肝外胆管梗阻性疾病的MRCP诊断价值

目的探讨磁共振胆胰管成像技术对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法对52例经病理或随访证实的肝外胆管梗阻性疾病患者的MRCP资料进行回顾性分析,总结良恶性肝外胆管梗阻的不同MRCP表现。结果52例中,MRCP均能够准确测定胆管扩张程度和梗阻的水平,其中良性梗阻27例,MRCP主要表现为胆管均匀扩张及逐渐狭窄,肝外胆管较肝内胆管扩张明显,肝内胆管呈“枯树枝状”;恶性梗阻25例,MRCP主要表现为胆管截断,胆胰管扩张,出现“双管征”,肝内外胆管扩张一致。恶性梗阻患者的肝内外胆管扩张程度明显大于良性梗阻者。结论MRCP作为一种无创的影像检查方法,对肝外胆管梗阻性疾病的诊断具有较高准确性,     

针刺委中穴与足三里穴PET/CT脑功能显像研究

目的 采用PET／CT技术对比分析针刺不同穴位在大脑诱发的反应，探讨穴位与大脑的联系。方法 12名健康志愿者，分别针刺右侧委中穴和足三里穴，并行PET／CT脑功能显像，使用统计参数图（SPM）配对t检验模型，得出针灸2组穴位的差异激活图。结果 ①针刺委中穴组与针刺足三里穴组比较，脑内诱发多个区域的放射性摄取增高差异有显著性的脑区为：Broadmann19、40、28、21、20、22和左右小脑局部区域（t〉4．03，P〈0．01）；②针刺足三里穴组与针刺委中穴组比较，脑内诱发多个区域的放射性摄取增高差异有显著性的脑区为：Broadmann32、6、4、40（t〉4．03，P〈0．01）。结论 针刺能增加相应脑区的葡萄糖代谢，针刺委中穴和足三里穴所诱发的脑区不同。     

肝肿瘤的影像学诊断(二)

3肝恶性肿瘤 恶性肿瘤包括肝细胞癌、肝胆管细胞癌、肝胆管细胞囊腺癌、肝纤维板层细胞癌、肝转移性肿瘤、肝肉瘤和恶性淋巴瘤等.     

应用腔静脉Z型支架治疗上腔静脉阻塞综合征

目的:评价国产腔静脉Z型支架治疗肺癌所致上腔静脉阻塞综合征的临床价值。方法:本组19例肺癌患者中,右肺上叶病变直接导致上腔静脉阻塞12例,纵隔淋巴结转移导致上腔静脉阻塞7例。右股静脉入路,将导管送入狭窄段远端并行DSA检查,测量狭窄段的长度和正常上腔静脉的直径。理想的支架直径应大于正常上腔静脉直径10%,支架长度应越过狭窄段两端1~2cm。术后应用透视或胸片观察支架位置,Doppler随访支架开通情况。结果:放置支架成功后,造影显示对比剂顺利通过开通的支架内,侧枝循环消失,平均上腔静脉压力由术前的27.3±8.4cmH2O降为14.2±3.7cmH2O,支架放置前后对比差异有显著性意义。结论:应用国产腔静脉Z型支架治疗肺癌伴上腔静脉阻塞综合征是微创、有效的治疗方法。     

