（P〈0．005）。结论Ca（OH）2甘油糊剂用于根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间急症的发生。     

军事训练导致的致死性劳力性热射病病因学调查与分析

目的 分析部队医院劳力性热射病(EHS)的发病原因以及EHS易感因素对其预后的影响.方法 回顾性分析6所部队医院1995年9月-2007年8月共18例EHS住院患者的临床资料,并借鉴Minard制定的EHS易感因素(宿主因素、环境因素以及训练组织因素),对所有EHS病例进行评估.以最终治疗结果是否存活为标准,分为死亡病例组(F组)和存活病例组(S组),比较两组易感因素是否存在显著差异,以及两组易感因素的累积数量是否有统计学意义.结果 18例EHS均发生在军事训练中,18例患者均合并多器官功能衰竭(MODS).在EHS的易感因素中,体力不足、与体能不相适应的体力训练、对伤病员没有进行正确的医学分类、诊断不当以及治疗不当等5个因素在死亡病例组与存活病例组中具有显著性差异;死亡病例组中,易感因素的累积数量为10±1.41,显著高于存活病例组5.64±1.96(P＜0.01).结论 军事训练应强调科学的训练方法,严格执行训练规程.同时还需普及相关人员的EHS防治知识,从自身预防EHS的发生.     

急诊科预检患者中急症的识别及处理

随着社会的进步 ,人们生活节奏的加快 ,一般普通疾病患者 ,白天照常上班工作 ,下班以后到急诊科就诊 ,这就使得急诊科夜间患者数量增多 ,就诊集中 ,为急危重患者的诊断及救治带来了较大难度。特别是有的患者缺乏医学知识或不了解自己所患疾病的严重性 ,与普通患者一起预检候诊 ,延误了治疗及抢救时机。所以 ,加强对预检患者的观察及处理是急诊科预检护士的重要责任。现将典型病例及体会报道如下。1　典型病例例 1:男 ,5 6岁 ,腹部隐痛 ,以剑突下为甚前来就诊。预检时护士发现患者面色苍白 ,精神萎靡不振。经追问病史 :患者解柏油便 4天共 5…     

前交叉韧带重建术后院内外康复训练对终末伸膝的疗效对比

目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术后院内外康复训练对终末伸膝的疗效比较.方法 将60例患者随机分为3组(n＝20),院内康复组在医院接受康复治疗至术后12 w,院外治疗组术后3d出院给予康复计划及指导,每2周门诊复查,至术后12w.对照组出院后家中自行训练.通过测量对比两组膝关节角度来评估疗效.结果 术后60例患者均获随访,院内康复训练组患者术后4 w后膝关节伸直角度(8.3±2.1,12)w膝关节不存在伸膝(2.3±0.7),而院外康复治疗组有的患者术后1个月与3个月存在终末伸膝角度分别为(19.7±4.6)和(10.9±3.8),对照组分别为(27.1±4.5)和(20.6±3.0).3组比较差异具有统计学意义.结论 关节镜下前交叉韧带重建术后进行院内康复训练,可以更好地防止膝关节伸膝迟滞带来的一系列膝关节问题,从而大大提高康复疗效.     

舒适护理在ICU危重症患者中的应用

目的探讨舒适护理在ICU(重症监护病房)危重症患者中的应用效果。方法选择90名自2010年2月-2011年12月入住蚌医一附院ICU的危重症患者,按入住医院ICU时间随机分为对照组50名,实验组40名,对照组实施常规基础护理,实验组在常规基础护理的基础上实施舒适护理。将入科后12 h和48 h的焦虑自评量表和抑郁自评量表的调查结果分别进行比较。结果实验组和对照组的调查结果在12 h时差异无统计学意义,48 h时比较差异有统计学意义。结论舒适护理后危重症患者的抑郁、焦虑、恐惧症状有显著降低,舒适护理能明显减轻ICU危重症患者的抑郁、焦虑、恐惧等心理症状,减少护患纠纷,提高患者的满意度,提高护理质量。     

年轻子宫内膜癌患者保留卵巢功能的可行性分析

目的 探讨年轻子宫内膜癌患者行保留卵巢功能手术的可行性.方法 回顾性分析广州市番禺中心医院妇产科1998年1月至2008年1月期间经病理检查确诊的235例子宫内膜癌患者的临床病理资料,采用单因素精确概率检验法,研究子宫内膜癌患者发生卵巢转移的高危因素.结果 病理类型、子宫病灶大小（＞2 cm）、深肌层浸润、CA125水平及腹水癌细胞阳性是发生卵巢转移的高危险因素（P＜0.05）;患者年龄,宫颈受累,子宫病灶部位与是否发生卵巢转移无明显相关性（P＞0.05）.保留单侧或双侧卵巢并未增加年轻患者复发转移的风险（P＞0.05）.结论 年轻子宫内膜样腺癌患者在进行彻底手术病理分期,确定无卵巢转移高危因素后,可以选择保留卵巢功能,并应对保留卵巢患者严密随访.     

《中西医结合杂志》引文分析与评价

我们统计了《中西医结合杂志》(以下称《中西》)从1988～1990年3年的引文,逐篇调查了论文的引文量、自引率、引文年限、类型、语种分布、学科分布以及被引作者分布,力求在此分析中对我国中西医结合的理论与实践的状况作以评价。引文量以该期刊的临床论著、实验研究、学术探讨为对象共调查论文总数426篇(经验交流、综述、专题评论     

细胞骨架和心肌缺血再灌注损伤

1　细胞骨架概述心肌细胞骨架是一类复杂的微丝微管网状结构 ,广义的细胞骨架指维持细胞形状 ,机械抗力和形态完整的一类蛋白质 ,按结构和功能可以分为[1] :(1)肌原纤维骨架 :肌球蛋白、C -蛋白、M -蛋白等 ;(2 )真正的“细胞骨架” :微管蛋白 ,肌动蛋白 ,结蛋白等 ;(3)膜相关蛋白 :踝蛋白、粘着斑蛋白等 ;(4)细胞间连接蛋白 :闰盘蛋白、胞桥小体、结蛋白和连接子等。细胞骨架在细胞间传递机械和电刺激[2 - 3 ] 。他们通过锚定亚细胞结构 ,如线粒体 ,高尔基体 ,细胞核 ,肌丝等而对细胞的稳定性起重要作用。通过膜相关蛋白 ,特别是同时与细…     

越野训练致热射病并发多器官功能不全救治分析

目的 探讨越野训练致劳累性热射病并发多器官功能不全的有效临床救治方法.方法 收集5例越野训练致热射病病人的临床资料,总结临床表现、病程中实验室监测指标变化与临床干预治疗的关系,以及对预后的影响.结果 1例病人由于入院较晚,发生严重的DIC和多脏器功能衰竭而死亡;其余4例病人肌酸激酶、肌红蛋白多在住院4～5天后逐渐下降,住院15～60天均痊愈出院,无后遗症.结论 治疗该病要做到五早:早降温、早扩容、早抗凝、早血液净化、早镇静.