氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的效果比较

目的观察氧氟沙星分别采取耳内镜下冲洗、耳道滴入给药方式治疗化脓性中耳炎患者的效果。方法选取2018年1月至2019年1月在郑州市第二人民医院治疗的60例化脓性中耳炎患者,将其分为两组。对照组30例,使用氧氟沙星滴耳液耳道滴入治疗;观察组30例,同样使用氧氟沙星,在耳内镜直视下进行耳内冲洗,对比两组疗效。结果观察组总有效率(96.67%,27/30)明显高于对照组(80.00%,24/30),细菌培养阳性率、复发率(6个月)明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组气导听阈、骨导听阈明显大于对照组(P0.05)。结论对化脓性中耳炎患者进行氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗可获得更加理想的治疗效果,复发率更低,对听力改善效果更好。     

利多卡因对妇科腹腔镜手术气腹期间自主神经功能的影响

目的:研究静脉给予利多卡因对妇科腹腔镜手术气腹期间自主神经功能的影响。方法:选取70例全麻下腹腔镜全子宫切除术患者,利用随机数字表法分为两组,利多卡因组诱导时静脉给予利多卡因1.5 mg/kg,术中1.5 mg/(kg·h)维持,对照组给予等量生理盐水。于入手术室后（T0）,气管插管时（T1）,气腹形成后即刻（T2）,气腹形成后10 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）,拔除气管导管时（T6）采集5 min动态心电图进行心率变异性分析,评价自主神经功能,记录术中血压和心率。结果:与对照组比较,利多卡因组T1~T6时交感神经相关指标低频与高频功率比值（LF/HF）和低频功率标准化值（LFnu）降低（P<0.05）,副交感相关指标高频功率标准化值（HFnu）升高（P<0.05）,T3~T5时总功率对数值（lnTP）、低频功率对数值（lnLF）、全部窦性RR间期标准差（SDNN）降低（P<0.05）；T1~T6时平均动脉压降低（P<0.05）。结论:妇科腹腔镜手术静脉输注利多卡因可降低气腹期间交感神经兴奋性,改善自主神经功能状态。     

酸性环境对先天性心脏病患儿体外循环术后鱼精蛋白中和作用的影响

目的探讨先天心性脏病术后患儿不同酸碱度对鱼精蛋白中和肝素的影响。方法回顾2011年3月至2011年4月间对108例先天性心脏病患儿行体外循环下行心脏直视手术的病例资料,分析其临床特点及不同血浆酸碱度时鱼精蛋白用量对术后引流的影响。结果在酸性环境下,鱼精蛋白中和肝素剂量及术后引流量[（136．8±22．8）m1]高于对照组[（112．6±22．7）m1],差异有统计学意义（P〈0．01）。在非酸性环境下,鱼精蛋白和肝素比平均值为1．23：1;在pH〈7．30或剩余碱（BE）〈-6时,鱼精蛋白的用量显著增加,鱼精蛋白和肝素比平均值为1．86：1。结论不同的酸碱度对鱼精蛋白中和肝素有影响,酸性环境下鱼精蛋白的用量增加,术后引流量也会增多。在体外循环结束时,测得pH〈7．30或BE〈-6时,建议纠正酸碱平衡后按剂量使用加鱼精蛋白中和肝素。     

N-乙酰半胱氨酸对PM2.5致支气管上皮细胞损伤的保护作用体外实验

背景 大气污染物中的PM2.5可以引起气道上皮细胞炎症反应,N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)可以有效减轻这种炎症反应,但相关的自噬机制研究较少.通过对自噬机制的研究,可为抑制PM2.5诱导的气道炎症反应提供新思路.目的 探讨N-乙酰半胱氨酸对PM2.5引起的支气管上皮细胞损伤的保护机制.方法 将人支气管上皮细胞(BEAS-2B)按照不同暴露因素设为控制对照组、PM2.5组、PM2.5+NAC组.对照组使用普通培养基处理16 h;PM2.5组用普通培养基预处理4 h后再用含有PM2.5的培养基处理12 h;PM2.5+NAC组用含有NAC的培养基预处理4 h再用含有PM2.5的培养基处理12 h.流式细胞仪分析细胞凋亡情况,使用荧光共聚焦显微镜观察LC3荧光量,Western blot法观察LC3Ⅱ/LC3Ⅰ及P62的情况,分析三组细胞发生自噬的情况.结果 与对照组和PM2.5+NAC组比较,PM2.5组细胞凋亡明显增加;而PM2.5+NAC组由PM2.5(100μg/mL)引起的BEAS-2B细胞凋亡明显被抑制.免疫荧光结果显示,与对照组比较,PM2.5组LC3荧光量明显增加;与PM2.5组比较,PM2.5+NAC组LC3荧光量明显减少.Western blot结果显示,与对照组比较,PM2.5组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ明显增加,P62明显减少;与PM2.5组比较,PM2.5+NAC组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ明显减少,P62明显增加.结论 NAC可以抑制PM2.5介导的人支气管上皮细胞的凋亡和自噬,从而减少细胞的损伤.     

