Relationship脑梗死后失语症类型与病变部位的关系(英文)

背景:病变部位对失语症的发生及失语症的类型起着决定性的作用,但却不能很好地解释临床上的某些现象,失语症类型与病变部位之间有何关系?目的:探讨病变部位对失语症类型的作用,并分析两者之间的关系。设计:病例观察。单位:牡丹江医学院附属红旗医院神经内科。对象:纳入牡丹江医学院附属红旗医院神经内科2003-08/2004-06住院的急性脑梗死后失语症患者98例。男63例,女35例;平均年龄(68±4.56)岁;病程2～4周。方法:应用北京医科大学第一医院神经内科的汉语失语成套测验中的利手评定进行利手判定,西部失语成套测验进行失语症的分类,波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及CT和MRI检查。主要观察指标:脑梗死患者失语症的类型和病变部位。结果:按实际处理分析,98例均进入结果分析。①利手判定:98例失语症患者均为右利手。②失语症的类型:Broca失语21例,Wernicke失语15例,传导性失语2例;经皮质运动性失语8例,经皮质感觉性失语7例,经皮质混合性失语12例,完全性失语23例,命名性失语10例。③病变部位:位于经典的语言中枢的有56例,38例为非语言中枢受累;波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果为0级28例,1级30例,2级14例,3级16例,4级10例,其中0级、1级病变部位多为语言中枢。结论:失语症的类型与经典的语言中枢并不完全相符,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语严重程度较大。     

他克莫司对多发性硬化的影响

多发性硬化(MS)是一种好发于青壮年的中枢神经系统(CNS)自身免疫性疾病,其发病特点是时间上和空间上的多发性,大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,如肢体无力、视觉障碍、感觉异常、认知功能障碍等[1].多次缓解复发,病情每况愈下,病残率较高.由于其发病机制复杂,临床分类较多,用于研究该病的动物模型亦较多,以免疫诱导的实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型最为常用,国内外学者对急性和慢性EAE模型的建立进行了大量研究[2-5],EAE模型是目前国际公认的研究MS的动物模型.MS和EAE的免疫紊乱是以细胞免疫为主,体液免疫及补体参与的免疫过程.EAE内激活的髓磷脂反应性致炎性CD4+T细胞在CNS浸润、增殖,释放大量促炎细胞因子并启动炎性级联反应,导致脱髓鞘和轴突损伤.主要由调节性T细胞(Treg)分泌的白细胞介素(IL)-10和转化生长因子(TGF)-β为抗炎细胞因子,又称调节性细胞因子,有限制EAE病情的免疫调节作用[6-8].     

防治血液透析患者颈内静脉带套袖的中心静脉留置导管感染及堵塞的临床观察

随着血液净化技术普及和提高,HD患者原发病因变迁,糖尿病肾病及高血压动脉硬化患者比例逐年增加,HD患者老龄化,这些患者自身血管条件差,难以建立自身血管通路的患者日益增多[1].所以颈内静脉带套袖的中心静脉留置导管就成了这类患者的生命线.但导管的感染(发生率8%)[2]及导管血栓与纤维鞘形成所致的导管堵塞(20%～70%)[1]使得导管寿命短暂.我院针对于上述情况间断纯肝素、抗生素、尿激酶封管法进行长期临床观察,取得了预期的效果.报道如下.     

脑血栓形成的临床治疗

目的探讨脑血栓形成患者的常规治疗措施。方法回顾分析我院2015年7月至2017年7月收治的30例脑血栓形成患者。结果本组收治的30例脑血栓形成患者经常规治疗后,治愈者8例,显效者13例,有效者7例,无效者2例,故总有效率为70%。结论对脑血栓形成患者行对症的常规治疗,可取得满意疗效,改善预后。     

老年脑卒中患者继发骨质疏松的治疗体会

目的探讨钙剂配合早期康复训练对老年脑卒中患者偏瘫肢体骨密度（bone mineral density.BMD）的影响。方法选择我院2008年1月~2009年1月住院的120例脑卒中患者。随机分为三组,第一组给钙剂（钙尔奇D 600 mg）睡前口服,同时配合康复治疗;第二组未给钙剂但是配合系统康复治疗;第三组未给予钙剂及康复治疗,6个月后复查BMD。结果服用钙尔奇D配合康复治疗组患者BMD增加,而第二组患者偏瘫侧肢体肌力恢复情况与第一组相比无明显差异,偏瘫侧BMD略有增加;第三组偏瘫侧肢体BMD下降明显,患侧股骨颈及桡骨BMD下降最明显。结论脑卒中后偏瘫患者患侧肢体BMD下降,给以钙剂配合康复训练对预防骨质疏松（osleoporosis,OP）有肯定疗效。     

