高等医学教育改革趋向的思考

本文从全球化的背景、医学模式与疾病谱的转变、我国新医改方案及新标准的推动等三个方面深入分析了我国高等医学教育面临的形势,对目前困扰我国高等医学教育发展的包括管理体制、医学教育结构及层次、培养目标和专业设置、学制、教育模式、课程体系和课程设置、教学形式和方法在内的主要问题进行了剖析,明确了广西医科大学医学教育改革的趋向--优化医学教育结构及层次、调整专业结构及改革课程体系.     

毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭58例急救护理体会

目的 探讨毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者的急救护理方法以提高抢救护理水平.方法 回顾性分析2003年6月至2007年6月收治的58例毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者的临床表现和急救护理方法.结果 58例患者中,除1例放弃救治外其余57例患者均痊愈出院.结论 毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的轻重与毒蛇种类、就诊时间相关,以神经毒素为主的毒蛇咬伤引起呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭是主要的死亡原因,咬伤后的处理是否正确、及时,护理是否得当,对提高抢救成功率有重要意义.     

护理干预对类风湿关节炎合并糖尿病患者效果及生活质量的临床观察

目的研究探讨护理干预对类风湿关节炎合并糖尿病患者的效果及对其生活质量的影响。方法收集该院收治的100例类风湿关节炎合并糖尿病患者(2016年1月—2018年1月),按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理,比较两组的服药依从性、血糖水平、生活质量评分、护理满意度。结果组间服药依从性比较,观察组的总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖指标比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。躯体功能、心理健康、社会关系、生活环境等方面生活质量评分比较,而观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理总满意率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对类风湿关节炎合并糖尿病患者实施综合性护理,可起到提高服药依从性、降低血糖水平、改善生活质量的作用,有利于促使患者更加满意于护理服务。     

胸部肿瘤三维适形放射治疗摆位误差影响因素研究

目的：探讨胸部肿瘤患者接受三维适形放射治疗（3DCRT）时摆位误差的影响因素,为计算胸部肿瘤靶区个体化摆位扩边提供理论依据。材料与方法：以接受3DCRT的胸部肿瘤（主要靶区位于纵隔）患者为研究对象。通过配比DRR和EPI来测量摆位误差,采用多元线性回归分析方法对摆位误差的影响因素进行分析。按不同因素分别计算摆位扩边值。结果：共136例患者入组,全组患者在x、y、z三轴上摆位扩边分别为0.78cm、1.03cm和0.61cm。病变部位、性别、肺容量分别为y轴个体随机误差、z轴个体系统误差、z轴个体随机误差的独立影响因素。隆突上、下病变相应的y轴摆位扩边分别为1.03cm、1.02cm。男性、女性相应的z轴摆位扩边分别为0.49cm、0.64cm。肺活量在3500cm3上、下者相应的z轴摆位扩边为0.60cm、0.62cm。结论：性别、病变部位和肺容量分别在不同方向上影响胸部肿瘤3DCRT的摆位误差。     

老年急性脑卒中6个月预后及其影响因素

目的:观察老年脑卒中患者急性期血压及相关因素,探讨其与6个月预后的关系.方法:老年脑卒中患者275例,连续记录入院后7 d的血压,在发病后6个月时评价预后(远期预后),对急性期血压及相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:Logistic回归分析显示年龄>76岁,入院NIHSS评分>7分,急性期平均收缩压≥200mm Hg,急性期平均舒张压≥100 mm Hg是老年脑卒中患者6个月预后的危险因素;坚持康复锻炼是老年脑卒中患者6个月预后的保护因素.结论:老年脑卒中急性期收缩压≥200 mm Hg、舒张压≥100 mm Hg、高龄以及NIHSS评分愈高提示预后不良,积极康复锻炼可改善远期(6个月)预后.     

自编换药知识手册在门诊肿瘤患者健康教育中的应用

目的 探讨自编<换药知识手册>(下称<手册>)用于门诊患者健康教育的效果.方法 将门诊术后换药患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组按常规进行语言健康教育,观察组在此基础上发放<手册>,由2名主管护师给患者讲解并指导患者及家属阅读.结果 观察组伤口愈合时间显著短于对照组,积液发生率显著低于对照组(均P<0.01);观察组患者满意度和相关知识掌握程度显著高于对照组(均P<0.01).结论 应用<手册>对门诊换药患者进行健康教育能产生良好的应用效果.     

非离子型碘造影剂致严重心电图异常1例

<正>患者男,27岁,因突发头痛伴意识障碍1d于2007年5月1日入院。CT提示右侧脑出血,心电图示窦性心动过缓。于2007年5月4日行血肿清除、颅瓣减压术,术中生命体征平稳。2007年5月16日18时因考虑脑血管畸形行脑血管造影术。术中患者烦躁     

老年人轻度认知障碍与代谢综合征相关性分析

目的探讨老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的危险因素及其与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法对2 500例年龄≥60岁老年人进行认知障碍调查,疑似MCI者共203例为MCI组,选择性别、年龄匹配的203例非MCI者为对照组,比较2组基线资料,分析其危险因素、MS各组分对MCI的影响。结果 MCI组体力活动≥60min/d比率(11.8%)、中文版简易智能状态检查量表评分(17.6±2.2)低于对照组(29.1%、24.9±2.6),合并MS(42.9%)、腹型肥胖(58.6%)、高甘油三酯血症(34.5%)、高血糖(28.6%)比率高于对照组(18.7%、41.9%、18.7%、17.2%)(P<0.05);logistic回归分析显示,高血压、MS、体力活动≥60min/d是MCI的影响因素(P<0.05),高血压、MS、体力活动≥60 min/d者MCI患病风险分别是未合并高血压、未合并MS和体力活动<60min/d的2.138倍(95%CI:1.034~4.422,P=0.040)、4.065倍(95%CI:1.845~8.954,P=0.001)、0.308倍(95%CI:0.174~0.540,P=0.000)。结论高血压、MS是MCI的独立危险因素,体力活动≥60min/d为MCI的保护因素。     

快速食道心房调搏操作法探讨

安放食道电极是食道心房调搏的关键操作技术。以往的实际操作过程中由于电极刺激咽喉及反复调整导管位置使病人恶性呕吐反射剧烈，病人常拒绝检查。操作经常因此终止、失败。本院自1998年以来改进食道调搏操作方法，使检查速度明显提高。