经酶处理细胞检出抗-C引起急性溶血性输血反应1例

间接抗人球蛋白试验（Indirect Antiglobulin Test,IAT）一直被认为是一种能够敏感、可靠地检测出临床有意义的所有同种抗体的方法,因而作为一种较为经典的方法广泛应用于输血医学中。酶法由于操作繁琐,检测时间长不作为常规的实验方法。目前多数学者认为仅能由酶处理细胞检测出的意外抗体具有的临床价值较低。笔者遇到1例IAT未能检出,而用酶法检测出的抗-C引起的急性溶血性输血反应,现报道如下。     

低效价抗体致溶血性输血反应的相关分析

目的：建立低效价血型抗体在溶血性输血不良反应发生中的诊断流程。方法：应用酸放散试验、酶法和PEG法进行抗体鉴定试验,结合患者临床症状及相关检查指标,检测患者血浆中是否存在导致溶血的不规则抗体。结果：患者不规则抗体筛查阳性,血清中确定存在抗-Le^a抗体,发生输血反应后,使用增强试验检测到低效价抗-E抗体,患者Rh分型为Ccee,所输注红细胞为cc EE,患者新、旧标本用PEG方法与所输红细胞配血,主侧均不相合,找到溶血性输血反应发生的证据。结论：血清中低效价的抗体不易被检出,往往会导致患者发生严重的溶血性输血反应。     

低效价红细胞血型抗体对新疆地区肿瘤患者输血效果的影响

目的研究低效价红细胞血型抗体对新疆地区肿瘤患者输血效果的影响。方法回顾性分析本院肿瘤入院患者 667例,依照输血疗效分为输血有效组和输血无效组,分析两组数据在不同因素影响下的输血疗效及低效价抗体之间的关系。结果本研究的有效输注率为81.86%,不良反应发生率为0.45%。无效输血与妊娠次数、民族等因素密切相关,差异有统计学意义(P0.05)。低效价抗体检出率,与妊娠次数、既往输血史及民族等因素密切相关,差异有统计学意义(P0.05)。和抗人球蛋白法相比,不同检测方法对低效价抗体检出率明显不同,差异有统计学意义(P0.05)。结论本地区患者存在输血无效的现象,低效价抗体是影响输血疗效的因素之一,医疗机构应合理设置复检规则,加强低效价抗体的检出。     

不同表型Rh抗原在低效价抗体鉴定中的差异性比较

目的 明确Rh血型抗原的剂量效应,探讨不同表型的Rh抗原与抗体的反应性差异.方法 采用微孔板法检测无偿献血者的Rh血型抗原与抗体的反应性.结果 （1）各抗原阳性时凝集强度在各个表型中存在明显差异.C抗原平均凝集强度最强的表型是CCee,c抗原在ccEE、ccEe和ccee表型中平均凝集强度最强,E抗原在ccEE表型中平均凝集强度最强,e抗原平均凝集强度最强的表型是Ccee和CCee.（2）低效价抗体中漏检最多为c和C抗原,主要出现在表型CcEe和Ccee中.E和e抗原漏检较少,出现在表型CcEe和ccEe中.结论 CC、cc、EE、ee等纯合子编码的抗原反应性较强,对低效价抗体也更敏感.     

产前Rh血型及抗体检测与新生儿Rh溶血病

产前Ｒｈ血型及抗体检测与新生儿Ｒｈ溶血病刘兴华华西医科大学附属第二医院围产医学中心人群中Ｒｈ血型抗原阴性较少，故母子Ｒｈ血型不合及新生儿Ｒｈ血型不合溶血病发生率不高［１］。由于新生儿Ｒｈ血型不合溶血病是新生儿期的严重溶血性疾病，如不能早期诊断并进行有...     

Rh 新生儿溶血病的血清抗体分析

目的对20例Rh新生儿溶血病血清抗体回顾性分析。方法采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定。结果20例Rh溶血病患儿中由抗D引起的溶血病有11例,由抗-D和Rh其他系统抗体联合引起的有4例,共15例,占75%;由抗-E引起有3例,由抗-E和抗-c联合引起1例,占20%;由抗-C引起1例,占5%。20例患儿母亲都曾有生产或流产或输血史。结论为预防新生儿Rh溶血病的发生,尤其是对曾有过生产史、流产史或输血史的孕妇作产前夫妇Rh血型和孕妇Rh免疫性血清抗体筛查极有必要。     

