替诺福韦和恩替卡韦治疗HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎的疗效分析

目的探讨替诺福韦治疗HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎的疗效及对血清HBV DNA及ALT的影响。方法将94例于我院就诊的HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎患者,依照随机数字法分为T组和E组各47例。所有患者均行饮食指导、保肝等基础治疗,T组在其基础上给予TDF(替诺福韦)口服,E组给予ETV(恩替卡韦)口服。对比2组用药前后不同阶段血清HBV DNA及ALT水平、HBV DNA转阴和HBe抗原转阴情况、ALT(丙氨酸转氨酶)复常率和用药安全性情况。结果 T组用药后不同阶段血清HBV DNA及ALT水平均低于E组(P0.05);用药1年后T组HBV DNA与HBe抗原转阴率均高于E组(P0.05),但2组间ALT复常率比较,无显著差异(P0.05);2组用药期间不良事件发生率比较,无明显差异(P0.05)。结论替诺福韦治疗HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎疗效显著,能有效降低血清HBV DNA及ALT水平,促进HBe抗原和乙肝病毒DNA的转阴,且用药安全性较高。     

HBeAg阴性慢性HBV感染者血清HBVDNA定量动态观测

传统观点认为HBeAg的消失，表示病毒复制下降，传染性降低，病情的减轻或稳定。但临床上有部分HBeAg阴性病人病情变化复杂，肝功能反复异常，循环血中仍可见到病毒颗粒，为进一步了解HBeAg阴性病人体内病毒复制与肝损害的关系，我们对HBeAg阴性病人血清HBVDNA含量以及肝损害的情况进行了动态观测，现将观测结果报告如下：     

HBV-M与HBV-DNA定量检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒5项免疫标志物(HBV-M)定量测定与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)之间的量化关系,从而评价二者定量检测意义.方法 HBV-M与HBV-DNA测定使用同一标本,HBV-DNA采用美国MJ公司生产的荧光定量PCR仪进行检测,HBV-M采用罗氏公司生产的ELecsys 2010电化学发光免疫分析仪检测.结果 HBV-DNA＜1.0×103 copy/ml组血清中HBsAg、抗-HBc含量与其他3组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),抗-HBs含量随着HBV-DNA含量增加而降低,抗-HBe含量随着HBV-DNA含量增加而增加.HBV-DNA与抗-HBs呈负相关(r=-0.851);HBV-DNA与HBeAg、抗-HBe呈正相关(r=0.916、0.781).结论 HBV-DNA的定量检测为乙型肝炎(下称乙肝)早期诊断、传染性识别、病毒复制水平判断以及抗病毒治疗效果评价等提供了非常准确可靠的信息.HBV-M的定量检测为乙肝数据化管理奠定基础.     

酶处理细胞检测低效价Rh抗体的研究

目的探讨用不同的试验方法来检测低效价Rh抗体。方法采用盐水法、抗球蛋白法、聚凝胺三步法对不同效价的抗-D、-E、-C、-c、-e试剂对酶处理和非酶处理细胞进行检测,观察各自的灵敏度。结果在上述3种方法中,经酶处理的细胞能够检测出低效价的Rh抗体,聚凝胺方法比抗球蛋白方法更灵敏。结论在抗体筛选、交叉配血、新生儿溶血病等的检测中只使用非酶处理细胞来检测,可能会出现假阴性的结果,漏检部分含有低效价的Rh系统抗体。     

多普勒彩超联合血清CA125、TSGF在卵巢癌诊断中的应用分析

目的探讨多普勒彩超联合血清糖类抗原125（CA125）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年2月在我院和绵阳市中心医院肿瘤科治疗的卵巢癌患者103例,同时选取良性卵巢肿瘤患者60例,健康志愿者60例,检测血清CA125和TSGF,卵巢良恶性病变患者给予彩超检查。结果卵巢癌患者血清CA125和TSGF分别为（101.20±31.10） U/ml和（52.20±21.29） U/L,高于良性卵巢肿瘤和健康者（P<0.017）;血清CA125、TSGF诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.846和0.907,P<0.05,截断值分别为99.02 U/ml和40.23 U/L,灵敏性为60.00%和78.00%,特异性分别为98.20%和90.00%;彩超诊断卵巢恶性病变的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为61.17%、70.00%、77.78%和51.22%;彩超联合血清CA125和TSGF诊断卵巢恶性病变的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.47%、55.00%、76.32%和67.35%。结论多普勒彩超联合血清CA125和TSGF诊断卵巢癌有较好的应用价值,值得临床使用。     

国产恩替卡韦对HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者HBV复制的抑制效果、血清球蛋白及补体C3、C4的影响研究

