CALB2介导的肿瘤微环境免疫细胞浸润在肝癌复发中的作用机制分析

[摘要] 目的 利用生物信息学技术分析筛选出与肝癌复发相关的核心基因及信号通路,为探索肝癌复发的分子机制提供理论依据。方法 从TCGA和GEO数据库下载肝癌相关数据集,利用edgeR算法筛选差异表达基因。选择关键基因后,应用LASSO-Logistic回归分析构建复发预测模型。 ssGSEA、CIBERSORT和MCP算法用于评估免疫浸润细胞。结果 共筛选出343个复发相关差异表达基因。富集分析表明,大多数基因富集于细胞分化、跨膜转运蛋白、转运乙酰胆碱复合物。蛋白质-蛋白质相互作用网络分析确定了 12 个关键基因。然后,通过 Lasso-logistic 回归分析确定了一个独立的风险评分模型,其中包括3个基因 SST、CALB2 和 DRD2。该风险评分显示出较好的预测能力,并且还构建了基于风险评分的临床列线图。此外,证明了CALB2在肿瘤组织中低表达,与肿瘤微环境中的免疫浸润细胞呈正相关。结论 复发相关基因模型可以提供较好的预测患者复发的能力,其中的核心基因CALB2 可以在肝癌复发中发挥关键作用。     

肠腔充盈超声造影在大肠疾病检查中的应用价值

目的  探讨肠腔充盈超声造影在大肠疾病检查中的应用价值,寻找一种简便、经济、有效的大肠检查方法。方法  对126例经病理组织学证实的大肠疾病患者行经腹超声检查（CTUS）、肠腔充盈超声造影检查（BCUS）、肠镜检查,并进行对照研究。BCUS检查是从直肠-回盲部-直肠进行多角度、多切面扫查,观察肠壁的结构层次、肠黏膜的连续性,病变的形态、大小、内部回声、活动度,病变与肠管周围组织器官的关系,并对病变进行定位,比较BCUS和CTUS对大肠疾病的检出、定位准确性的差异。以病理结果为金标准,比较BCUS和肠镜对各大肠疾病诊断符合率的差异。结果  126例患者CTUS检出病灶64个（64/126）,检出率为50.8%;BCUS检出病灶109个（109/126）,检出率为86.5%,两种方法检出率比较差异有统计学意义（P <0.05）。BCUS对大肠病变的定位符合率为90.8%（99／109）,CTUS对大肠病变的定位符合率为29.7%（19／64）,两种方法比较差异有统计学意义（P <0.05）。126例大肠病变,其中肠息肉41例,肠癌40例,克罗恩病（CD）21例,溃疡性结肠炎（UC）19例,间质瘤5例,BCUS与肠镜对各病变的诊断符合率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  BCUS在大肠病变检出、定位准确性方面优于CTUS。BCUS与肠镜检查形成互补,有助于提高大肠疾病的诊断率,值得临床推广应用。

     

大学生高血压前期与肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式的关系

目的了解大学生高血压前期与肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式的关系,为制定高校血压健康管理策略提供政策建议。方法采取方便抽样的方法,使用自填问卷和仪器测量等方式对吉林省某高校695名大学生进行调查,通过构建结构方程模型(The Structural Equation Model,SEM)分析大学生肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式与高血压前期的关系。结果吉林省某高校大学生高血压前期的检出率为31.5%。各因子对高血压前期作用的标准化总效应由大到小依次为自主神经功能(0.316)肥胖程度(0.269)生活方式(0.052)心理健康问题(0.018)。SEM作用路径显示自主神经功能可直接或间接通过肥胖对血压产生影响,肥胖程度在心理健康问题、生活方式和血压之间起中介作用,肥胖是大学生高血压前期的中间危险因素。结论应综合健康行为改变理论和技术对大学生高血压前期进行健康管理。     

医学院女大学生自主神经系统功能状况及其影响因素分析

目的通过对医学院女大学生心率变异性的测量,了解其自主神经系统功能状况,分析其影响因素,为改善女大学生自主神经功能,促进其身心健康提供科学依据。方法 2015年6-10月选取422名吉林省某综合大学医学院女大学生为研究对象,采取自填式问卷方法,对其心率变异性进行测查。结果医学院女大学生自主神经系统活性偏低的检出率为37.0%,自主神经系统均衡性异常的检出率为71.1%;多因素Logistic回归结果显示,压力大和睡眠质量差分别是医学院女大学生自主神经系统活性和自主神经系统均衡性的独立影响因素(P<0.05)。结论医学院女大学生自主神经功能异常问题突出,应及时采取缓解压力、改善睡眠质量、加强体育锻炼等措施提高自主神经功能,促进女大学生身心健康。     

