针刺夹脊穴联合舒筋通络颗粒在治疗神经根型颈椎病患者中的应用

目的:探讨针刺夹脊穴联合舒筋通络颗粒在治疗神经根型颈椎病患者中的应用。方法:将2017年12月-2018年12月收治的86例神经根型颈椎病患者利用随机数字表法均分为对照组和研究组。两组患者均给予常规治疗,其中在常规治疗基础上加用舒筋通络颗粒治疗患者设定为对照组,在常规治疗基础上加用针刺夹脊穴联合舒筋通络颗粒治疗患者设定为研究组。对比分析两组患者的临床治疗效果及治疗前后的炎性因子水平。结果:观察组患者治疗后的总有效率相比于对照组显著增高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)量表评分及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平均显著下降,且观察组相比于对照组显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用针刺夹脊穴联合舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病患者疗效显著,明显降低患者疼痛程度和炎性因子水平,改善颈椎功能,值得在临床上大力推广。     

火针点刺承泣穴治疗周围性面瘫后遗溢泪症的临床观察

ObjectiveTo compare the clinical therapeutic effect on epiphora as sequela of peripheral facial paralysis treated with pricking technqiue of fire needling therapy at Chéngqì (承泣 ST1) and acupuncture treatment at conventional acupoints.MethodsFrom September 2018 through to October 2018, 64 cases of epiphora as sequela of peripheral facial paralysis were collected from the Department of Acupuncture-Moxibustion in Suzhou TCM Hospital. According to random number table, they were divided into an observation group and a control group, 32 cases in each one. In the observation group, pricking technique of fire needling therapy was used at ST1, once every two days. In the control group, acupuncture with filiform needle was applied to Jīngmíng (睛明BL1), Tàiyáng (太阳EX-HN5), Tóngzĭliáo (瞳子髎GB1), Sìbái (四白ST2) and Quánliáo (颧髎SI18) on the affected side as well as Hégŭ (合谷LI4) on the contralateral side, once per day. The 10-day treatment was as one 1 course and the consecutive 3 courses of treatment were required in either of the groups. Before and after treatment, Munk grade, clinical effective rate and the number of treatments were observed in the evaluation of therapeutic effect.ResultsAfter treatment, Munk grade was improved in the patients of the two groups (both P < 0.05). The improvement range in the observation group was larger than that of the control group (P < 0.05). The treatment in either group achieved the obviously therapeutic effect on epiphora as sequela of peripheral facial paralysis. The effective rate in the observation group was 90.32%, higher than 61.29% in the control group (P < 0.05). The mean number of treatments of the curative case were 5.11 in the observation group and were 13.73 in the control group, indicating the statistical significance in difference (P < 0.05).ConclusionPricking technique of fire needling therapy at ST1 achieves the better effect on epiphora as sequela of peripheral facial paralysis as compared with acupuncture at conventional acupoints.     

Postoperative nursing direction of self-massage for patients with glaucoma

ＢａｃｋｇｒｏｕｎｄＧｌａｕｃｏｍａｉｓａｋｉｎｄｏｆｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｒａｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｇｌａｕｃｏｍａｉｓｓｔｉｌｌｕｎａｖａｉｌａｂｌｅｎｏｗ．Ｓｕｒｇｅｒｙｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｇｌａｕｃｏｍａ．ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＮｕｒｓｉｎｇｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｎｅｅｄｓｏｆｓｅｌｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ…     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿患者胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响

近10年来国内外研究发现胰岛素泵短期强化治疗可使大约50％以上的初诊2型糖尿病患者获得不用药的长期缓解。有研究表明，这可能与血糖降低，“糖毒性”解除后胰岛素分泌功能改善有关；但胰岛素泵短期强化治疗对糖尿病患者的胰岛素敏感性的影响。目前尚缺乏以胰岛素钳夹技术研究的结果。本组2006年6月至2007年2月在我院就诊的初诊2型糖尿病患者中入选10例，主要入选条件为：了解试验全过程，自愿参加并签署知情同意书；初诊的2型糖尿病（1999年WHO诊断标准），病程〈12月；     

眼科专科医院评估指标体系的研究与构建

目的:研究并构建眼科专科医院评估指标体系,为政府和行业对眼科专科医院进行评价时提供依据。方法:采用文献资料查询,专家咨询和国内、外眼科专科医院考察,收集各医院的资料,运用层次分析法,建立评价模型的方法,最后确定评估指标。结果:提出了《眼科专科医院评估指标》应包括三大类:一类指标(否决指标)4项,二类指标(准入指标)16项,三类指标(评分指标)4大项143个小项,内容涉及医院管理指标、医疗业务技术指标、资源配置指标和经济管理指标。     

