高龄不稳定性心绞痛患者血清胱抑素水平对近期预后的影响

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与不稳定心绞痛患者近期预后的关系。方法采用散色免疫比浊法测定167 例不稳定心绞痛患者血清Cys C 浓度等指标,观察患者24 h 内首次血清Cys C 值,<1.5 mg/L 者入正常组(102 例),≥1.5 mg/L 者入高Cys C 组(65 例)。记录住院期间及出院6 个月内主要心血管事件、病死率和再入院率。结果高Cys C 组患者心血管事件、病死率和再入院率等终点事件高于正常组(χ²=4.16, P=0.042)。结论血清Cys C水平与不稳定性心绞痛患者近期预后有密切的关系,血清CysC可作为不稳定性心绞痛患者近期心血管事件的预测因子。     

主动康复与传统康复对脑卒中偏瘫患者运动功能与日常生活活动能力恢复的比较

目的探讨主动康复训练与传统康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能与日常生活能力恢复的比较。方法对60例发病2～12周的脑卒中偏瘫患者,随机分组成主动康复训练组（A组）和传统康复训练组（B组）,两组的常规内科治疗相同,分别于人组时、治疗4周末,采用简化Fusl—Meyer运动功能量表、功能独立性评定表（FunctionalIndependenceMeasure,FIM）进行评定,并作临床疗效评定与总结。结果治疗4周后A组的各项评分明显高于B组（P〈0．0001）。结论主动康复训练较传统康复训练能更明显地改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能与日常生活活动能力。     

老年人病种质量评价研究

我国已经进入人口老龄化社会[1],老年人获得的医疗服务质量越来越受到重视.美国RAND公司从1998年开始系统进行老年医疗与护理质量评价研究,是目前最全面、最系统的关于老年人医疗质量的研究[2-5].研究者们建立了一套评价指标,并利用这套指标评价了美国老年医疗服务质量.     

循证医学对提高干部医疗保健水平的意义和作用

循证医学在近20年得到了迅速发展。应用循证医学的理念和方法,指导干部医疗保健工作,有利于医务人员在疾病诊断、治疗方面作出最佳选择,有利于医务人员水平提高,有利于医患之间沟通,有助于提高干部医疗保健的医疗质量及卫生资源利用。干部保健管理部门也可以进行循证决策,制定合适的体检项目、符合干部保健特点的诊疗规范,对保健人群进行循证管理。     

《感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊治中国专家共识》导读

正老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)病死率高,严重威胁老年人的生命。感染,尤其是肺部感染,是MODSE的首位诱因。早在2000年,解放军总医院王士雯院士团队在国内首次报道了肺部感染在MODSE中的重要作用,提出了MODSE的"肺启动学说",并于2003年制定了我国第一个MODSE     

老年医学从业人员对医养结合的认识及我国开展医养结合现况的调查报告

目的了解目前我国老年医学从业人员对医养结合的认识及我国开展医养结合的现况。方法 2015年9月至2015年12月期间采用现况调查的方法,利用中国老年医学学会平台,对学会内从事老年医学各领域的委员进行问卷调查,共回收有效问卷1232份。结果调查对象来自全国31个省市。72.4%的调查对象年龄≥40岁,70.3%的调查对象拥有硕士及以上学历,76.6%的调查对象拥有高级职称。超过2/3的调查对象对医养结合的概念和服务内容有-定的了解,约有半数的调查对象参与到医养结合服务中。95.0%的调查对象认为有必要针对老年医学人才培养设置国家统一教材、培训基地、专科规范化培训和照护人员培训。而实际上仅有54.8%的医院针对护理人员开展老年专科培训、36.7%的医院针对护工开展老年专科培训,拥有教材的比例更低。共有175个(34.9%)医疗机构开展了医养结合服务,其形式主要集中在出院延伸服务(62.3%)、与养老机构合作(57.1%)、内设养老床位(40.6%)、配置家庭医生(38.3%)和开办养老机构/护理院(36.6%)。服务对象主要集中在出院患者(77.7%)、社区老年人(69.7%)和养老机构的老年人(60.0%)。具体服务内容包括慢病管理(88.0%)、指导用药(87.4%)、体检(78.3%)、康复与辅具适配(57.1%)、精神慰藉(53.1%)和临终关怀(52.6%)。绝大部分老年科及延伸服务入不敷出,需要医院和地方政策支持。结论目前我国老年医学从业人员对医养结合的认识和了解较好,但国家尚缺乏针对老年医学人才、基地等方面的配套建设。仍有较多的医疗机构未开展医养结合相关服务,且缺乏对医护人员的培训与人才建设体系。     

膝骨性关节炎患者动态平衡能力变化

背景：膝骨性关节炎患者屈膝肌力及伸膝肌力均有不同程度的下降,进而影响患者的平衡控制能力。 目的：探讨膝骨性关节炎患者动态平衡功能的变化特征。 方法：纳入22例膝骨性关节炎患者(膝骨性关节炎组)和20例健康正常人(正常组),应用动态平衡仪进行动态平衡能力测试,包括总体稳定指数、前后方向稳定指数和左右方向稳定指数;稳定性测试：包括完成稳定性测试全部随机目标跟踪的时间,平均方向控制能力和前、后、右、左、前右、前左、后右、后左8个方向上的控制能力。 结果与结论：膝骨性关节炎组在睁眼双足站立、闭眼双足站立状态下总体稳定指数、前后方向稳定指数、左右方向稳定指数均高于正常组(P < 0.01),平均方向控制能力、前方控制能力、后方控制能力、左方控制能力、后右方控制能力测试值低于正常组,而完成该测试所需时间明显增加(P < 0.01)。说明膝骨性关节炎患者动态平衡能力下降。     

老年共病患者衰弱现状评估及相关危险因素的横断面研究

目的评估老年共病患者的衰弱状态, 探讨影响衰弱发生的相关危险因素。方法横断面研究, 收集2019年4月至2020年12月在北京市万寿路地区年龄≥65岁的共病患者746例, 最终纳入共病患者617例, 年龄(85.6±4.8)岁, 女性358例(58.0%);617例共病患者经FRAIL量表评分纳入衰弱组156例(25.3%)、非衰弱组461例(74.7%)。收集人口学资料、身体共病等信息, 进行单因素和多因素Logistic回归分析, 探讨衰弱发生的影响因素。结果 617例共病患者常见的慢性病发病情况由高至低分别为高血压(497例, 80.6%)、冠心病(375例, 60.8%)、骨质疏松(357例, 57.9%)、骨关节炎(281例, 45.5%)、2型糖尿病(211例, 34.2%)、卒中和(或)短暂性脑缺血发作(193例, 31.3%)、慢性肺病(144例, 23.3%)、肿瘤(133例, 21.6%)、慢性肾病(92例, 14.9%)、心力衰竭(58例, 9.4%)。单因素分析结果显示, 年龄、2型糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肺病、卒中和(或)短暂性脑缺血发作、肿瘤、骨关节炎...     

重视老年健康管理科学应对老龄化挑战

老年健康管理是以预防和控制老年疾病发生与发展、提高生命质量为目的,针对老年人群体及个体进行生活方式相关危险因素的干预及慢病防治,是实现中国健康老龄化的关键.目前,我国人口老龄化快速发展,未富先老、慢病高发、医疗服务需求庞大.2015年我国老年人已达2.12亿,60%~70%老年人均患有2~5种慢性疾病,我国慢病死亡数占总死亡数的86.6%,但我国老年医疗服务总体满足率很低,仅为15.9%,究其原因为我国老年医学学科地位弱化,缺乏先进健康管理理念是制约老年医学发展和人才培养的关键所在.