尿道锐器伤的特点及治疗(附20例报告)

<正>本院自1998年1月至2008年2月,共收治20例尿道锐器伤,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例,均为男性;年龄18～46岁,平均32岁。伤后就诊时间10～360分钟。致伤器种类:刀1例,铁粒15例,砂轮碎粒3例,长钢筋条1例。尿道损伤部位:悬垂部15例,球部4例,后尿道1例。合并伤:阴茎海绵体损伤16例,阴囊、睾丸损伤3例,直肠损伤1例。异物残留3例。入院后行阴茎尿道平片18例,尿道造影5例。     

前列腺结核18例报告

18例前列腺结核患者主要症状为尿频、尿痛和夜尿增多，无发热、盗汗及乏力等结核典型症状，触诊前列腺均质地偏硬，表面不光滑，其中前列腺增大8例，尿沉渣查结核杆菌均阴性，血结核菌素试验阳性10例，血结核抗体试验阳性8例，血清前列腺特异性抗原正常，给予INH0．3g＋R即0．45g＋EMB0．75g治疗1个月，改为RFP＋异烟肼治疗11个月后所有患者临床症状基本缓解，前列腺触诊质地变软，结节消失。     

腹腔镜二孔法与三孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的:比较二孔法及三孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方法优缺点,探讨腹腔镜精索静脉曲张手术方法的选择.方法:回顾性分析腹腔镜二孔法精索静脉高位结扎术(二孔法组)75例和三孔法精索静脉高位结扎术(三孔法组)80例的临床资料,对两种方法的手术时间、出血量、并发症、术后住院时间、治愈率等进行比较.其中二孔法不分离睾丸动脉,对精索血管集束结扎;三孔法分离睾丸动脉后结扎精索内静脉.结果:腹腔镜精索静脉高位结扎术中二孔法组较三孔法组手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).并发症及术后住院时间两组比较无明显差异(P＞0.05).术后随访3～ 42个月,两组均无复发及睾丸萎缩.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术二孔法较传统三孔法少一个切口,术后遗留瘢痕小,手术时间明显缩短,对双侧精索静脉曲张更具有优势,是腹腔镜精索静脉结扎术中较为理想的方法.     

舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较

目的：探讨舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较。方法：选择80例早泄患者随机分为对照组和联合组。对照组患者口服舍曲林50rag,1次／d,性生活前4—6h服用;联合组患者除了同样服用舍曲林外,在性生活前O．5b左右加用伐地那非10mg。两组的疗程均为4周。观察两组患者治疗前后平均阴道内射精潜伏期、性交满意度及治疗期间的不良反应。结果：治疗4周后,两组患者的阴道内平均射精潜伏期时间均较治疗前明显延长（P〈0．05或P〈0．01）,且联合组延长的时间明显长于对照组（P〈0．05）;同时联合组的性交总满意率明显高于对照组（x2=6．27,P〈0．05）;对照组和联合组治疗期间分别出现不良反应5例和8例,症状均较轻,未发生严重的药物不良反应。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异（x2=0．83,P〉0．05）。结论：舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效确切,安全性较好,可明显延长患者阴道内平均射精潜伏期时间,提高夫妻双方的性交满意度。     

输尿管镜钬激光碎石治疗儿童膀胱结石18例

传统治疗膀胱结石的方法有膀胱切开取石、大力碎石钳碎石。由于膀胱切开取石创伤较大，术后住院时间较长。儿童膀胱结石因患儿尿道周径小，经尿道膀胱镜下行钳夹碎石术受到限制，过去通常采用开放手术。随着现代输尿管镜技术的发展和不断提高，目前应用输尿管镜治疗小儿尿路结石已较为常见。本次研究采用输尿管镜钬激光碎石术治疗小儿膀胱结石18例，效果满意。现报道如下。     

上尿路结石致急性梗阻性无尿的腔内治疗

目的 探讨腔内技术治疗上尿路结石致急性梗阻性无尿的临床效果.方法 25例急性上尿路梗阻性无尿患者在该院接受了腔内治疗,21例行输尿管镜取石术,4例接受了微创经皮肾取石术.结果 术后患者当日就有尿液排出,最多每日6 800 mL/d,辅助治疗后血肌酐下降至82～260μmol/L.结论 上尿路结石致急性梗阻性无尿需要尽早解除梗阻.而腔内技术提供了一种安全有效的微创方法.     

后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的护理体会

2002年10月-2006年10月,我院开展后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术37例,现将护理体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男20例,女17例;年龄21～70岁,平均41.4岁.肾盂结石4例,中上段输尿管结石33例.均有不同程度的肾积水.结石直径0.6～2.8 cm,病程20 d～4 a.有18例术前经体外冲击波碎石或输尿管镜碎石治疗无效.     

中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育患者术后疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对精索静脉曲张伴不育患者术后精液质量及性激素水平的影响。方法:选取腹腔镜治疗的精索静脉曲张伴不育患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例;对照组在全麻下行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以维生素E胶囊口服;治疗组在对照组的基础上加用温肾益精方治疗,2组均治疗3月。观察2组治疗前后精液质量及性激素睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标的变化情况。结果:2组患者精子密度、精子活力较治疗前提高,精子畸形率较前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组患者T水平明显升高,LH和FSH水平降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育术后患者,能改善精液质量,提高T水平,降低LH和FSH水平,从而改善生精功能。     

应用普通膀胱镜钬激光碎石治疗膀胱结石

2006年2月至2008年2月．本院采用普通膀胱镜。在单通道操作桥下孔内伸入钬激光光纤,在显示器直视下碎石治疗膀胱结石22例,效果满意。现报道如下。