神经阻滞疗法控制带状疱疹疼痛的疗效观察

带状疱疹是一种以皮肤疱疹和局部剧烈疼痛为特征的病毒性疾患,多发生于中老年人及抵抗力低下的人群.皮肤损害一般在一月内康复,而疼痛可以持续数月到数年,形成后遗神经痛.大多数带状疱疹病人的日常生活、睡眠均受到疼痛的严重影响.     

启用静脉药物配置中心对护患的影响

目的 探讨启用静脉药物配置中心(PIVAS)对患者和护理人员的影响.方法 采用回顾性调查和问卷调查比较我院门诊输液患者实施PIVAS前后与配液有关的输液反应率、输液患者满意率和输液患者的疗程.结果 启用PIVAS大大降低了所配置液体被污染的机率,由此降低了输液反应的发生率(P＜0.05),患者对护理服务的满意度提高,除化疗患者外,91%的患者输液疗程小于3 d,而启用静脉配置中心以前,仅82%的患者疗程小于3 d.结论 建立静脉药物配置中心,护理服务水平,治疗水平和管理效益均获提高.PIVAS值得向医院推广.     

新生儿二次断脐的临床观察

新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户,脐带的处理关系到预防脐部感染。新生儿断脐的方法有很多,我科多年来使用传统的断脐方法,根据临床观察,用此法断脐一般需5～7d脱落,由于时间长,容易发生脐炎。为此我科从2004年6月起对我院出生的新生儿采用二次断脐法,大大减少了新生儿脐部感染的发生,现将结果报道如下。1资料与方法1.1资料来源2004年6月～2005年6月在我科住院分娩的新生儿1566例作为观察组。选取2003年6月～2004年6月在我科住院分娩的新生儿1482例作为对照组,2组新生儿及孕妇一般情况无显著性差异,有可比性。1.2方法传统的断脐方法:新生儿出生后1～2m in,在距脐根0.5cm处用气门芯套扎,在结扎处上方0.5cm剪断。常规消毒包扎脐部,等待自然脱落。二次断脐方法:第1次断脐在新生儿出生后1～2m in,用止血钳套带线气门芯距脐根0.5cm处夹住脐带,在止血钳上方0.5cm处剪断脐带,将带线气门芯滑至脐根处结扎。注意不可套住皮肤。气门芯的丝线可不用剪断,以利2次断脐时使用。常规消毒包扎脐部。第2次断脐,新生儿出生48h后,左手持无菌持物钳夹住脐带残端,或直接夹住气门芯的丝线拎起,用75%酒精消...     

PAR-2基因沉默对食管癌EC109细胞增殖及侵袭转移的影响

目的:研究PAR-2基因沉默对食管癌EC109细胞增殖和侵袭迁移能力的影响。方法:运用MTT及流式细胞术法检测sh RNA-PAR-2 EC109细胞增殖能力及细胞周期的变化;Transwell小室法检测sh RNAPAR-2 EC109细胞侵袭和迁移能力的变化。结果:sh RNA-PAR-2 EC109细胞增殖低于正常对照组,24、48、72 h的细胞抑制率分别为15.92%、24.89%、32.28%,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),而转染试剂组和阴性质粒转染组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。sh RNA-PAR-2 EC109细胞发生S期阻滞,转染24、48、72 h S期细胞比例分别为(32.79±4.06)%、(26.54±1.37)%和(33.45±2.46)%,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。在侵袭实验中,sh RNA-PAR-2 EC109细胞穿过聚碳酸酯膜的细胞数为19.6±2.11,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。在迁移实验中,sh RNA-PAR-2 EC109细胞穿过聚碳酸酯膜的细胞数为24.2±2.82,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:sh RNA-PAR-2 EC109细胞的增殖减慢,侵袭及迁移能力降低。     

190例足月新生儿急性呼吸窘迫高危因素分析

目的:分析190例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的高危因素、诊治特点及结果。方法:回顾性分析2008年6月～2010年9月190例急性呼吸窘迫综合征足月新生儿的临床资料。结果:190例患儿治愈178例,放弃治疗12例。高危因素主要为重度窒息、宫内窘迫和剖宫产,机械通气治疗前后血气分析结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的高危因素主要为重度窒息、宫内窘迫和剖宫产等,临床表现及胸片有一定的特殊性,机械通气为有效治疗方法,结合针对性的护理措施能够有效改善患者病情,降低新生儿死亡率。     

