清肺排毒汤中西医结合辨证论治新型冠状病毒肺炎2例

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是2019年底爆发于武汉市随后波及全国的重大突发公共安全事件,具有传播迅速、致病力强等特点,属于中医"疫病"范畴。国家卫生管理部门从发布第3版《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案》开始加入中医治疗方案,推荐使用"清肺排毒汤"。本文报道2例应用清肺排毒汤治疗普通型新型冠状病毒肺炎患者,证明中医辨证论治的疗效肯定性。     

丹红注射液对急性心肌梗死PCI围手术期心功能和TIMI血流影响的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心功能和心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级的影响。方法:计算机检索CNKI,万方数据库,维普数据库,Pub Med,CBM,Web of Science,The Cochrane Library共7个数据库,全面采集在PCI围手术期应用丹红注射液治疗急性心梗的临床试验,采用Cochrane风险评价表进行文献质量评价,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个临床试验,包含1131例患者,其中丹红治疗组569例,对照组562例,结果显示在常规治疗的基础上加入丹红注射液治疗,患者的左室射血分数明显增高[均数差(MD)=6.62,95%可信区间(CI)(4.91,8.34),P<0.00001],TIMI分级3级患者明显增多[相对危险度(RR)=0.22,95%CI(0.12,0.41),P<0.00001],脑利钠肽水平明显降低[MD=-151.86,95%CI(-247.00,-56.72),P=0.002]。结论:丹红注射液可以提高急性心梗PCI围手术期心功能和增加TIMI血流的分级。     

昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的评价昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性。方法将66例LN患者随机分为环磷酰胺(CTX)组和昆仙组,每组33例。所有患者均给予泼尼松或等效激素治疗,在此基础上CTX组加用CTX 0.4 g/2周静脉滴注,昆仙组加昆仙胶囊1.8 g/d口服,疗程均为24周。治疗前及治疗后4、12、24周时使用系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)、24 h尿蛋白定量、血补体C3、C4评估LN病情活动情况,血清抗苗勒氏管激素(AMH)评价患者生殖系统毒性,同时记录药物不良反应发生情况。结果治疗后两组患者SLEDIA评分、24 h尿蛋白定量、AMH随时间逐渐降低,血清C3、C4逐渐升高(P0.05),具有时间依赖性;两组间同一时间SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量、血补体C3、C4、血清AMH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。昆仙组不良反应发生率[30.0%(9/30)]低于CTX组[56.7%(17/30),χ~2=4.344,P0.05]。结论昆仙胶囊和环磷酰胺联合糖皮质激素治疗LN疗效相似,可改善患者病情活动度,但昆仙胶囊不良反应更低。     

解毒胶囊治疗乳腺癌的机制研究

目的观察解毒胶囊有效成分对乳腺癌相关特异性指标的影响,并分析其作用机制。方法解毒胶囊10×溶液对大鼠进行灌胃7次制备含药血清,以5%、10%、20%浓度对MCF-7细胞加药,并运用MTT法测定细胞增殖与抑制,采用Western blot法检测Bax、Bcl-2、ERα和PR蛋白的表达。结果与Serum组比较,5%浓度含药血清干预下的OD值升高,差异无统计学意义; 10%、20%浓度含药血清干预下的OD值均降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。与Serum组比较,5%含药血清浓度干预下,ERα蛋白表达下降,差异无统计学意义,PR蛋白的表达量降低,有显著性差异(P <0. 05); 10%、20%含药血清浓度干预下,ERα、PR蛋白表达均明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。与Serum组比较,Bax蛋白表达量明显升高,有显著性差异(P <0. 05); Bcl-2蛋白表达量显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论解毒胶囊可能是通过诱导病变细胞凋亡、改善性激素紊乱从而达到治疗乳腺癌的目的。     

血清促黄体生成激素联合催乳素在评估急性重型创伤性颅脑伤病人病情及预后中的临床价值研究

目的分析血清促黄体生成激素(leuteinizing hormone,LH)联合催乳素(prolactin,PRL)在评估急性重型创伤性颅脑伤病情及预后中的临床价值。方法 2016年6月～2019年4月我院收治的急性重型创伤性颅脑损伤病人107例,按格拉斯哥昏迷评分分为重型组(55例)和特重型组(52例),同期本院体检的50例健康成年人作为对照组,比较3组血清LH、PRL水平。将颅脑损伤病人按照激素水平分为激素水平正常与激素水平异常组,比较两组病人临床预后、APACHE-Ⅱ评分和Barthel指数,并就血清LH、PRL水平与疾病严重程度、预后、APACHE-Ⅱ评分和Barthel指数的相关性进行分析。结果特重型组血清LH、PRL水平高于重型组,重型组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);激素水平异常组病人的治疗有效率为59.32%,激素水平正常组为81.25%,差异有统计学意义(P0.05);激素水平异常组病人的APACHE-Ⅱ评分高于激素水平正常组,激素水平异常组Barthel指数低于激素水平正常组(P0.05);血清LH、PRL与疾病严重程度、不良预后、APACHE-Ⅱ评分间呈正相关,与Barthel指数呈负相关(P0.05)。结论血清LH和PRL与疾病严重程度及预后具有相关性,检测其水平在评估急性重型创伤性颅脑损伤病人病情及预后中具有一定的临床参考价值。     

补肾阳中药治疗促性腺激素缺乏型男性不育的网络分子机制初探

目的初探补肾阳中药治疗促性腺激素缺乏型男性不育的潜在分子机制。方法结合生物信息学方法建立补肾阳中药的成分库、表征美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于治疗促性腺激素缺乏男性不育的药物靶标库;再应用通路分析软件(ingenuity pathway analysis,IPA)将成分库投影靶标库,筛选出可作用于靶标及通路的成分,预测分子成分功能,构建“成分-靶标”分子网络。结果分别建立了补肾阳中药成分库(242个化合物)与FDA批准药物靶标库(565个靶标),成分库与靶标库投影后发现补肾阳中药成分库中的30个化学成分可直接激活或抑制药物靶标库中的60个靶标,参与缺氧诱导因子1-α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF1α)信号途径,血小板反应蛋白1(thrombospondin 1,TSP1)抑制血管生成途径,芳基烃受体信号途径,孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)/类视黄醇X受体(retinoid X receptor,RXR)激活等18条通路的直接调控。结论本研究构建了补肾阳中药治疗促性腺激素缺乏型男性不育的“成分-靶标”分子网络,分析其治疗效应机制,为补肾阳中药治疗促性腺激素缺乏型男性不育奠定理论基础和实验依据,具有一定的科学意义。