发育性髋关节脱位术后髋臼稳定性及矫形效果评估指标：三维CT对中心边缘角的量化测量

目的:通过使用三维CT测量中心边缘角,定量化整体反映发育性髋关节脱位术后髋臼对股骨头的包容程度,为进一步实施功能矫正提供了精确、可信度较高的矫形设计依据.方法:利用三维CT对2003-06/11在第四军医大学西京医院骨科行手术治疗的34例单侧发育性髋关节脱位患者进行患侧术后与健侧中心边缘角的数据对比.男11例,女23例;年龄25～48个月,平均35个月;右侧14例,左侧2Q例.以三维CT确定股骨头中心点,以股骨头中心点垂线为轴线,旋转骨盆从0&;#176;(前侧髋臼缘)至90&;#176;(外侧髋臼缘)至180&;#176;(后侧髋臼缘),遂取到不同角度的相应截面.中心边缘角随髋臼缘每旋转10&;#176;测量1次.以中心边缘角为y轴,旋转角度为x轴,将测量数据制成图表,三维显示股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的发育情况,并量化表示.结果:按实际处理分析,34例进入3个月后随访,2例进入6个月及1年随访.0&;#176;～180&;#176;中心边缘角可直接反映股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的发育情况.外侧方中心边缘角均值为27&;#176;,95%可信区间为26.2&;#176;～27.9&;#176;.患者自身及患者间的误差变化分别为0.24&;#176;～4.53&;#176;和0.36&;#176;～5.58&;#176;.结论:三维CT测量中心边缘角,可全面反映发育性髋关节脱位术后股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的矫形效果,操作方法简便,并具有定量化的优点.     

不同血液净化方式治疗多器官功能障碍综合征的疗效比较

目的探讨高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)和连续性静静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)在多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)救治中的疗效。方法选择MODS患者85例,随机分为2组:HVHF组(44例),置换液流速4～6L/h,血流速度250～300ml/min;CVVHDF组(41例),置换液流速2L/h,透析液流速2L/h,血流速度250～300ml/min。比较两组治疗24h后心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、PH值、HCO3-、氧合指数(PaO2/FiO2)、多巴胺剂量、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、K+、Na+、Ca2+、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化,并比较2组的存活率。结果 HVHF组存活28例,存活率63.6%,CVVHDF组存活26例,存活率63.4%,两组差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较心率、CVP、SCr、BUN降低(P0.05),多巴胺用量减少(P0.05),MAP、HCO3-升高(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);患者电解质紊乱、酸碱失衡均得到纠正;两组治疗后PaO2/FiO2都明显改善,但HVHF组改善更明显(P0.05);两组治疗后TNF-á、IL-6、CRP均有下降,与治疗前比较差异有显著性,但HVHF组患者下降的幅度大于CVVHDF组(P0.05)。结论 HVHF和CVVHDF均能有效地清除溶质和水分,调整离子和酸碱平衡,改善组织缺氧,且具有稳定的血流动力学,HVHF较CVVHDF更能有效地清除MODS患者的炎症介质,调节免疫。     

微波辐射对大鼠大脑皮质突触结构和神经递质含量的影响

目的 探讨微波辐射对大鼠大脑皮质突触结构和神经递质含量的影响.方法 采用10、30和50mW/cm2微波辐射Wistar大鼠,辐射后6h通过透射电镜观察大鼠大脑皮质突触结构改变;采用高效液相色谱仪检测大脑皮质氨基酸递质含量改变,采用分光光度法检测乙酰胆碱递质含量以及胆碱酯酶活性的变化.结果 10、30、50mW/cm2微波辐射均可引起大脑皮质突触囊泡堆积、活性区延长、突触后致密物和突触曲率增加以及突触穿孔.10mW/cm2/辐射后6h,天门冬氨酸(Asp)和甘氨酸(Gly)含量增加(P<0.01);30mW/cm2辐射后6h,大脑皮质Gly含量减少(P<0.05),50mW/cm2辐射后6h,Asp、谷氨酸(Glu)、Gly、γ-氨基丁酸(GA-BA)含量均增加(P<0.01).10mW/cm2辐射后6h,大脑皮质乙酰胆碱含量增加(P<0.05),胆碱酯酶活性降低(P<0.01);30和50mW/cm2辐射后6h,乙酰胆碱含量增加,胆碱酯酶活性升高(P<0.01).结论 微波辐射可引起大脑皮质突触结构损伤,氨基酸递质和乙酰胆碱代谢紊乱,进而可能影响正常的脑功能.     

