阿托伐他汀对高血压患者血管内皮功能和TNF-α、IL-6、hs-CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮舒张功能的影响。方法选取原发性高血压患者50例,随机分为2组,常规组25例予常规降压药物治疗,实验组25例予常规降压药物联合阿托伐他汀治疗。分别于治疗前和治疗后检测2组患者的血压、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、TNF-α、IL-6、hs-CRP和血管内皮舒张功能情况。结果治疗8周后常规组和实验组收缩压均显著降低(P均0.05),且实验组收缩压降低程度明显大于常规组(P0.05);实验组LDL、TC和TG均明显下降(P均0.05),血管内皮舒张功能亦获得明显改善(P0.05);2组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平较前均显著降低(P均0.05),且实验组各指标下降幅度均较常规组更大(P均0.05)。结论对于原发性高血压患者,在常规口服降压药物的同时联合使用阿托伐他汀,可明显降低血压,并明显降低血脂、抑制炎症因子及改善患者血管内皮功能。     

B7-2和PD-L1 mRNA表达在慢性乙型肝炎免疫耐受中的意义

T淋巴细胞介导的细胞免疫反应是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要免疫反应,而T细胞的活化依赖于双信号的刺激,第一信号来自抗原,第二信号由共刺激分子提供.B7-2(CD86)和PD-L1(B7-H1)是正负共刺激分子的代表,B7-2组成型表达于抗原提呈细胞上,上调速度非常快,迅速促进T细胞的分化和产生效应[1];PD-L1被广泛地诱导性表达在身体各器官组织中,对免疫应答起负性调控作用,减弱T细胞的免疫应答,是诱导免疫耐受和T细胞凋亡的主要共刺激分子[2].     

肾移植中群体反应性抗体与性别的关联研究

目的：探讨性别在产生群体反应性抗体（penal reactive antibody,PRA)时的差异以及对肾移植的影响。方法：参照肖露露建立的PRA检测方法,对自1991年起10年间的4242例初次或再次等待肾移植的男女患者检查PRA。结果：女性患者每年的PRA阳性率与男性患者每年的PRA阳性率之间存在着明显的差异（P＜0．05）。其中9例肾移植术由于高PRA介导超急性排斥反应的患者,8／9例由于HLA配合程度低造成预后非常差。结论：有妊娠史女性患者比男性患者更易致敏淋巴细胞免疫抗体,因此女性患者应该避免输血和特别重视初次移植。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、6min步行距离及治疗前后内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。     

三株人单克隆抗—D细胞株的建立

目的：建立单克隆抗－D细胞株。方法：用EBV永生化能分泌抗－D的Rh阴性供者的B淋巴细胞，经抗－D筛选后用有限稀释法克隆。结果：建立了3株能分泌抗－D的人B淋巴细胞株，一株分泌的抗体为Ig M，两株为I gG，抗体效价为128。结论：EBV转化技术能够用于建立人单克隆抗－D细胞株。     

髋臼骨折48例治疗体会

髋臼骨折通常是由高能量的创伤引起。近年来，由于交通运输业及建筑业的发展，髋臼骨折的发病率明显增加，治疗不当，则致残率较高。沈阳第四人民医院自1992-2001年共收治此类患者53例，取得较好的疗效。现报告如下。     

不同长期照护服务模式下的老年人失能状况比较研究

目的比较宜昌市不同长期照护服务模式下老年人的失能状况。方法随机选取机构照护和居家社区照护的60岁及以上的老龄人口,使用Inter RAI居家照护评估表的日常生活活动量表、工具性日常生活活动表现量表、认知功能表现量表对老年人的长期照护失能状况进行评估。结果在1 595位被访者中有66.08%的被访者失能等级属于无损伤,0.38%的被访者属于轻度受损,18.12%的被访者属于中度受损,15.42%的被访者属于严重受损。当长期照护失能等级为中度和严重受损时,被访者被视作长期照护失能。机构照护的老年人长期照护失能比例为60.12%,居家社区照护的老年人失能比例为20.72%。结论目前宜昌市老年人总体失能状况不容乐观,未来高龄化、失能化的趋势可能会更加明显,专业的养老机构在解决高龄、失能老年人的长期照护和服务中将发挥越来越重要的作用。建议对现有的老年照护机构资源进一步整合,把完全失能的老年人及患有认知疾病的老年人作为优先服务的对象。     

血液深低温保存的程序控制

血液深低温保存的程序控制广州血液中心（５１００９５）赵阳陈洪涛肖露露聂咏梅低温生物学原理应用于血液（红细胞）保存，可延长细胞的体外存活时间。自１９７７年美国Ｍｅｒｙｍａｎ教授首次将甘油保存的红细胞用于人体输血获得成功［１，２］以来，冷冻血液逐渐在临床...