经腹部与经阴道彩超联合运用诊断异位妊娠的临床价值

目的:探究异位妊娠患者行经腹联合经阴道彩色多普勒超声诊断的临床效果及价值。方法:择取2017年1月至2018年6月期间我院妇产科收治的180例异位妊娠患者,分别为本组患者行单纯经腹彩超检查、单纯经阴道彩超检查以及二者联合检查,对比三种检查方式对异位妊娠的诊断效果。结果:单纯经腹彩超检查结果显示对异位妊娠诊断阳性率88.33%(159/180),单纯经阴道彩超检查结果显示对异位妊娠诊断阳性率95.56%(172/180),联合检查结果显示对异位妊娠诊断阳性率98.89%(178/180),其中经腹彩超诊断阳性率最低,与经阴道彩超和联合检查相比有统计学意义(P0.05);联合检查阳性率高于经阴道彩超检查,但是两种检查阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在异位妊娠患者的临床诊断中经阴道彩超及其联合经腹彩超均有良好的诊断效果,其中联合诊断准确率最高,加之检查操作简单,因此该种方式值得在临床中进行大力推广。     

动脉弹性指数与老年人冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的 观察老年冠状动脉粥样硬化患者和冠心病患者大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)的变化,探讨C1、C2与老年冠状动脉粥样硬化狭窄病变Gensini积分的相关性。 方法 入选160例行选择性冠状动脉造影的老年患者,分为3组：冠状动脉正常组（正常组）、冠状动脉粥样硬化组（硬化组）和冠心病组。应用桡动脉舒张期脉搏波形分析仪测定入选者的动脉弹性,得到C1和C2;冠状动脉造影后对所有入选者的冠状动脉狭窄病变程度应用Gensini积分法进行定量评定;分别对硬化组和冠心病组的C1、C2与Gensini积分间的相关性进行直线相关分析。 结果 硬化组的C2低于正常组（P＜0.01）,冠心病组的C2低于硬化组(P＜0.05),3组间的C1比较,差异无统计学意义;硬化组和冠心病组患者Gensini积分分别为（5.4±2.6）分与（51.3±32.1）分,两组比较差异有统计学意义（t= 10.574,P＜0.01）;冠状动脉狭窄病变Gensini积分均与C2呈负相关,与C1无相关性。 结论在老年冠状动脉粥样硬化这一亚临床阶段,C2已开始下降,并随着冠状动脉粥样硬化病变程度的加重而降低,测定C2有助于老年冠状动脉粥样硬化患者的早期发现。     

萆薢祛湿汤治疗雄激素源性脱发80例临床观察

目的 观察萆薢祛湿汤颗粒治疗雄激素源性脱发的临床疗效和安全性.方法 将240例中医辨证为湿热内阻合并肝肾不足的雄激素源性脱发患者随机分为3组,治疗A组80例单纯口服萆薢祛温汤颗粒,每次1包,1d2次开水冲服;治疗B组80例口服萆蓐祛湿汤颗粒配合头罩式脱发治疗仪(Model BT-2001)照射治疗;对照C组80例单纯口服非那雄胺片(保法止),每天1次,每次1mg;疗程均为6个月.结果 治疗A组、治疗B组、对照C组痊愈率分别为47.5％、62.5％、50.0％,治疗A组与对照C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗B组与对照C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示单纯口服萆薜祛湿汤颗粒治疗雄激素源性脱发的疗效不亚于口服非那雄胺,且口服萆薢祛湿汤颗粒联合头罩式脱发治疗仪后疗效优于单纯口服萆薢祛湿汤颗粒或非那雄胺.结论 萆蓐祛湿汤颗粒治疗雄激素源性脱发具有一定的疗效.     

急性和慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的动态变化

目的：观察急性和慢性乙型肝炎患者急性期和恢复期外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化。方法在40例急性乙型肝炎和40例慢性乙型肝炎患者,分别在急性期和恢复期检测CD3＋CD4＋T细胞、CD3＋CD8＋T细胞和NK（CD3-CD16＋CD56＋）细胞占淋巴细胞的比率（%）。结果在急性乙型肝炎急性期NK细胞计数为（15.7±7.5）%,而在恢复期则上升至（21.9±8.2）%,（P＜0.05）;急性乙型肝炎患者在急性期CD3＋CD4＋T细胞为（35.5±6.8）%,到恢复期则显著下降（33.6±7.0）%,（P＜0.05）;急性乙型肝炎在急性期CD3＋CD8＋T细胞为（35.6±7.6）%,而在恢复期则显著下降（30.0±7.5）%,（P＜0.05）,后者仍比慢性乙型肝炎患者在病情恢复期高（19.1±7.1）%,（P＜0.05）。结论在急性乙型肝炎病程中,NK细胞呈上升趋势,CD3＋CD8＋T细胞呈下降趋势,而在慢性乙型肝炎患者NK细胞及T淋巴细胞数量下降,致病情迁延不愈。     

