他克莫司对多发性硬化的影响

多发性硬化(MS)是一种好发于青壮年的中枢神经系统(CNS)自身免疫性疾病,其发病特点是时间上和空间上的多发性,大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,如肢体无力、视觉障碍、感觉异常、认知功能障碍等[1].多次缓解复发,病情每况愈下,病残率较高.由于其发病机制复杂,临床分类较多,用于研究该病的动物模型亦较多,以免疫诱导的实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型最为常用,国内外学者对急性和慢性EAE模型的建立进行了大量研究[2-5],EAE模型是目前国际公认的研究MS的动物模型.MS和EAE的免疫紊乱是以细胞免疫为主,体液免疫及补体参与的免疫过程.EAE内激活的髓磷脂反应性致炎性CD4+T细胞在CNS浸润、增殖,释放大量促炎细胞因子并启动炎性级联反应,导致脱髓鞘和轴突损伤.主要由调节性T细胞(Treg)分泌的白细胞介素(IL)-10和转化生长因子(TGF)-β为抗炎细胞因子,又称调节性细胞因子,有限制EAE病情的免疫调节作用[6-8].     

他克莫司对EAE鼠血清IL-12和IFN-γ的影响及其与髓鞘碱性蛋白相关性的研究

目的探讨他克莫司对EAE鼠血清白介素12（IL-12）和干扰素-γ（IFN-γ）的影响及其与髓鞘碱性蛋白（MBP）相关性的研究。方法将试验动物随机分为两组,对照组予以EAE诱导＋生理盐水,共10只;研究组在EAE诱导的第1～7天,每日腹腔内注射剂量为1 mg/kg的他克莫司,共12只,其中急性发作期8只,缓解期4只。检测研究组和对照组血清IL-12、IFN-γ及周围血和脑脊液（CSF）MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后不同时间MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况。结果研究组血清和脑脊液中的MBP水平均显著高于对照组（P〈0.01）。且两组脑脊液中的MBP水平均显著高于血清中MBP水平（P〈0.05）。研究组大鼠急性发作期及缓解期血清及脑脊液中MBP、IL-12、IFN-γ水平分别明显高于对照组（P〈0.01）,且大鼠急性发作期MBP、IL-12、IFN-γ水平血清及脑脊液中均分别显著高于多发性硬化（MS）缓解期（P〈0.01）。且大鼠脑脊液MBP和血清MBP水平呈正相关（r=0.562,P〈0.01）12只大鼠予以他克莫司腹腔注射后,治疗后的第3天及治疗后第7天血清和脑脊液MBP、IL-12、IFN-γ水平均较治疗前明显降低,且脑脊液MBP水平较血清MBP水平降低更明显（P〈0.01）。结论通过检测血清IL-12和IFN-γ及周围血和脑脊液MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况,一方面对判断MS预后、病情严重程度和临床诊断具有重要的临床意义,另一方面可能为预防多发性硬化的临床复发提供一种有效的新药提供指导依据。     

京必舒新治疗高脂血症的临床研究

目的:观察京必舒新(国产辛伐它汀)治疗高脂血症的临床疗效。方法:应用京必舒新治疗高脂血症,比较治疗效果。结果:京必舒新治疗组降脂幅度明显,尤其明显降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的幅度,两组间比较有非常显著差异(ρ<0.05)。结论:京必舒新有良好降脂作用,尤其对TC及LDL-C的效果明显。     

通心络治疗偏头痛56例临床观察

偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛。人群患病率为5％～40％，西方国家的患病率约为10％。治疗的目的是减轻或终止头痛发作，预防头痛复发。我科于2003—07～2005—07间，对56例偏头痛患者应用通心络，取得较好的疗效。现报道如下。     

衣达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、S-100β的影响

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效,以及其对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β的影响。方法68例急性脑梗死患者随机分为观察组（常规治疗＋依达拉奉）和对照组（常规治疗）各34例,观察并比较两组的疗效,以及两组治疗前后血清NSE、S-100β的变化。结果治疗14d后,观察组的总有效率明显高于对照组（X^2=7．852,P〈0．05）。血清NSE和S-100β水平均较治疗前明显下降（P〈0．05、P〈0．01）,且观察组较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,且能明显降低患者血清NSE、S-10015的水平,值得广泛推广和应用。     

阿尔茨海默病发生机制的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是一种持续性神经功能障碍.1906年11月3日,在德国Tfibingen的一次会议上,巴伐利亚精神病学家Alois Alzheimer首次描述了随后以其名字命名的一种神经退行性综合症的病理特征,即AD,亦称老年痴呆[1].本病早期症状为健忘,通常表现为逐渐增加的短期记忆缺失,而长期记忆则相对不受病情的影响.随着病情的加重,病人的语言能力,空间辨别能力,认知能力会逐步衰退.症状表现为逐渐严重的认知障碍(记忆障碍、认知障害、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍),逐渐不能适应社会.病理改变主要累及前脑、基底、海马和大脑皮质,以神经元丧失(Neuronal Loss)、细胞外淀粉样肽(Aβ)沉积(extrace- llular amyloid protein deposition)、老年斑(senile plaque,SP)或神经炎斑(neuritic plaque,NP)、神经元胞浆内出现神经纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT)、淀粉样血管病(amyloid angiopathy)为特征[2].根据世界精神医学会相关资料,目前全球罹患AD者已达18000000人.AD已经成为了严重影响人类和谐社会发展和进步的主要障碍之一[3].     

急性心肌梗死患者血浆内皮素含量与冠状动脉病变的关系

内皮素(EndorthelinET)是近年来新发现的一种生物活性肽，主要分布于心血管系统。是体内最强的缩血管物质，是去甲肾上腺素的数十倍，而以冠状动脉对ET最为敏感。对急性心肌梗死患者急性期和恢复期的血浆ET含量进行测定，并行冠状动脉造影检查，分析ET与冠状动脉病变之间的关系。     

尼莫地平对老年性痴呆的治疗作用

目的观察尼莫地平治疗老年性痴呆的疗效。方法治疗组20例应用胞二磷胆碱及尼莫地平,对照组20例只应用胞二磷胆碱。结果两组疗效有显著差异(P>0.05)。结论尼莫地平对老年性痴呆有一定的治疗作用。长程(3～6个月)疗法的疗效可能更好,有特进一步研究。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解2006年8月-2007年8月黑龙江省医院老年呼吸内科下呼吸道感染住院患者病原菌分布及耐药性分析。方法对老年呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占79.8%,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌占15.2%,真菌占6.0%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、头孢唑林、亚胺培南较敏感。结论老年呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,以条件致病菌为主,对抗菌药物产生了不同程度的耐药,临床应合理使用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生。     

丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变35例疗效观察

目的探讨丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2009年6月-2010年6月我院收治的糖尿病周围神经病变患者70例,按随机数字表法分为观察组（丁咯地尔联合甲钴胺）和对照组（甲钴胺）各35例,比较两组的疗效及神经传导速度的变化情况。结果两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后神经传导速度均较治疗前明显提高,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能明显提高神经传导速度,改善患者的临床症状,值得临床推广应用。