新安医家创方研究思路与策略

开展新安医家创方挖掘整理与数字化研究工作,是为了更好地继承新安医家的学术经验,为当今临床和新药开发等创新性的工作提供坚实的基础.通过对新安医家创方选定的原则和方法、创方文献存在的几种形式的阐述,确立了后期研究的思路与策略,以期达到更有效地开展课题研究的目的.     

微波长期辐射对大鼠尿液中氨基酸和单胺类代谢产物的影响

目的 探讨微波长期辐射对大鼠尿液中氨基酸和单胺类代谢产物的影响.方法 40只Wistar雄性大鼠随机分为假辐射组及2.5、5.0、10.0 mW/cm2微波辐射组,每天6min,每周辐射5d,持续1个月;于辐射后1、14 d和2个月时用代谢笼收集24 h尿液,应用高效液相色谱(HPLC)-荧光法检测辐射后尿液中氨基酸和单胺类代谢产物含量.结果 2.5 mW/cm2微波辐射后,大鼠尿液中天冬氨酸(Asp)含量于辐射后1 d和2个月时明显减少,与0 mW/cm2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);甘氨酸(Gly)含量于辐射后1 d时明显降低[(127.02±11.28) μg/ml],与0 mW/cm2组[(160.46±20.73) μg/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05);去甲肾上腺素、肾上腺素和5-羟色胺(5-HT)含量于辐射后2个月时明显降低,与0 mW/cm2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).5.0mW/cm2微波辐射后,大鼠尿液中Asp、Gly、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素、肾上腺素含量于辐射后2个月时明显降低,与0mW/cm2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);犬尿喹啉酸含量于辐射后14d时增加,2个月时明显降低,与0 mW/cm2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).10.0 mW/cm2微波辐射后,大鼠尿液中Asp含量于辐射后14 d时明显降低[(12.34±4.28) μg,ml],与0 mW/cm2组[(20.58±3.67) μg/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.01);Gly于辐射后1 d明显降低[(115.46±13.94) μ固g/ml],与0 mW/cm2组[(160.46±20.73) μg/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.01);去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和5-HT含量于辐射后14d和2个月时明显降低,与0 mW/cm2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 微波长期辐射可引起氨基酸和单胺类递质代谢紊乱.     

微波长期辐射对大鼠尿液中氨基酸和单胺类代谢产物的影响

目的 探讨微波长期辐射对大鼠尿液中氨基酸和单胺类代谢产物的影响.方法 40只Wistar雄性大鼠随机分为假辐射组及2.5、5.0、10.0 mW/cm2微波辐射组,每天6min,每周辐射5d,持续1个月;于辐射后1、14 d和2个月时用代谢笼收集24 h尿液,应用高效液相色谱(HPLC)-荧光法检测辐射后尿液中氨基酸和单胺类代谢产物含量.结果 2.5 mW/cm2微波辐射后,大鼠尿液中天冬氨酸(Asp)含量于辐射后1 d和2个月时明显减少,与0 mW/cm2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);甘氨酸(Gly)含量于辐射后1 d时明显降低[(127.02±11.28) μg/ml],与0 mW/cm2组[(160.46±20.73) μg/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05);去甲肾上腺素、肾上腺素和5-羟色胺(5-HT)含量于辐射后2个月时明显降低,与0 mW/cm2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).5.0mW/cm2微波辐射后,大鼠尿液中Asp、Gly、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素、肾上腺素含量于辐射后2个月时明显降低,与0mW/cm2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);犬尿喹啉酸含量于辐射后14d时增加,2个月时明显降低,与0 mW/cm2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).10.0 mW/cm2微波辐射后,大鼠尿液中Asp含量于辐射后14 d时明显降低[(12.34±4.28) μg,ml],与0 mW/cm2组[(20.58±3.67) μg/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.01);Gly于辐射后1 d明显降低[(115.46±13.94) μ固g/ml],与0 mW/cm2组[(160.46±20.73) μg/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.01);去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和5-HT含量于辐射后14d和2个月时明显降低,与0 mW/cm2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 微波长期辐射可引起氨基酸和单胺类递质代谢紊乱.     

