多发性创伤的救护体会

多发性创伤具有伤情复杂、病情变化迅速、容易漏诊、死亡率高等特点,争分夺秒的急诊救护对提高救治率具有重要意义。多发性创伤以交通事故为多,其次为高空作业工伤事故,其它为运动性创伤。创伤范围大多数为两处以及3～5处以上。颅脑外伤、合并内脏破裂,其中有多脏器损伤,合并多发性骨折、肢体毁损伤,以及合并血气胸等。患者送到抢救室时,护士必须很快掌握生命体征,并准确地判断属于哪科首诊。对呼吸困难或窒息的患者,立即建立充足的通气道,气管插管是保证肺有效通气最迅速最显效的方式。创伤性休克的发生率较高,迅速建立有效输液通路,多选用…     

输血抢救42例重度有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)占我院急诊中毒病人的首位，采取及时有效的治疗措施对于抢救AOPP患者至关重要，合理有效的治疗对预后影响很大。我科自2002年1月到2004年5月采用早期输血结合传统方法抢救42例重度有机磷农药中毒，取得较满意效果，报告如下。     

痛经宁敷脐治疗痛经

取丁香１０ｇ，肉桂１０ｇ，元胡１０ｇ，冰片１０ｇ，干姜１０ｇ，高良姜１０ｇ，玉金１０ｇ，五灵脂１０ｇ，蒲黄１０ｇ。上药烘干研细末，装瓶备用。于经前３天，以上药５ｇ左右，用黄酒或用藿香正气水调匀，制成直径２ｃｍ之药饼，敷于脐部，然后用麝香追风膏贴牢。部...     

利多卡因宫颈注射在初孕人工流产术中的应用

为提高计划生育手术质量，减少受术者的痛苦，我院妇产科自1998年1月至2001年7月，对107例早期初孕未产妇人工流产手术中，采用2％利多卡因宫颈注射获得扩张宫颈及镇痛的效果，现报道如下。     

纳洛酮治疗小儿乙型脑炎疗效观察

目的探讨纳洛酮对小儿乙型脑炎的治疗价值。方法将92例乙型脑炎患儿随机分为两组，45例常规治疗为对照组，47例常规治疗基础上加用纳洛酮为治疗组。观察患儿的体温、呼吸、心率和神经症状，并随访1年，将其后遗症作为疗效评价指标。结果治疗组患儿的意识恢复时间和后遗症发生率与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用纳洛酮治疗小儿乙型脑炎较常规治疗临床疗效更满意。     

急诊病人CT检查的体会

急诊病人ＣＴ检查的体会福建省急救中心陈金梅福建省立医院ＣＴ室刘宝金常见的急诊有颅脑外伤、脑血管意外、胸腹部外伤等，我们在ＣＴ检查过程中与急救中心紧密配合，在对急诊病人的处理及抢救方面，我们总结出以下一些经验：１．迅速做好扫描前的各项准备工作，如记录病...     

红霉素、维生素K1、硫酸镁联合治疗毛细支气管炎40例疗效观察

我科对 2 9例毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用红霉素、维生素K1、硫酸镁静脉点滴 ,疗效良好 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　自 2 0 0 1年 11月至2 0 0 2年 11月我院共收治毛细支气管炎患儿 4 0例 ,其中男性 2 4例 ,女性 16例 ,3月— 6月 18例 ,6月— 1岁 12例 ,1岁—2岁 10例 ;治疗组和对照组分别为 2 9例和 11例 ,其中 3例合并心力衰竭 ,两组在年龄、性别、症状、体征等分布经统计学处理均无明显差异。1.2治疗方法　两组均按毛细支气管炎常规治疗 ,对有合并症者及时相应处理 ,治疗组加用维生素K1、红霉素及2 5 %硫酸镁…     

胸段食管癌三维适形放疗摆位误差研究

Objective To study the setup errors in three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) for thoracic esophageal carcinoma using electronic portal imaging device(EPID) and calculate the margins from CTV to PTV. Methods Forty-one patients with thoracic esophageal carcinoma who received 3DCRT were continuously enrolled into this study. The anterior and lateral electronic portal images (EPI) were aquired by EPID once a week. The setup errors were obtained through comparing the difference between EPI and digitally reconstructed radiographs(DRR). Then the setup margins from CTV to PTV were calculat-ed. By using self paired design,22 patients received definitive radiotherapy with different margins. Group A: the margins were 10 mm in all the three axes;Group B: the margins were aquired in this study. The differ-ence were compared by Paired t-test or Wilcoxon signed-rank test. Results The margins from CTV to PTV in x,y and z axes were 8.72 mm, 10.50 mm and 5.62 mm, respectively. Between the group A and group B, the difference of the maximum dose of the spinal cord was significant(4638.7 cGy±1449.6 cGy vs. 4310.2 cGy±1528.7 cGy; t=5.48, P=0.000), and the difference of NTCP for the spinal cord was also significant (4.82%±5.99% vs. 3.64%±4.70%;Z=-2.70,P=0.007). Conclusions For patients with tho-racic esophageal carcinoma who receive 3DCRT in author's department,the margins from CTV to PTV in x, y and z axes were 8.72 mm, 10.50 mm and 5.62 mm, respectively. The spinal cord could be better protected by using these setup margins than using 10 mm in each axis.     

心得安与硫氮唑酮联用致阿－斯综合征发作1例

心得安与硫氮唑酮联用致阿－斯综合征发作１例上海市第二人民医院内科陈金梅本文报道一例冠心病、不稳定型心绞痛，应用心得安和硫氮唑酮联用导致阿－斯综合征发作。患者女性，６２岁。反复胸前区闷痛十余年，应用硝酸甘油能缓解。本次因胸闷痛发作频繁，症状加重，于１９...