专科医院组织结构体系的发展趋势

为有效发挥专科医院专病专治的特长和行政结构精干高效的特点,发展中的专科医院势必要利用权变设计理论,跟随外部和内部环境的变化来调整自己的组织结构体系,克服当前专科医院组织结构存在的问题,使专科医院朝着组织结构合理化、结构扁平化、分权化和弹性化发展。     

多功能红外线治疗仪治疗宫颈糜烂148例

1999年 10月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们采用多功能红外线治疗仪治疗宫颈糜烂 14 8例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料　14 8例均为通过计划生育普查、生殖健康检查及妇女病普查中查出 ;年龄 2 2～ 4 8岁 ,平均年龄 38岁 ;病程 2～ 15年 ;其中单纯性宫颈糜烂 92例 ,宫颈糜烂合并症患者 4 9例 ,伴息肉 7例。2　治疗方法　治疗前排除生殖道炎症 ,术前常规妇检及宫颈刮片 ,检查有无癌细胞或癌前病变 ,选择月经干净 3～ 7天内。常规消毒外阴阴道 ,放置阴道扩阴器 ,暴露宫颈。用天津海鹰集团生产的 HY2 90型红外线治疗仪 ,治疗头光谱特性为可…     

一起学校细菌性痢疾爆发疫情调查

2003年10月19日,浙江省某高校发生58例以发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状为主要特征的疫情,经流行病学调查、实验室检验和临床诊断,证实为一起细菌性痢疾（以下简称菌痢）的爆发,现将调查结果报道如下.     

先天性肛门直肠闭锁8例一期成形术体会

先天性肛门闭锁是小儿常见的消化道畸形，居先天性消化道畸形的第1位，发病率为1／1500～1／5000。2001年1月至2004年12月我院收治先天性肛门闭锁8例，均经一期手术治疗，术后恢复良好，现报告如下。     

杭州市经济技术开发区2001～2003年性病流行情况分析

1997年性病在我国绝迹20年后重新出现,浙江省自1979年出现第一例性病患者以来,性病已经成为越来越严重的公共卫生和社会问题.为了解杭州经济技术开发区(简称开发区)的性病流行特征,我们对2001～2003年开发区各医疗单位报告的性病病例进行了分析.     

伴高血糖的代谢综合征致脑卒中风险

目的 探讨糖尿病、伴或不伴高血糖的代谢综合征(MS)对脑卒中发生的影响.方法 选取2002年中国居民营养与健康状况调查人群中25～75岁共44 100人,进行问卷调查、人体测量及血糖、血脂等指标测定.单因素及多因素分析探讨糖尿病组、正常血糖MS组、轻度高血糖MS组及糖尿病合并MS组,与对照组比较,脑卒中患病率的差异.结果 各年龄组MS患病率均随年龄增高而升高,同一个年龄段的空腹血糖(FPG)≥5.6mmol/L组MS患病率显著高于FPG<5.6mmol/L组(各年龄组:25～34岁,35～44岁,45～54岁及≥55岁4组分别为23.5%比2.2%,37.2%比4.0%,45.0%比7.0%,53.0%比9.5%,P<0.01).对照组、糖尿病组、正常血糖MS组、轻度高血糖MS组及糖尿病合并MS组脑卒中的患病率分别为0.19%、2.94%、2.27%、2.89%和4.11%.调整年龄、性别、吸烟及LDL-C因素影响后,糖尿病组及MS各组脑卒中危险的OR值分别为6.75、7.52、7.11和8.75,但糖尿病组及MS各组相邻两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病合并MS组与正常血糖MS组比较,脑卒中危险OR值为1.84(P<0.01).结论 (1)有糖代谢异常人群MS患病率远高于血糖正常人群.(2)合并糖代谢异常的MS对脑卒中的发生起非常重要作用.(3)糖尿病单因素对脑卒中的影响也不容忽视.     

联合检测4项血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）联合检测在肺癌诊断中的临床意义。方法采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）检测100例肺癌患者、72例肺良性疾病患者、50例健康体检者的NSE和CYFRA21-1的水平,用化学发光免疫法检测其CEA和SCC的水平。结果肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组（均P〈0.05）,健康对照组和肺良性疾病组之间表达无明显差异。CEA水平在肺腺癌中明显升高,NSE以小细胞肺癌（SCLC）升高为明显,CYFRA21-1水平以非小细胞肺癌（NSCLC）的鳞癌升高明显,SCC在肺鳞癌中明显升高。4种肿瘤标志物单项检测的敏感性分别为39.0%、36.0%、48.0%、25.0%,联合检测敏感性提高到81.0%。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC是诊断肺癌较好的标志物,联合检测有助于肺癌的诊断及鉴别诊断。     

SPECT/CT融合显像对脊柱和肋骨单发浓聚灶的鉴别诊断价值

[目的]评价SPECT配置2.5mA X射线球管装置系统融合显像对脊柱、肋骨单发浓聚灶良恶性病变的鉴别诊断价值。[方法]选取在全身骨显像中表现为脊柱、肋骨单发浓聚灶的98例恶性肿瘤患者,同时行SPECT配置2.5mA X射线球管装置系统融合显像。并以CT、MRI结果或6-12个月的随访作为最终临床诊断结果,分析全身骨显像和SPECT配置2.5mA X射线球管装置系统融合显像的鉴别诊断效能。[结果]SPECT配置2.5mA X射线球管装置系统融合显像诊断单发浓聚灶骨转移的敏感性84.21%,特异性91.67%,准确性88.78%,阳性预测值86.49%,阴性预测值90.16%。全身骨显像诊断单发浓聚灶骨转移的敏感性60.53%,特异性71.67%,准确性67.35%,阳性预测值57.50%,阴性预测值74.14%。二者敏感性相比差异有统计学意义（P〈0.05）,特异性和准确性差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。[结论]SPECT配置2.5mA X射线球管装置系统融合显像可提高对脊柱和肋骨单发浓聚灶良恶性病变的鉴别诊断能力。     

基于微视频的回授法在踝关节骨折术后康复训练指导中的应用

[目的]探讨基于微视频的回授法在踝关节骨折术后康复训练指导中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将某病区收治的106例符合纳入标准的踝关节骨折病人分为观察组和对照组各53例。对照组采用常规方法指导康复训练,观察组应用基于微视频的回授法指导康复训练。比较两组病人康复训练正确率、依从性、满意度,随访比较两组病人并发症发生情况、踝关节活动度及踝关节功能。[结果]观察组康复训练正确率、依从性、满意度、踝关节活动度、踝关节功能评分均优于对照组,观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于微视频的回授法应用于踝关节骨折术后康复训练指导,能有效提高康复训练的正确率和依从性,减少并发症的发生,改善踝关节功能,从而提升病人满意度。