产后返岗护士工作体验的质性研究

[目的]探讨产后返岗护士真实的工作体验,以指导护理管理者理解、关注产后返岗护士,给予更人性化和更科学的管理。[方法]采用质性研究中的Van Manen的诠释现象学研究法,深入访谈了12名产后返岗护士。[结果]运用类属分析法,经过反复地自省、比较、归纳,提炼出4大主题：返岗恐惧、身体状态下降、家庭与工作冲突、环境变化不适应。[结论]护理管理者应深入了解产后返岗护士的工作感受,给予人性化管理。     

男性护生实习期间真实体验质性研究

目的了解和探讨男性护生在临床实习期间内心深处真实的体验,以指导教育管理者对男性护生给予理解、关注,为其提供全身心的、针对性的教育管理措施。方法采用质性研究中的Van Manen的诠释现象学研究法,深入访谈了13名男性实习护生。结果运用类属分析法,经过反复地自省、比较、归纳,提炼出4大主题:职业认可度低、工作无成就感、自我概念与护士角色冲突、对前途喜忧参半。结论护理教育管理者及临床带教教师应深入了解和理解男性实习护生的实习感受,帮助他们克服各种身心障碍,指导他们树立正确的职业观、价值观。     

PICC导管异位发生原因及处理方法

目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位发生的原因及处理方法.方法:对2005年12月～2009年2月200例患者PICC导管异位发生原因进行分析.结果:发生导管异位14例,发生率7%,其原因主要与穿刺静脉的选择、测量留置长度及体位摆放等有关.结论:护士在置管时应正确评估留置长度, 正确选择穿刺静脉,摆放正确体位,能降低导管异位的发生.发生异位后应选择正确的处理方法.     

下咽癌中hMLH1和hMSH2蛋白的低表达及临床意义

目的 探讨下咽癌和正常喉组织中hMLH1和hMSH2蛋白的表达和临床意义.方法 采用免疫组化法检测下咽癌和正常喉组织中hMLH1和hMSH2蛋白的表达.结果 在下咽癌中hMLH1和hMSH2蛋白的阳性率为54%、56%,显著低于正常喉组织中的80%、85%,差异具有统计学意义(P＜0.05).hMLH1和hMSH2的表达与下咽癌的分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05),与T分期无明显相关性.结论 hMLH1和hMSH2在下咽癌早期发生及发展中起重要作用,hMLH1和hMSH2的表达与下咽癌的分化程度及预后有关.     

小儿脓胸53例治疗体会

<正>脓胸是小儿呼吸系统的急症,多继发于肺炎、败血症及肺脓肿等,金葡菌目前仍为其主要致病菌;造成脓胸的另一个常见原因是外伤。如果治疗不当可能形成慢性脓胸、肺坏死性空洞、支气管胸膜瘘、感染性休克及心力衰竭(心衰),甚至危及生命。其治疗方法包括营养支持、控制感染、胸腔穿刺、胸腔闭式引流排脓、病灶清除、微创扩清术加胸膜纤维板剥脱术等。我院自2007年9月至2011年10月,根据病     

卒中单元联合奥扎格雷对急性脑梗死患者神经缺损功能恢复的影响

目的在对急性脑梗死患者进行治疗的过程中,分析卒中单元联合奥扎格雷对患者神经缺损功能恢复的影响。方法 260例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组130例。对照组患者采用奥扎格雷进行治疗,研究组患者采用卒中单元联合奥扎格雷进行治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分以及日常生活能力评分。结果研究组患者治疗前后神经功能缺损程度评分分别为(34.2±3.9)、(12.3±2.6)分,对照组分别为(33.8±3.1)、(17.4±2.8)分。治疗后,两组患者的神经功能缺损程度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的日常生活能力评分均高于治疗前,研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯采用奥扎格雷的治疗方式,卒中单元联合奥扎格雷在改善急性脑梗死患者神经功能缺损的过程中具有更好的效果。