儿童骨科无菌性手术后高热的危险因素分析

目的 探讨儿童骨科无菌性手术后体温升高的危险因素.方法 回顾性分析2008年4-8月的无菌手术病例215例,按照术后5d内的平均体温分为4组.对术前、术后多项相关因素进行有序条件Logistic回归分析.结果 手术中出血量、术后C反应蛋白、术后血红蛋白等指标为术后高热的危险因素.结论 儿童无菌性手术后发热的危险因素主要与手术创伤的严重程度有关,对于大型手术,术后产生高热的可能性很大,因此术前对患儿和家属进行心理护理,术后多加沟通并加强对高热的临床护理,有利于患儿的术后恢复,减少医患矛盾,构建和谐的医患、护患关系.     

安多霖对微波辐射致大鼠脑损伤的防治作用

目的探讨安多霖对微波辐射致大鼠脑损伤的防治作用。方法采用30 mW/cm^2的微波辐射102只雄性SD大鼠,并于辐射前后给予12 g/kg/d的安多霖每日1次,连续7 d或14 d。在停药后3 d、4 d、5 d、6 d采用Morris水迷宫检测大鼠学习与记忆能力,于辐射后3 d、7 d、14 d和21 d采用光镜和电镜观察脑组织结构的变化,采用图像分析方法对突触间隙宽度、突触后致密物（posts-ynaptic density,PSD）厚度和致密物长度进行定量检测。结果30 mW/cm^2微波辐射后大鼠学习记忆能力下降,长期药物治疗组与正常对照组相比无明显差异; 30 mW/cm^2微波辐射后大脑皮层和海马组织结构和超微结构损伤,表现为神经元固缩,核染色质浓缩、边集,血管周组织间隙增宽,线粒体肿胀、空化,突触间隙不清,穿孔,后膜致密物增厚。药物预防组大鼠脑组织损伤较辐射组为轻,而药物治疗组脑组织损伤明显较辐射组轻。结论30 mW/cm^2微波辐射后可损伤大鼠学习记忆能力和脑组织结构,给予12 g/kg/d安多霖对微波辐射所致的上述损伤有一定的保护作用,且治疗性给药保护效果优于预防性给药。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高龄老年高血压患者左心功能与颈动脉内膜中层厚度的变化

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高龄老年高血压患者左心功能与颈动脉内膜中层厚度的变化。方法 选择2012年11月至2015年6月在哈励逊国际和平医院老年病科就诊且行多导睡眠监测、24小时动态血压监测、颈部动脉血管超声、心脏彩超的高龄老年高血压患者156例(其中男性100例,女性56例),根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组：非OSAHS组(32例)和轻度OSAHS组(43例)、中度OSAHS组(45例)、重度OSAHS组(36例),对比4组患者的一般资料、睡眠监测、血压监测、左心功能相关参数和颈动脉内膜中层厚度,分析OSAHS相关性高龄老年高血压患者左心功能与颈动脉内膜中层厚度的变化。结果 ① 4组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST)随AHI的升高而明显增加,4组患者的二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)和左心室射血分数(LVEF)随AHI的升高而明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)；② 4组患者的颈动脉内膜中层厚度随AHI的升高而明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS可使高龄老年高血压患者的左心功能受损、颈动脉内膜中层厚度增加。