目的:探讨国产恩替卡韦(ETV)对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性代偿期乙肝肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)复制的抑制效果、血清球蛋白和补体C3、C4的影响。方法:按数表法将80例血清HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者随机分为EVT组和阿德福韦酯(ADV)组,每组各40例。常规对症治疗基础上,EVT组给予恩替卡韦治疗,ADV组给予阿德福韦酯治疗,两组均持续治疗48周。观察两组患者治疗后外周血中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率情况,并检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,记录两组药物副反应发生率。结果:治疗48周后,两组患者HBV-DNA载量均较治疗前显著下降(P<0.05),EVT组HBV-DNA载量(2.20±0.64) LgIU/mL低于ADV组的(2.92±0.86)LgIU/mL,EVT组HBV-DNA载量降低值(3.46±0.98)LgIU/mL高于ADV组的(2.95±1.01)LgIU/mL,差异有统计学意义(P<0.05),EVT组HBV-DNA转阴率95%、HBeAg转阴率67.5%均高于ADV组的77.5%、40%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后,两组血清IgG、IgA、IgM水平均明显下降,补体C3、C4水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),EVT组血清IgG(13.22±2.91)g/L、IgA(3.39±1.01)g/L、IgM(1.56±0.28)g/L低于ADV组的(15.34±2.95)g/L、(4.00±1.07)g/L、(1.75±0.31)g/L,EVT组补体C3(1.19±0.33)mg/L、C4(0.28±0.08)mg/L高于ADV组的(0.95±0.18)mg/L、(0.24±0.07)mg/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组药副反应主要包括胃肠道反应、疲乏、肝区不适、失眠和谷丙转氨酶(ALT)异常升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者给予EVT抗病毒治疗能显著抑制HBV复制,降低血清IgG、IgA、IgM和提高补体C3、C4水平,对促进体液免疫功能恢复和改善预后具有重要作用。     

液态蛋白芯片法检测HBsAg和HBeAg的方法学的建立及临床应用

目的通过对HBsAg和HBeAg两种抗原的检测,建立液态蛋白芯片检测法及临床应用;并比较两种方法在检测HBsAg和HBeAg两种抗原对结果有无差异。方法用AXSYM免疫自动分析仪MEIA法和液态蛋白芯片法两种方法同时检测200例该院体检及门急诊临床样本HBsAg和HBeAg两种抗原,用标准血清的检测结果绘制出标准曲线,比较样本结果。结果液态芯片法检测结果与AXSYM免疫自动分析仪MEIA法检测HBsAg、HBeAg,阳性和阴性符合率HBsAg分别为95.6%,96.2%;HBeAg分别为91.4%,92.3%。在统计学上对临床样本判断无明显的差异(P>0.05)。结论液态芯片法较AXSYM免疫自动分析仪MEIA法具有灵敏度高,线性范围广,准确性高,重复性好,操作简便、快速,标本用量少的优越性。并且通过联合检测,可同时检测多个项目,更加快捷、简便,病人的检测费用也可大幅度的降低。     

替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效和安全性。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者104例分为两组,治疗组53例,对照组51例。治疗组口服替比夫定600mg,每日1次,疗程48周;对照组口服阿德福韦酯10mg,每日1次,疗程48周。观察两组治疗12、24、36、48周时的HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及治疗过程中的不良反应。结果治疗12、24、36、48周时,两组HBV-DNA阴转率、ALT复常率相比较差异有统计学意义(P﹤0.05),而HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率相比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组在服药期间未出现严重不良反应。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎是有效的和安全的。     

HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中临床意义

目的 探讨HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中的临床意义.方法 选取2009年6月-2011年6月在某院治疗的156例急慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机将156例乙肝患者分为两组,每组各78例患者,一组服用拉米夫定(A组),一组服用干扰素(B组).分别检测两组肝炎患者治疗前后的HBsAg及HBeAg值,探讨HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中临床意义.结果 治疗后4周A组HBsAg定量值为(2.875±0.317) ng/ml,HBeAg定量值为(2.912±0.168) ng/ml,HBV DNA定量值为(8.22×104±3.13×103)拷贝/ml;治疗后8周A组HBsAg定量值为(2.127±0.305) ng/ml,HBeAg定量值为(2.739±0.154) ng/ml,HBV DNA定量值为(2.51×104±1.11×103)拷贝/ml;治疗后24周A组HBsAg定量值为(2.012±0.265) ng/ml,HBeAg定量值为(2.153±0.047) ng/ml,HBVDNA定量值为(4.29×103±3.66×102)拷贝/ml.与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过检测HBsAg、HBeAg定量检测值的水平,能够反映出HBVDNA复制的具体情况,同时能够对临床不同方法治疗乙型肝炎的效果进行判断,从而对于下一步的治疗方法起到指导作用.     

母体砷暴露仔鼠肝脑组织中砷形态分布

目的探索小鼠早期砷暴露后,砷化物在肝、脑组织中的代谢与分布情况。方法采用氢化物发生-超低温捕集-原子吸收分光光度法测定母鼠和仔鼠肝和脑组织中无机砷(iAs)、一甲基胂(MMA)及二甲基胂(DMA)含量。结果各组母鼠肝组织中iAs、MMA和DMA含量及脑组织中iAs和DMA含量随饮水中砷浓度增加而增加;小鼠在生后15d肝组织中iAs含量增加,MMA含量在生后21 d增加;生后10、15、21 d,高砷组DMA含量分别为(0.020±0.005)、(0.031±0.012)、(0.239±0.076)μg/g,生后21 d DMA含量高于新生仔鼠和生后35 d仔鼠。高砷组脑组织iAs含量在仔鼠生后21 d达最高水平(0.088±0.042)μg/g;MMA在早期发育阶段未检测到;DMA平均水平在生后10d和15 d最低。结论乳房屏障可以有效阻止iAs和DMA进入母鼠乳汁中,成熟血脑屏障能够有效阻止iAs进入脑组织。