骨质疏松患者健康教育效果评价

目的：探讨健康教育对骨质疏松患者的骨量影响及其意义。方法选择浙江省台州医院健康体检的中老年人群中骨密度测定为骨质疏松的260人，随机分成观察组130人和对照组130人。观察组给予口服阿仑磷酸盐（70 mg/周，1年）、碳酸钙600 mg及维生素D 125 ID（1次/d，1年）及健康教育；对照组给予同样的药物治疗。治疗前后两组均测量腰椎及股骨颈骨密度。结果1年后，观察组及对照组各有118和120人得到随访。与对照组比较，观察组患者腰椎和股骨颈骨量均有明显增加，差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论持续1年的健康教育能明显提高患者自我管理能力并维持良好的生活方式，有效地防止和延缓中老年骨质疏松患者的骨量丢失。     

基于容积黏度吞咽试验联合训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

  目的  探讨基于容积黏度吞咽试验(V-VST)联合训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响,为临床康复训练及治疗提供依据。  方法  选择2020年1月—2021年8月在温州医科大学附属第二医院就诊的100例脑卒中吞咽障碍患者,按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者均给予对症治疗和常规护理,指导患者进行简单的吞咽功能训练。观察组患者在对照组的基础上给予V-VST试验筛查,根据筛查结果制定摄食训练和吞咽康复训练方案。记录2组患者1个月内的胃管置管时间、住院时间、吸入性肺炎发生率、误吸发生率情况。采用标准吞咽功能评估量表(SSA)评估患者干预前后吞咽功能。比较2组患者洼田饮水试验结果和吞咽障碍治疗效果。  结果  观察组患者胃管滞留时间、住院时间、误吸率、吸入性肺炎发生率均小于对照组(均P < 0.05)。干预前2组患者吞咽功能评分相当,干预后2组患者吞咽功能评分均显著下降,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。干预后观察组洼田饮水试验Ⅰ级、Ⅱ级例数多于对照组(P < 0.05)。观察组患者吞咽困难治疗有效率为96.00%(48/50),高于对照组的74.00%(37/50,χ2=9.490,P=0.002)。  结论  基于容积黏度吞咽试验联合训练能够有效提高脑卒中吞咽障碍患者的治疗效果,缩短住院时间,降低误吸率及吸入性肺炎发生率,有较好的临床应用价值。      

浙江某高校新生营养与血压状况评价

浙江某学院是一所面向全省招生的全日制高校 ,本文对某 2 0 0 1～ 2 0 0 2年入学新生营养与血压状况进行监测 ,籍以了解浙江省大专院校学生的基本营养及血压状况 ,并制定相应的学生营养卫生保健工作方案 ,健全防治措施。1　对象与方法1 1　对象 :选取浙江某学院 2 0 0 1～ 2 0 0 2届新生2 0 78人为检测对象 ,其中男生 986名 ,女生 1 0 92名。年龄 1 7～ 2 1岁 ,平均 1 8 1 6± 0 37岁。1 2　方法 :按照《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》的要求测量身高、体重、血红蛋白(Hb)和血压。身高和体重的计量单位分别为cm和kg ,记录至小…     

护理人员对患者参与患者安全态度问卷的编制及信效度检验

目的编制适用于护理人员的患者参与患者安全态度的问卷,并对其进行信效度检验。为护理管理者提供一个有效的测评工具。方法回顾相关文献,采用德尔菲专家函询法形成初始问卷。对温州市某三级甲等医院219名护士进行预调查,进行项目分析;对温州市4所三级甲等医院383名护士进行正式调查,对问卷进行信效度评价。结果问卷包含护理人员对患者询问信息的态度、对患者搜集信息的态度、对患者自我照护的态度、对患者参与监督的态度4个维度,共17个条目,探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为63.90%,总问卷的内容效度为0.92,且具有较好的区分效度。问卷总Cronbach'sα为0.854,重测信度为0.709。结论护理人员对患者参与患者安全态度问卷具有良好的信效度,可以作为护理人员对患者参与患者安全态度的评估工具。     

左室心肌致密化不全l例

患者男，37岁，因心悸气短7年入院，查体：BP105/70mmHg，口辱我紫绀，无贫血外貌，心界向右下扩大，未闻及病理性杂音，心电图：室性心律，心肌缺血，冠脉造影：冠状动脉未见病变，临床诊断：扩张型心肌病，超声检查：应用Acuson Aspen彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2-4MHz，超声所见：左心房扩大