检测新生儿溶血病的Rh血型抗体的意义

目的:探讨在新生儿溶血病患儿中检测Rh血型抗体的临床意义.方法:对1 814例有黄疸症状的新生儿的1 814份血清进行ABO血型、Rh血型鉴定,不规则抗体筛查及不规则抗体鉴定.结果:A型596份、B型419份、O型642份、AB型157份;Rh阳性1 809份、Rh阴性5份;不规则抗体筛查阳性31份,经鉴定31份均为Rh血型抗体,其中抗D抗体 21份,抗E抗体 8份,抗c抗体和抗Hro抗体各1份;其对应的31例患儿胎次多为第2胎、第3胎,无1例为第1胎,其中20例患儿符合换血指征,换血治疗后治愈率为100%.结论:对新生儿溶血病患儿进行Rh血型抗体检测有助于明确病因,了解病情的严重程度,便于指导治疗.     

Rh抗原缺失Dc-型抗体研究

目的研究Rh抗原缺失患者血清中抗体性质和效价。方法结合其临床表现和家系调查,利用血型血清学方法对RhDc-孕妇体内的抗体性质及效价进行分析。结果患者血型为B、Dc-型,其亲代血清学表型为父AB、Dccee型,母O、DCCee型,患者血清中存在IgM及IgG抗-Hr0,效价分别为128、512;IgM及IgG抗-e,效价分别为16、8。结论国内外有报道在RhD-和Rh-患者中查到IgG性质抗-Hr0,在RHDc-患者体内查出IgM和IgG性质的抗-Hr0和抗-e在国内外尚属首次报道;该患者体内RhEe缺失可能的原因为RHCE基因的遗传和变异;IgM型抗-Hr0会干扰血型检测,导致ABO正反定型不符,在临床工作中应引起注意。     

输血引起Rh抗体7例分析

目的检测输血引起Rh血型抗体的频率并鉴定抗体特异性。方法采用凝聚胺介质试剂与抗球蛋白介质试剂分别筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,采用吸收放散试验鉴定抗体特异性,并检测抗体的Ig类型及效价。结果5600例输血的患者共检测出Rh抗体7例,检出率为0．125％。抗体特异性为：抗-cE2例,抗-E2例,抗-C、抗-c和抗-D各1例。结论检出的Rh抗体,以抗-E和抗-E相关抗体为主,输血引起的同种免疫是当前Rh抗体产生的主要原因。     

Rh类抗体在临床输血中的研究

目的：研究Rh类抗体的血清学特征,分析其在输血医学中的临床意义。方法以盐水法、抗球蛋白法、微柱凝胶法同时对免疫性溶血病患者血浆中抗体及自身红细胞血型抗原进行鉴定,分析其抗体的特异性并以分子生物学技术分析了Rh血型分型。结果该5例患者血浆中的抗体均被鉴定为Rh类抗体：抗-Ce、抗-e、抗-c、抗-Ec抗体,具有明确的抗体特异性,并且相关抗原为阳性。针对血浆中抗体的特异性,均配合了相容性血液供临床输注。结论 Rh类抗体在AIHA病患者中是最具特异性的自身抗体,在临床输血中同样会引起溶血性输血反应。基于Rh血型抗原等位基因与抗原免疫力强弱的表现,如何科学并合理地选择相关抗原的血液以避免Rh其他连锁抗体的产生值得探讨。     

不同吸收细胞的选择对Rh血型系统抗-G抗体综合鉴定的影响

目的 通过Rh血型抗-G案例的分析研究,探讨不同吸收细胞的选择对Rh血型抗-G综合鉴定的影响.方法 患者血清用16组谱细胞进行抗体鉴定,根据不同的吸收细胞将吸收放散试验分为A、B两组,A组第1次和第2次吸收试验分别选用抗原表型为ccDee和CCdee的红细胞,B组第1次和第2次吸收试验分别选用抗原表型为CCdee和ccDee红细胞,然后对吸收后的放散液和上清液进行抗体鉴定.结果 在抗-G鉴定中,不同Rh表型吸收细胞的选择对试验结果有明显的影响,选择CCdee和ccDee红细胞能有效鉴定出抗-G.结论 不同Rh表型红细胞上G抗原的位点不同,抗原表型为CCdee的红细胞上G抗原位点比抗原表型为ccDee的红细胞更多,在进行鉴定时,应优先选择dCe/dCe的红细胞作为吸收细胞.     