胶原蛋白-硫酸肝素生物支架在猪脑内的生物相容性分析

背景：胶原蛋白-硫酸肝素支架与人体神经内部结构十分相似。 目的：探讨胶原蛋白-硫酸肝素支架的体内生物相容性。 方法：将40只小猪随机均分为两组,以距离前囟中线旁开1.0 cm为穿刺点,利用骨穿针进行纵向穿刺,至脑蛛网膜下腔,感到落空感后,将骨穿针缓慢拔除,观察组植入胶原蛋白-硫酸肝素支架,对照组不予处置。术后1,3,7,14,30 d对两组脑组织进行透射电镜观察、细胞凋亡及Caspase-3蛋白表达检测。 结果与结论：早期电镜观察发现,观察组支架周边有个别脑组织神经元受损情况,并出现髓神经纤维脱髓鞘变化,支架与脑组织交界处及支架内部存在阳性Caspase-3蛋白,但在远离支架周边脑组织则无阳性蛋白表达。从术后1 d开始,观察组支架周边脑组织出现个别脑细胞凋亡情况,至术后30 d无明显凋亡细胞,对照组也表现出相似的变化,观察组术后1,3,7,14 d细胞凋亡数量高于对照组(P < 0.05),两组术后 30 d细胞凋亡数量比较差异无显著性意义(P > 0.05)。两组Caspase-3蛋白表达均处于较低状态,且观察组术后3,7 d的Caspase-3蛋白表达高于对照组(P < 0.05),其余时间点比较差异无显著性意义。表明胶原蛋白-硫酸肝素支架在猪脑内具有良好的生物相容性。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

392例青年脑卒中的病因及危险因素分析

目的 探讨青年脑卒中的病因及危险因素.方法 回顾性分析连续住院的392例青年脑卒中患者(年龄≤45岁)的临床资料,分析其病因及危险因素.结果 青年缺血性脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化(48.70%,112/230),其次是心源性脑栓塞(13.04%,30/230).青年出血性脑卒中主要的病因是高血压(39.51%,64/162),其次是颅内动脉瘤(14.81%,24/162)和脑血管畸形(10.49%,17/162).青年脑卒中的危险因素是高血压(40.31%,158/392)、吸烟(36.22%,142/392)、饮酒(33.93%,133/392)、脑卒中史(13.78%,54/392)、高脂血症(11.99%,47/392),其他有心脏病(9.69%,38/392)、脑卒中家族史(8.16%,32/392)、糖尿病(5.36%,21/392)等.对160例及110例患者分别进行同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体测定,阳性率分别为39.38%(63/160)和3.64%(4/110).结论 青年缺血性脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化,其次是心源性脑栓塞;青年出血性脑卒中最常见的病因是高血压,其次是颅内动脉瘤、脑血管畸形.青年脑卒中的危险因素有高血压、吸烟、饮酒、脑卒中史、高脂血症,其他有心脏病、脑卒中家族史、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等.     

脑卒中后吞咽困难的评定与康复治疗的研究

目的：通过对脑卒中后吞咽困难患者的评定和康复治疗,研究康复治疗对卒中后吞咽困难的意义。方法：选取60名脑卒中患者,经筛选实验：饮水实验;电视透视检查,分为对照组（30例）和实验组（30例）。对实验组患者进行康复治疗,对照组未给予康复治疗。观察并记录两组脑卒中患者的并发症（呛咳、吸入性肺炎、脱水、营养不良）、住院日、体重及营养状况等情况。结果：实验组脑卒中患者在并发生、住院天数、体重及营养状况方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：卒中后吞咽困难的康复治疗对脑卒中患者有益。     

实验性脑出血灶周MMP-9的表达及意义

目的 观察脑出血后不同时间出血灶周脑水肿和MMP-9表达的动态,变化,并初步探讨其关系.方法 健康雄性Wistar大鼠48只随机分成假手术组和脑出血组,大鼠尾壳核区注入自体非抗凝动脉血建市脑出血模型,采用于湿重法测量脑组织水含量,免疫组织化学方法观察术后不同时间点MMP-9的动态变化.结果 血肿形成后脑水肿产生迅速,从脑出血后3h开始增加,72h达高峰;脑出血后3h时,血肿周围组织中开始出现少量的深棕赞色MMP-9阳性染色细胞,72h达高峰,以后逐渐下降,至7d时仍维持存较高水平.结论 脑出血后出血灶周MMP-9的表达上调.脑水肿的形成与脑出血灶周MMP-9的表达上调有关.     

胼胝体梗死7例分析

胼胝体病变在临床上较为少见,随着医学影像技术的发展,胼胝体梗死的诊断率逐渐提高。收集我院2007-05/2008-06住院的1 278例脑梗死患者中,经头部CT、MRI检查发现的胼胝体梗死的7例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄46~74（平均62）岁。其中伴随糖尿病2例,高血压病4例,高血脂4例,既有高血压又有糖尿病2例,三者皆合并者2例。