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1.
目的探讨经皮肾镜取石术后感染性休克的病因及防治。方法 2006年11月-2013年12月该院12例患者行经皮肾镜取石术后并发感染性休克,首要措施为补足血容量和控制感染,同时短期大剂量糖皮质激素应用、纠正代谢性酸中毒、控制血糖等积极救治。结果经积极抗休克抗感染及支持对症治疗,该组12例患者均顺利康复,住院天数为9~20 d,平均12 d。12例患者均输血4~8 u,平均5.6 u;3例患者需要辅助通气,2例患者需要行血液透析。结论经皮肾镜取石术后发生感染性休克主要原因是术前未能有效控制尿路感染、术中未控制肾盂内压力及手术时间过长;术前有效抗感染、术中提高碎石技巧和低压灌注、分期手术等是减少感染性休克发生的有效途径。救治成功的关键在于对感染性休克的早期诊断及综合处理。  相似文献   
2.
目的探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及可行性。方法 2011年4月~2012年10月,对连续的18例精索静脉曲张患者行经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。其中左侧16例,双侧2例。于脐下缘作长1~1.5 cm弧形切口,Veress气腹针穿刺入腹腔并建立人工气腹后,于切口左侧端穿刺置入5 mm Trocar套管,置入5 mm 30°观察镜,腹腔镜监视下于切口右侧端穿刺置入5 mm Trocar套管作为操作通道,放置普通腹腔镜操作器械。于内环口上方2~3 cm处用剪开后腹膜,分离精索血管,使用5mm持夹钳上Hem-o-lok夹2~3枚集束结扎夹闭精索血管。结果 18例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧14.5(10~25)min,双侧32.5(30~35)min,术后平均住院时间3.4(2~5)d。术后随访3~20个月,体检及超声检查无精索静脉曲张复发,无睾丸萎缩发生。结论经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术操作安全、可行,术后恢复快,具有良好的微创和美容效果,值得临床推广应用。  相似文献   
3.
目的:探讨耻骨后间隙持续镇痛(continousRetziuscavityanalgesia,CRA)在TURP术后镇痛中的作用机理、可行性及安全性。方法:对50例TURP患者术后采用CRA,观察术后膀胱痉挛主观症状(VAS)评分、膀胱持续冲洗时间、呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应等指标。结果:50例TURP术后采用CRA疗效确切,镇痛组患者术后6h、12h、24h、48hVAS评分分别为(0.70±0.62)、(1.02±0.65)、(0.67±0.46)、(0.52±0.43)分,无一例术后出血而再次手术;术后膀胱冲洗时间13~40h;术后留置导尿时间3~7天;术后呼吸及血压无明显变化。结论:CRA是一种新的TURP术后镇痛方式,对TURP术后镇痛疗效确切,操作安全简单,术后并发症少,值得在临床上推广应用。  相似文献   
4.
目的探讨C臂X线机定位Ⅰ期双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 2005年9月至2011年9月本院对38例复杂性肾结石,在C臂X线机定位下选择第1个经皮肾穿刺通道,对于该工作通道无法取到的结石再用C臂X线机重新定位穿刺,建立第2个通道。结果 38例患者术中双通道均顺利建立,手术时间1~3.5小时,平均2.5小时,术中出血80~300ml,平均160ml;术后住院时间7~14天,平均10天。36例患者Ⅰ期取净结石,2例术后残留结石行体外冲击波l~3次排净。结论Ⅰ期双通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石取石速度快,住院时间短,恢复快,结石清除率较高,并发症低,经济方便,可作为较大鹿角形肾结石治疗的首选治疗方法。  相似文献   
5.
目的 探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值.方法 回顾分析27例后腹腔镜肾切除术的临床资料.结果 27例患者均手术均成功.手术时间92~250min,平均130.7min;术中出血40~830ml,平均216ml;1例术中输血200 ml,术中和术后未发生严重的并发症.术后随访1~48个月,4例肾癌患者未见肿瘤复发或转移.结论 后腹腔镜肾切除术对患者损伤小、术后康复快、有良好的临床应用前景.  相似文献   
6.
后腹腔镜自制网袋肾固定术与开放手术疗效评估   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:总结后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固术与开放手术治疗肾下垂的疗效。方法:回顾性分析我院两院区1995年~2007年用自制丝线网袋悬吊固定下垂肾脏的临床资料,其中开放组16例17侧(组1),后腹腔镜下微创手术组13例14侧(组2)。结果:后腹腔镜手术组均成功。组2与组1平均手术时间分别为100min和110 min,平均出血量25ml和120 ml,平均恢复饮食时间8h和48 h,术后平均住院时间15.5d和16.0d。组1平均随访8.6年,12例(78%)症状消失,4例减轻。组2平均随访1.6年,11例(85%)症状消失,1例减轻。两组并发症发生率分别为组38%和7.9%。术后3个月复查证实两组患者肾脏位置均正常。结论:自制丝线网袋悬吊下垂肾脏固定牢靠、疗效确切。后腹腔镜下肾悬吊固术具有微创、出血少、恢复快、无明显并发症等优点,值得推广应用。  相似文献   
7.
经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎的价值。方法回顾性分析16例经尿道等离子双极电切术治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料。结果16例均行4—12个月随访,平均8个月,其中治愈15例,1例6~9个月内复发。结论经尿道等离子双极电切术是治疗腺性膀胱炎的可靠方法,可作为替代传统经尿道电切术的新术式。  相似文献   
8.
目的:总结后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固定术结合补中益气汤加减治疗肾下垂的疗效。方法:术前服用补中益气汤加减治疗15~60d,均行后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固定术。结果:手术均成功,平均手术时间为100min,术后第2d开始继续服用中药15~30d。随访1.6年,12例症状完全消失,1例症状减轻。3个月后坐立位超声或IVU证实,肾脏位置正常。结论:后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固定术结合补中益气汤加减治疗肾下垂,临床疗效确切,值得推广应用。  相似文献   
9.
目的:探讨后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的价值。方法:回顾性分析3例后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的临床资料,包括手术适应证、腔镜径路、具体操作、出血量、手术时间、住院时间及随访结果。结果:手术时间分别为240、115和110min。术中出血量少于50ml.术后均未用止痛针,当晚即进食,平卧2周.住院0.5个月。分别随访15、6和4个月,B超显示肾脏位置正常。结论:自制水囊扩张后腹膜腔暴露清楚.后腹膜腔手术时间并不长于其他手术方式,而微创优势明显.术后绝无肠粘连并发症。自制网袋悬吊肾脏固定牢靠.两者结合,疗效确切,值得推广。  相似文献   
10.
目的 探讨肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施.方法 对我院8例肾周脓肿误诊病人作回顾性分析.结果 3例误诊为急腹症者行急诊探查,术中证实是肾周脓肿,行肾周冲洗并置管引流,20 d后痊愈.3例误诊为下尿路感染继发肾孟肾炎因抗感染无效及时作肾脏B超、CT等检查获得诊断(为肾囊肿继发脓肿破溃所致).其中1例穿刺引流后好转;1例切开引流后并发尿瘘,置D-J管内引流40余天好转;另1例行肾切除.1例误诊为胸膜炎及1例误诊为肺炎者因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭.结论 肾周脓肿误诊最主要的原因是该病症状的非特异性.B超是诊断肾周脓肿的首选方法.为避免误诊,应对急腹症或其他发热病人常规作肾脏B超检查.  相似文献   
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