不规则Rh血型抗体3例

近年来不规则抗体所引起的临床输血反应日趋受到关注,其中又以Rh血型系统的相关抗体(抗-D、抗-E、抗-Ce、抗-c等)所引起的输血反应(迟发性)较为常见和具有临床意义。近期笔者在临床患者血液样本中发现了3例不规则抗体,其特异型明显和Rh系统相关,又不同于已知的Rh血型系统不规则抗体,现报告如下。1材料与方法1·1研究对象患者1,女,31岁,患肝硬化、脾亢、贫血,无妊娠史,有多次输血史,且近两次(2周前)输血后均有输血反应,Hb42g/L;患者2,女,76岁,患肝癌、冠心病、糖尿病,有妊娠史,一个月前末次输血4U无明显输血反应,Hb60g/L:患者3,女,58岁,…     

输血引起Rh抗体7例分析

目的检测输血引起Rh血型抗体的频率并鉴定抗体特异性。方法采用凝聚胺介质试剂与抗球蛋白介质试剂分别筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,采用吸收放散试验鉴定抗体特异性,并检测抗体的Ig类型及效价。结果5 600例输血的患者共检测出Rh抗体7例,检出率为0.125%。抗体特异性为:抗-cE 2例,抗-E2例,抗-C、抗-c和抗-D各1例。结论检出的Rh抗体,以抗-E和抗-E相关抗体为主,输血引起的同种免疫是当前Rh抗体产生的主要原因。     

高效价抗H抗体的研究

高效价抗Ｈ抗体的研究广州血液中心（５１００９５）王小莉抗Ｈ抗体是鉴定ＡＢＯ分泌型的重要试剂，在临床、检验和物证鉴定实验室中广泛应用。其来源有天然获得和人工免疫二种。天然抗Ｈ抗体存在于金雀花种子和海鳗血清中［１］，但效价很低，也不易获得，应用受限。因此...     

多次输血者Rh分型检测的重要性

绝大多数的Rh抗体是由人体免疫系统暴露于外来红细胞（经输血或怀孕）所致.Rh抗原具有很强的免疫原性,其抗原性强弱顺序为D〉E〉e〉C〉e,其中D抗原最强。D抗原阴性者受到D抗原阳性红细胞免疫刺激后．有50％～70％能产生抗-D抗体,在其他4种抗原中．抗-E是最常见的抗体,其次为抗-c抗体．因此,笔者通过观察,发现5例再生障碍性贫血患者因多次输血产生了Rh抗体,现将结果分析如下．     

163103例住院患者Rh抗原分布与不规则抗体调查结果分析

目的 了解我院住院患者中RhD阴性血型抗原分布及不规则抗体阳性率.方法 选取我院2016年1月至2019年12月163103例住院患者,用血清学方法确认RhD阴性及其表型并检测不规则抗体阳性率.结果 163103例住院患者血型中检出D变异型者28例,占比0.02％;确诊RhD血型阴性732例,占比0.45％,检出表型共...     

Rh抗体在凝聚胺方法漏检的分析

目的了解弱Rh抗体在不同凝聚胺试剂中的漏检的情况。方法将在凝聚胺法中漏检的1例Rh抗体用3种不同厂家、不同批号的凝聚胺试剂进行检测,同时用木瓜酶法、抗人球蛋白法及微柱凝胶法进行对照。结果该抗体在3种凝聚试剂中均未被检出,而在其他方法中均检出。结论凝聚胺试剂对弱的Rh抗体有漏检的情况。     

Rh异型输血出现自身抗体及同种抗体1例

同型输注是输血的基本原则,本院1例患者鉴定血型为A型RhD(-),由于紧急情况下缺乏同型血液,考虑输注A型RhD(+)血液,对该患者的输血相关检查及分析报道如下。1临床资料患者,女,58岁,因严重颅脑外伤、休克入院,申请输注同型悬浮红细胞。鉴定血型为A型RhD(-),抗体筛选试验阴性。由于紧急情况下缺乏同型血液,考虑输注A型RhD(+)血液,交叉配血试验均相合。患者在入院当天及第4、6、11天均输注了A型RhD(+)悬浮红细胞,输注后无输血反应。患     

Rh血型系统不规则抗体5例

2008年10月-2009年1月初,本站血型参比室收到延边大学附属医院、延吉市医院、延边肿瘤医院、延大福祉医院等送检的疑难配血和疑似输血反应标本5例.经抗体特异性鉴定,均为Rh系统不规则抗体,其中有抗-E 2例、抗-cE 2例、抗-Ce 1例.现报告如下.     

胰岛细胞抗体和胰岛素抗体的检测

胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）被认为是与遗传有关的自身免疫性疾病。这类患者血清中常存在多种自身抗体，检测胰岛素抗体（ＩＡｂ）及胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）对ＩＤＤＭ的诊断有重要意义。１材料和方法１．１临床资料患者为我院住院和门诊患者，按ＷＨＯ（１９８５）糖...