米非司酮联合阴超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床价值

目的:探讨米非司酮联合阴超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床价值。方法:选取我院2016年5月～2017年7月收治的瘢痕妊娠患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组24例。对照组单纯予以阴超引导下清宫术治疗,观察组术前给予米非司酮内服3 d后进行阴超引导下清宫术治疗。对比治疗后两组临床疗效,同时比较两组患者术中出血量、手术时间以及住院天数,治疗后2个月进行门诊复查,比较两组患者阴道流血时间以及术后月经首次来临间隔时间。结果:观察组显效率明显高于对照组,P0.05;观察组术中出血量、手术时间、住院天数、阴道流血时间及术后月经首次来临间隔时间均显著低于对照组,P0.05。结论:米非司酮联合阴超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠疗效显著,可显著降低患者术中出血量,减少手术时间,术后恢复快,值得临床推广。     

腔隙性脑梗死后脑血流动力学研究

目的:探讨腔隙性脑梗死后患者脑血流动力学变化。方法:采用经颅多普勒超声仪检测105例腔隙性脑梗死患者(病例组)和101例健康体检者(对照组),记录颅内血管MCA,ACA,PCA,ICA,BA和VA的平均血流速度(Vm)。结果:病例组颅内各组血管平均血流速度均较对照组减低(P<0.05),病例组双侧MCA与ICA血流速度不对称率高于对照组(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死后脑血流平均速度减慢,脑血流对称性下降。     

戊四氮致痫大鼠海马GSK-3β表达与苔藓纤维出芽关系研究

目的观察戊四氮(PTZ)致痫大鼠海马各区糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白及其mRNA表达和苔藓纤维出芽(MFS)情况,探讨GSK-3β在癫痫发病机制中的作用。方法SD雄性成年大鼠120只,随机分为实验组和对照组;实验组分为PTZ第1次注射后3d、1w、2w、4w、6w共5个亚组,每亚组12只。对照组同样随机分为5个亚组,每亚组12只,与实验组各时间点对应。以上各亚组再分2个小组,每小组6只大鼠,分别进行(1)GSK-3β的免疫组化和原位杂交染色并测定其相应的光密度值;(2)Timm染色并评分。结果实验组大鼠海马各区GSK-3β蛋白及其mRNA表达在点燃过程中逐渐增多,点燃后表达逐渐下调到正常对照组水平,在点燃前后除6w组外GSK-3β表达与对照组相应时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组CA3区在点燃前可见1~4级MFS,点燃后可见4~5级MFS;癫痫点燃过程中CA3区GSK-3β表达与MFS评分有线性正相关关系。结论GSK-3β在海马表达变化可能在苔藓纤维出芽的过程中起促进作用,从而促进癫痫的发生。     

胸段食管癌三维适形放疗摆位误差研究

Objective To study the setup errors in three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) for thoracic esophageal carcinoma using electronic portal imaging device(EPID) and calculate the margins from CTV to PTV. Methods Forty-one patients with thoracic esophageal carcinoma who received 3DCRT were continuously enrolled into this study. The anterior and lateral electronic portal images (EPI) were aquired by EPID once a week. The setup errors were obtained through comparing the difference between EPI and digitally reconstructed radiographs(DRR). Then the setup margins from CTV to PTV were calculat-ed. By using self paired design,22 patients received definitive radiotherapy with different margins. Group A: the margins were 10 mm in all the three axes;Group B: the margins were aquired in this study. The differ-ence were compared by Paired t-test or Wilcoxon signed-rank test. Results The margins from CTV to PTV in x,y and z axes were 8.72 mm, 10.50 mm and 5.62 mm, respectively. Between the group A and group B, the difference of the maximum dose of the spinal cord was significant(4638.7 cGy±1449.6 cGy vs. 4310.2 cGy±1528.7 cGy; t=5.48, P=0.000), and the difference of NTCP for the spinal cord was also significant (4.82%±5.99% vs. 3.64%±4.70%;Z=-2.70,P=0.007). Conclusions For patients with tho-racic esophageal carcinoma who receive 3DCRT in author's department,the margins from CTV to PTV in x, y and z axes were 8.72 mm, 10.50 mm and 5.62 mm, respectively. The spinal cord could be better protected by using these setup margins than using 10 mm in each axis.