瞬康医用胶粘合包皮切口260例临床分析

2003年2月-2005年2月，本院共行包皮环切手术260例，均应用瞬康医用胶（α-氰基丙烯酸烷基脂）粘合包皮切口，无需缝合，切口愈合良好，并发症少，无不良反应，深受患者欢迎，现报道如下。     

后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的初步疗效观察

目的：探讨后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的价值。方法：回顾性分析3例后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的临床资料，包括手术适应证、腔镜径路、具体操作、出血量、手术时间、住院时间及随访结果。结果：手术时间分别为240、115和110min。术中出血量少于50ml．术后均未用止痛针，当晚即进食，平卧2周．住院0．5个月。分别随访15、6和4个月，B超显示肾脏位置正常。结论：自制水囊扩张后腹膜腔暴露清楚．后腹膜腔手术时间并不长于其他手术方式，而微创优势明显．术后绝无肠粘连并发症。自制网袋悬吊肾脏固定牢靠．两者结合，疗效确切，值得推广。     

后腹腔镜肾固定术结合补中益气汤治疗肾下垂13例

目的:总结后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固定术结合补中益气汤加减治疗肾下垂的疗效。方法:术前服用补中益气汤加减治疗15～60d,均行后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固定术。结果:手术均成功,平均手术时间为100min,术后第2d开始继续服用中药15～30d。随访1.6年,12例症状完全消失,1例症状减轻。3个月后坐立位超声或IVU证实,肾脏位置正常。结论:后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固定术结合补中益气汤加减治疗肾下垂,临床疗效确切,值得推广应用。     

术前置D-J管后腹腔镜手术治疗输尿管结石

目的:探讨术前膀胱镜下留置D-J管后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石的效果。方法:对38例输尿管中上段结石患者,行后腹腔镜输尿管切开取石治疗,术前膀胱镜下留置D-J管。结果:38例手术均成功,手术完成率100%,手术时间平均50min,术中出血量平均15ml;术后漏尿3例。术后3~5d拔除后腹膜腔引流管,留置导尿5~7d,术后住院平均6d。随访2~22个月,患者肾输尿管积水明显好转,无结石复发和输尿管切口处狭窄。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术前置D-J管安全可行;比术中置管具有损伤小、寻找输尿管容易、出血少、手术时间短、术后并发症少等优点,二者结合,适用于输尿管中上段结石的治疗。     

两种镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中的疗效比较

目的总结耻骨后镇痛泵与硬膜外镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中的临床疗效,初步比较两种方法的效果与不足,从而为寻找一种更有效、安全、简便的术后镇痛方法提供参考。方法收集我院2006年6月～2009年5月TURP术后留置硬膜外镇痛泵病人208例,留置耻骨后镇痛泵病人56例,从术后抑制膀胱痉挛、减少再出血和再次手术率、置管的难易程度、安全性、并发症等方面比较两种方法的优缺点。结果硬膜外镇痛泵组平均置管时间（硬膜外麻醉置管时间加安置镇痛泵时间）为（45．56±8．72）分;术后出现明显膀胱痉挛80例,38例经上处理无效,29例出现再出血（27例与膀胱痉挛有关）;术后出现各种镇痛泵并发症33例。耻骨后镇痛泵组平均置管时间（耻骨后穿刺置管加安置镇痛泵时间）为（12．65±4．35）分;术后出现膀胱痉挛仅9例。5例经处理后缓解,4例无效,3例出现再出血（2例与膀胱痉挛有关）;术后出现各种镇痛泵并发症仅3例。结论耻骨后镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中比硬膜外镇痛泵更具疗效,能有效抑制膀胱痉挛、减少再出血并降低再次手术率,具有安置简便、安全可行、疗效确切、副作用和并发症少的优越性,值得推广应用。     

坦索罗辛联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨坦索罗辛联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法对35例诊断为女性膀胱过度活动症的患者行坦索罗辛联合托特罗定治疗。以自由尿流率的主要参数如最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量（VV）和尿道综合征症状评分（FUSS）、生活质量评分（QOL）为主要疗效指标,来观察治疗效果。结果治疗前后的尿流率参数值（Qmax、Qave、VV）、FUSS、QOL相比较,差异显著（P〈0.01）,总有效率为85.71%。结论坦索罗辛与托特罗定联合应用可作为女性膀胱过度活动症的一种有效治疗手段,明显改善患者的生活质量。     

阴茎固定术治疗阴茎扭转(附3例报告)

阴茎扭转的有效手术方法不多，04年6月至05年2月，我们采用阴茎固定术治疗3例阴茎扭转，取得良好效果，总结如下。     

新二分法结合医用胶粘合包皮切口在包皮环切中的应用(附160例报道)

用医用胶粘合包皮切口具有手术时间短、免除拆线痛苦、外形美观等特点，但传统包皮环切术术后渗血、切口裂开等机会较多，限制了医用胶粘合包皮切口的应用与推广。我们对2002年2月～2005年12月的160例患者采用新二分法包皮环切术结合医用胶粘合包皮切口，效果较好，报道如下。     

后腹腔镜肾切除术的临床应用（附30例报告）

目的探讨后腹腔镜肾切除术的方法和适应证。方法回顾分析30例后腹腔镜肾切除术的临床资料。结果30例手术均成功，手术时间92-270min，平均148．7min；术中出血40-880mL，平均256mL；2例术中输血200mL和400mL，术中和术后未发生严重的并发症。术后随访1-50个月，4例肾癌患者未见肿瘤复发或转移。结论后腹腔镜下肾切除术具有损伤小、住院时间短及术后康复快等优点，适用于多种肾良、恶性疾病。     

肾结核临床诊治分析(附42例报告)

目的 探讨临床肾结核的早期诊断和治疗.方法 回顾42例经病原学或病理学证实的肾结核的临床资料.结果 8例单纯应用抗结核药物治疗痊愈,34例手术后病理证实为肾结核.结论 近期肾结核不典型病例数量显著增加,应重视CT在早期肾结核诊断中的作用.无功能结核肾切除同时应尽可能切除肾周脂肪组织和患侧输尿管.