HCV-1b型基因变异与干扰素/利巴韦林疗效的相关性研究

目的探讨HCV-1b型ISDR区、PKR-BD区、NS5A-V3功能区及2-PePHD功能区的基因序列突变程度与干扰素屏0巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎疗效的相关性。方法收集拟进行干扰素和利巴韦林联合治疗的慢性丙型肝炎患者的血清标本以及实验室数据和随后的临床治疗资料。提取血清标本RNA,RT-PCR鉴定HCV基因型。选取H弹1b型阳性的标本,利用R11-PCR分别扩增ISDR区、PKR-BD区、NS5A-V3功能区及E2-PePHD功能区的基因片段,对Pat产物进行基因测序,与标准株的基因序列比对,确定各区的氨基酸突变位点和数量。回顾性分析各基因区氨基酸突变数量与干扰素/利巴韦林疗效的相关性。结果169例慢性丙型肝炎患者中HCV-1b型患者124例,占74．4％;在干扰素/利巴韦林联合治疗满12个月并随访满6个月的HCV-1b型感染者中,治疗前NS5A区的ISDR突变程度与持续病毒反应（SVR）的发生率之间呈显著相关性（P〈0．05）。突变型（突变氨基酸数≥4）患者群的SVR发生率为85．7％,中间型（突变氨基酸数为1～3）患者群的s、R发生率为55％,而野生型患者群的SVR发生率最低,仅为30％;而PKR-BD区、NS5A-V3、功能区以及E2-PePHD功能区的氨基酸突变数量与SVR发生率无显著相关性（P〉0．05）。结论HCV-1b型感染者治疗前NS5A区的ISDR突变程度对于干扰素/利巴韦林联合治疗的疗效具有很大的预测价值。     

扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的观察扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者临床症状改善及细胞免疫功能的影响。方法采用随机、单盲、对照研究,将212例乳腺癌术后患者随机分为2组,治疗组106例服用扶正消瘤汤,对照组106例服用乳癌术后方,疗程90 d,观察2组治疗前后临床症状积分及外周血T淋巴细胞亚群情况。结果治疗组能改善乳腺癌患者术后的临床症状,且疗效优于对照组(P<0.05)。2组均能够提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值(P均<0.05),但组间比较无显著性差异(P均>0.05),NK、CD8+改善不明显(P均>0.05)。结论扶正消瘤汤能改善乳腺癌患者的细胞免疫功能。     

膳食与女性生育力关系的研究进展

近年来,随着社会经济的发展,不孕症的发病率逐年增高,已经成为继癌症和心血管疾病后女性第三大疾病。女性生育力受卵巢储备功能的影响,卵巢储备功能是指卵巢皮质区的卵泡生长发育成可受精的卵母细胞的能力,受遗传、免疫、环境、生活方式、年龄、疾病、心理等诸多因素的影响,而膳食作为一种可控因素,不同食物和饮食结构对女性生育能力的正、负面影响已有初步定论。本文从膳食成分角度出发,阐述了膳食中的各种成分对于女性生育力的影响,目的在于对育龄期女性健康膳食提供指导,通过改善膳食质量,保护其生殖功能,预防生殖方面相关性疾病的发生。     

血清学筛查联合胎儿非整倍体产前无创基因检测临床应用价值的研究

目的探讨孕期血清学筛查联合无创性产前胎儿染色体非整倍体基因检测的临床应用,提高染色体疾病的检出率,降低出生缺陷。方法孕期适时机会血清学筛查23039例。采用时间分辨免疫荧光法检测,血清学联合二联筛查早孕9-13＋6周,妊娠相关蛋白PAPP-A和游离β-HCG,中孕15-20＋6周三联筛查甲胎蛋白AFP、游离β-HCG、游离E3检测激素水平,应用Multicalc软件评估风险值,21-三体风险分割值1：270,≥1：270为高风险,1：270~1：500临界风险。18三体风险分割值1：350,≥1：350为高风险,1：350-1：800为临界风险值。结果筛查出高风险1546例,占6.71%,临界风险值3257例,占14.17%,无创产前诊断2842例占59.17%,介入性产前诊断550例占11.54%。产前诊断确诊胎儿染色体异常共27例,其中非整倍体19例,占0.39%,其他染色体异常8例,占0.16%,知情告知签字不落实产前诊断发生出生缺陷7例,调查表明临界风险选择无创样本例数占59.17%,羊水样本例数占11.54%,无创检测高风险数经羊水再次核型分析一致性达100%。结论血清学产前筛查联合无创产前胎儿非整倍体DNA检测可提高产前诊断效率,特别对临界风险值瓶颈线的突破起关键性作用,降低胎儿染色体非整倍体病率快捷、安全,较介入性产前诊断易于接受、推广,是今后发展的必然趋势。     

经腹微创超小切口碎宫筋膜内子宫切除术56例临床应用

目的探讨经腹微创超小切口筋膜内子宫切除术的手术操作方案及安全性。方法选择有子宫切除指征56例作为研究组，与经典子宫切除术56例对照组比较。结果研究组切口长度（4．3±1．2）cm，手术时间（54．2±19．6）min，术后排气时间（17．6±7．6）h；住院时间（5．2±1．3）d。均明显优于对照组（P〈0.001）。结论经腹微创超小切口碎宫筋膜内子宫切除术是安全、简单的，但手术者必需具有扎实的理论基础和熟练的手术基本功及深度操作技巧，并具有随机应变的能力。     

臀肌挛缩症的生物力学机制探讨

目的　探讨臀肌挛缩症患者临床表现的生物力学机制。方法　切取手术中得到的臀肌挛缩带及新鲜病尸的臀肌制成肌纤维束标本 ,在MTS生物力学测试机上测定其拉伸的力学性质。结果　臀肌挛缩带拉伸的弹性模量、极限强度和极限应变分别为 (2 .73 2± 0 .792 )N mm2 ,(1 48.3 2± 3 .84)MPa ,0 .896± 0 .3 1 5。而正常臀肌的弹性模量、极限强度和极限应变分别为 (0 .1 43± 0 .0 2 4)N mm2 ,(1 0 .5 0± 1 .69)MPa ,1 .43 4± 0 .40 2。两者间均有显著差异。结论　臀肌挛缩后 ,其强度和刚度增大 ,而弹性则减小 ,这是引起一系列临床表现的力学基础