肝细胞癌合并肝动脉-肝静脉瘘8例临床分析

报道应用正丁基-2-氰丙烯酸盐(N-butyl-2-cyanoacrylate，NBCA)治疗肝细胞癌合并肝动脉肝静脉瘘患者，探讨该技术方法的可行性及临床疗效。     

急性心肌梗死多层螺旋CT心肌灌注和冠状动脉造影的实验研究

目的　应用多层螺旋CT(MSCT)心肌灌注研究急性心肌缺血和梗死的灌注特点 ,探索MSCT冠状动脉造影对冠状动脉阻断的显示情况。方法　健康杂种犬 9只 ,于左冠状动脉前降支结扎前及结扎后 30min、和 1、2、4、6、8h不同时间分别行MSCT心肌灌注扫描 ,分析心肌在不同时期的灌注特点 ,并与病理检查结果对照。同时于左冠状动脉前降支结扎前及结扎后行MSCT冠状动脉造影 ,观察冠状动脉阻断的情况。结果　犬心肌正常灌注量为 (6 9 3± 13 9)ml·10 0 g-1·min-1、达峰值时间为 (12 8± 2 1)s。左冠状动脉前降支结扎 30min后MSCT心肌灌注表现为灌注量减低 ,为(2 5 2± 3 4 )ml·10 0 g -1·min-1,时间 密度曲线低平 ,延迟 10min扫描左冠状动脉前降支供血区心肌密度为 (6 7 1± 11 4 )HU ,与正常心肌密度 (44 9± 2 2 0 )HU比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。左冠状动脉前降支结扎 4h后 ,局部心肌呈明显延迟增强 ,为 (82 1± 15 2 )HU。 9只犬MSCT冠状动脉造影均显示结扎处左冠状动脉前降支中断。结论　MSCT心肌灌注结合冠状动脉造影可以判断心肌缺血和梗死 ,同时显示冠状动脉的阻塞状况。     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分的临床应用价值探讨

目的 :评价多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值。方法 :138例受试者均行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分。将冠心病组和无症状组的冠状动脉钙化积分结果对照分析 ,并对其中 2 5例冠心病患者的钙化积分结果与选择性冠脉造影结果对照 ,分析总结多层螺旋CT冠状动脉钙化积分的临床应用价值。结果 :冠心病组的平均钙化积分为 36 0 .5± 5 1.7,无症状组为 87.2 5± 2 7.2 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;2 5例行选择性冠状动脉造影(SCA)的结果与多层螺旋CT冠状动脉钙化积分结果对照 ,以积分大于 30 0为阳性 ,小于 30 0为阴性 ,两者之间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :多层螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄的程度呈正相关 ,定量分析对预测冠状动脉狭窄有较高的敏感性和特异性 ,可作为预测冠状动脉狭窄的无创性筛查手段。     

101例肾脏病变CT征象分析

肾脏病变比例常见，我院经CT扫描并经手术病理证实101例，现就其CT征象分析如下，以期提高诊断水平。材料和方法本组中病理学确诊的肾脏占位性病变，男61例，女40例，男女之比为1．5：1，年龄3～75岁，以55～65岁者居多，52例（52％）。其中，恶性病变59例，（肾透明细胞癌39例，移行细胞癌18例，转移癌2倒入良性占位性病变42例，（肾血管平滑肌脂肪瘤16例，肾腺瘤2例，肾脂肪瘤1例，肾炎住假瘸一黄色肉芽肿肾盂肾炎1例，肾结核2例，肾囊肿20例人用SOMATOMDR。CT扫描机，扫描前12小时禁饮食，并于扫描前15～30分钟口服2％泛影葡胺1000…     

动态直肠排粪造影在出口梗阻型便秘中的应用价值(附1055例分析)

目的分析出口梗阻型便秘的主要病因及其直肠排粪造影表现,探讨动态直肠排粪造影对出口梗阻型便秘的价值。方法 1174例便秘患者行直肠排粪造影检查,透视下动态观察并摄片;其中阳性1055例(男性170例,女性885例)。结果出口梗阻型便秘男性患者的主要病因为盆底痉挛综合征,而女性患者的主要病因为直肠前突、直肠粘膜脱垂。出口梗阻型便秘患者常多种病因共存。结论动态直肠排粪造影能显示出口梗阻型便秘的直接原因,为出口梗阻型便秘的诊疗提供可靠依据。     

螺旋CT的发展与现状

自 198 9年第一台螺旋ＣＴ问世 ,短短 10余年的时间 ,已从早期的单层螺旋发展到今天的多 (四 )层螺旋 ,驱动方式、数据传输、图像重建算法等都有了明显的改进 ,扫描速度较单层螺旋最多可提高 8倍 ,ＣＴ透视、实时螺旋、图像融合等新的功能不断完善 ,可为临床治疗提供更详尽的信息。本文仅就螺旋ＣＴ的原理和现状做一介绍。1　螺旋ＣＴ的原理1 1　滑环 (ｓｌｉｐｒｉｎｇ)技术　螺旋扫描的基础是滑环技术 ,滑环技术是 70年代末开始采用的新技术。滑环时代之前 ,含有Ｘ线球管的旋转部分与包括高压发生器在内的静止部分之间的馈电和信号传输是…