DOT1L对骨肉瘤MG63细胞生物学行为的影响及其作用机制

目的 探讨抑制组蛋白H3赖氨酸79（H3K79）甲基转移酶DOT1L基因对骨肉瘤MG63细胞增殖、迁移、DNA损伤的影响及可能的作用机制。方法将hDOT1L-shRNA质粒转染至骨肉瘤MG63细胞（hDOT1L-shRNA组）,同时设置shRNA阴性对照组（Scramble组）。采用实时荧光定量PCR检测DOT1L mRNA的表达水平,MTT法检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,TUNEL法和彗星实验检测细胞DNA损伤。Western blot检测MG63细胞中DOT1L、H3K79me2、Histone H3、Sirt1、XPA蛋白的表达水平。结果转染后,与Scramble组相比,hDOT1L-shRNA组MG63细胞中DOT1L mRNA及蛋白表达水平下调（P<0.05）,细胞增殖能力降低（P<0.05）,细胞迁移率降低（P<0.05）,DNA损伤程度加剧（P<0.05）。Western blot检测结果显示,与Scramble组相比,hDOT1L-shRNA组MG63细胞中细胞Histone H3总量差异无统计学意义(P>0.05),其他DOT1L、H3K79me2、Sirt1、XPA蛋白表达水平均降低。结论DOT1L可能通过DOT1L/H3K79me2-SIRT1-XPA信号通路抑制骨肉瘤MG63细胞增殖、迁移并诱导其DNA损伤。     

伴退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病治疗探讨

目的：探讨伴退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病患者的治疗方法及转归。方法：29例伴颈椎退变性脊髓压迫的颈神经根病患者纳入研究,全部患者入院后继续进行2周系统、综合的非手术治疗,如果神经功能继续损害或疼痛剧烈不能缓解,进行手术治疗,分别于治疗前、治疗后2周、随访期间通过VAS及JOA评分评价临床疗效。结果：29例患者平均随访1.16年,其中18例获得不同程度的改善,保守治疗改善不明显者11例,其中6例行手术治疗,余5例患者拒绝手术治疗;随访期间,2例保守治疗无效患者无改善,但未明确出现脊髓型受压的症状体征,5例症状逐渐缓解,痹痛减轻。治疗前后及随访期间该组患者疼痛及JOA评分改善情况比较差异有统计学意义。结论：伴颈椎退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病患者经过系统、综合的非手术治疗后存在不同转归,部分可以＂治愈＂,部分仍需手术治疗,不能简单的将＂颈神经根病＂作为无脊髓症状颈椎退变性脊髓压迫向脊髓型颈椎病转化的信号。     

Dynesys动态稳定系统临床研究

脊柱融合是治疗腰椎退行性疾病的传统手术方式,临床报道其疗效明显优于非手术疗法,且随着目前融合技术的提高,融合率已〉95%。但是融合率的提高并没有相应伴随着临床疗效的提高,仍有相当一部分患者的腰腿痛情况并没有获得明显的改善。另一方面,     

密盖息联合钙剂治疗骨质疏松性骨痛的疗效评价

目的评价密盖息联合钙剂治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效及安全性。方法采用每天肌肉注射一次密盖息（北京诺华制药生产,50IU／支）50IU,每天口服一次联合钙尔奇D（含元素钙600mg,维生素D125IU）600mg,治疗120例骨质疏松及骨量丢失伴有骨痛的患者,采用VAS评分法评价治疗前后的疼痛缓解情况。结果密盖息联合钙剂治疗2周后的患者自发性腰背痛、前屈后伸、翻身痛以及负重痛的疼痛指数分别减轻了（4．30±1．53）、（4．20±1．92）、（4．60±1．81）、（5．20±1．92）分,均较治疗前有显著改善（P〈0．05）,不良反应发生率为8．3％,但无严重不良事件发生。结论密盖息联合钙剂治疗治疗骨质疏松性骨痛快速、有效。     

下腰椎椎弓根置钉对椎前毗邻血管干扰的回顾分析

目的探讨下腰椎手术椎弓根钉置钉过程中毗邻椎前大血管损伤的原因、诊断与预防。方法回顾8例腰椎弓根钉内固定手术中发生椎前血管损伤的原因、诊断和治疗过程。结果术中死亡2例,术后发现腹膜后血肿形成3例,血管瘤形成3例,对症处理后无主观不适症状。结论下腰椎前毗邻血管损伤与手术操作、解剖、血管病理变化等因素有关,术者熟悉解剖结构,术前充分了解血管变异情况及术中精准操作是预防椎前血管损伤的前提。术中如突然出现血压急骤下降时,应即想到有损伤腹腔大血管的可能。早期诊断,一旦确诊,及时剖腹探查止血,是救治的有效方法。     

郭氏"畅气通络"手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察畅气通络手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将80例神经根型颈椎病患者随机分为两组.治疗组40例,采用畅气通络推拿手法治疗;对照组40例,采用颈椎牵引治疗.两组均每周治疗2次,4周后评定疗效.结果:治疗组临床治愈17例.显效17例,好转4例,无效2例,总有效率95.0%;对照组临床治愈15例,显效14例,好转4例,无效7例,总有效率82.5%.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:畅气通络推拿手法治疗神经根型颈椎病效果显著、安全可靠,可以在临床推广.     

神经根型颈椎病中医临床路径的建立和初步评价

[目的]建立和实施中医治疗神经根型颈椎病的临床路径,并初步评价其可行性.[方法]以2010年1月～2010年6月在我科行中西医保守治疗临床路径的神经根型颈椎病患者28例为临床路径治疗组[包括4种基本疗法(手法、颈牵引、中药汤剂内服、颈部制动)和3种辅助疗法(平衡针、铍针、非甾体消炎止痛药)],以2005年5月～2009...     

三种手术方式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的：评价MAsTQuadrant通道下手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：随机抽取66倒患者分成3组,其中22例在Quadrant通道下行腰椎间盘突出症髓核摘除术,22例行椎间盘镜下髓核摘除术,另外22例患者采用传统开窗手术,随访10-18个月（平均12．3个月）,并比较术前、术后2周以及术后6个月VAS和JOA评分。结果：3组均能有效缓解患者腰腿痛等临床症状;在手术切口、术中出血量、住院时间以及术后疼痛等方面Quadrant组和MED纽要优于传统开窗组（P〈0．05）,但Quadrant组和MED组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Quadrant通道下手术是治疗腰椎间盘突出症的一种“直视下的微创”手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后疼痛轻等优点。     

合并糖尿病对腰椎管狭窄症融合术后疗效的影响

[目的]评价合并糖尿病对腰椎管狭窄症融合术后疗效的影响.[方法]对合并糖尿病的腰椎管狭窄症并行腰椎融合术33例患者,采用视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)对疼痛及神经功能进行评分,应用Schulte方法观察植骨融合情况,并观察术后并发症.[结果]术后随访5～77个月,平均32.25个月...