儿童生长贴联合艾灸、运动操及饮食习惯调整对儿童身高改善的影响

目的:研究儿童生长贴联合艾灸、运动操及饮食习惯调整相结合的方式对儿童身高改善的影响。方法:纳入身高偏矮患儿58例为研究对象,随机分为研究组(儿童生长贴联合艾灸、运动操与饮食习惯调整)与对照组(饮食指导)各29例,比较血清指标、身高增值与生长速度、有效率与不良反应。结果:2组干预3个月的身高增值与生长速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后与对照组比较,研究组身高增值与生长速度高(P<0.05)。2组干预前胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白-3 (IGFBP-3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后与对照组比较,研究组IGF-1与IGFBP-3水平均更高(P<0.05)。对照组总有效率为79.31%,研究组为96.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组甲状腺素低下、水肿与头疼的不良反应发生率均更低(P<0.05)。结论:对身高偏矮患儿采用儿童生长贴联合艾灸、运动操及饮食习惯调整相结合的方式治疗能提高身高增值与生长速度,提高疗效并减少不良反应发生,安全性高。     

Wnt/β-catenin、BMP-2/Runx2/Osterix、OPG/RANKL、LGR4/RANKL通路的相关因子在绝经后骨质疏松性骨折中的表达

目的通过检测绝经后骨质疏松性骨折患者(PMOPF组)和对照组中血清、骨组织中因子LRP5、β-catenin、Runx2、Cmyc、Osterix、OPG、RANKL、LGR4水平的表达,分析相关的通路与PMOPF的相关性。方法选取胫骨骨折患者分为对照组、PMOPF组。RNAiso Plus法提取骨组织总RNA,RT-qPCR法检测各因子表达。对照组通过酶联免疫分析方法(ELISA)检测血清各因子水平; PMOPF组按采血时段分A～F组,ELISA检测各因子水平。比较对照组与PMOPF组、PMOPF组中各邻组之间的变化。结果 (1) RT-qPCR法检测PMOPF组骨组织LRP5、β-catenin、Runx2、C-myc、Osterix、OPG、LGR4水平明显下降(P0.05),RANKL水平明显上升(P0.05)。(2) ELISA法检测PMOPF组中A～F组各因子血清水平LRP5、β-catenin、Runx2、Cmyc、Osterix、OPG、LGR4水平明显下降(P0.05),RANKL水平明显上升(P0.05)。LRP5、Runx2在B组最低,β-catenin、Cmyc在C组最低,RANKL在C组最高,Osterix在D组最低,OPG、LGR4在E组最低。结论 Wnt/β-catenin、BMP-2/Runx2/Osterix、OPG/RANKL、LGR4/RANKL通路的相关因子与PMOPF发生关系密切。LRP5、Runx2在骨折3 d内水平降至最低,β-catenin、C-myc在骨折7 d内水平降至最低,反映了其在成骨阶段中的变化一致; Osterix在骨折14 d内水平降至最低,OPG、LGR4在骨折28 d内水平降至最低,可能与PMOPF短期内较难愈合有关; RANKL在骨折7 d内水平升至最高,可能与PMOPF后成骨有所增加有关。     

系统性护理干预在直肠癌围手术期患者中的应用效果观察

目的探讨系统性护理干预对直肠癌围手术期患者的临床疗效。方法将我院2010年2月至2012年2月实施手术治疗的74例直肠癌患者随机分为对照组与观察组,分别采取常规护理与系统性护理干预,比较两组患者术后恢复情况及护理满意度。结果观察组患者术后肠胃功能恢复时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论系统性护理干预可明显促进直肠癌患者术后恢复,减少并发症的发生,提高护理满意度,具有较好的临床应用价值。     

高频超声与钼靶X射线对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨分析应用高频超声和钼靶X射线技术诊断乳腺癌的临床价值。方法选取2013年3月至2014年4月在该院就诊的25例乳腺癌患者,均经手术或活检病理证实。所有患者均行高频超声和钼靶X射线检查,并对影像图资料进行回顾性分析。结果超声诊断准确23例,准确率92％（23/25）;钼靶X射线检查诊断准确22例,准确率88％（22/25）。结论钼靶X射线检查乳腺整体感强,能够对整个乳腺完整成像,不易漏诊,对腺体内的微小钙化检出率高。高频超声能清晰显示乳腺的内部结构,能很直观地实时反映肿块内部结构及周围的血流信号以及腋窝淋巴结的情况。     

起搏器囊袋血肿的处理

起搏器囊袋血肿的处理张丰园，华尔铨起搏器囊袋血肿是起搏器术后并发症之一，处理不当会酿成严重后果，不仅会导致起搏器失败，甚至会造成严重感染。我院安装起搏器的１５５例中出现囊袋出血８例，血肿伴感染１例，由于处理及时，均获满意效果。现将处理方法介绍如下。１...