婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷发生情况分析

目的:了解婚前保健情况与疾病发生的关系。方法:对2001～2004年《婚姻登记条例》改革前后的婚前医学检查(婚检)与孕期建卡筛查疾病结果及出生缺陷发生情况进行分析。结果:2001年婚检人数3560例(1780对),检出疾病163例,占4.58%;2002年婚检人数3614例(1807对),检出疾病181例,占5.01%;2003年婚检人数1968例(984对),检出疾病156例,占7.93%;2004年婚检人数56例(28对),检出疾病4例,占7.14%。而孕期建卡,对孕妇进行“优生五项”筛查,地贫、唐氏筛查,G-6-PD等,2001年建卡人数5001例,筛查阳性21例,占0.42%;2002年建卡人数6800例,筛查阳性32例,占0.47%;2003年建卡人数15000例,筛查阳性49例,占0.33%;2004年建卡人数15800例,筛查阳性37例,占0.23%。出生缺陷发生数逐年增加。结论:婚前医学检查实施自愿后,婚检率急骤下降,一些通过婚检发现并可避免的危险因素出现漏网现象,可见婚检的必要性和目前婚前保健亟待加强。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:随机选择102例慢性乙型肝炎患者接受治疗,静脉滴注复方甘草酸苷60ml,qd,共30d,观察治疗前、后症状体征、肝功能及肝纤维化指标的变化。结果:与治疗前比较,治疗后患者的症状体征、肝功能及肝纤维化指标均有明显改善(P<0.001),无严重不良反应发生。结论:复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎安全、有效。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎60例的疗效观察

目的观察双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法应用双环醇(百赛诺)治疗60例慢性乙型肝炎患者,观察治疗前后肝功能、HBV-DNA、HBV抗原抗体变化。结果服用百赛诺3个月后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显下降,与服药前相比差异有统计学意义[ALT(49.30±28.30)vs(139.05±37.31),P<0.01;AST(65.10±19.06)vs(106.50±31.43),P<0.01];治疗6月后ALT、AST仍低于服药前[ALT(42.45±25.78)vs(106.50±31.43),P<0.01;AST(66.00±16.45)vs(106.50±31.43),P<0.01],停药3个月后复查,ALT反跳(84.60±46.74),AST仍保持在较低水平(47.60±12.80),但与服药前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。60例患者中,治疗后共有8例发生HBeAg转换,由HBeAg(+)变为HBeAb(+),有7例HBV-DNA转阴。结论百赛诺具有明显的降酶护肝作用,可能有一定的抗病毒作用。     

宝安区规范社区健康服务站妇女保健工作的效果分析

目的探讨规范妇女保健工作在社区健康服务站实施的效果．为制定妇女保健工作规划提供依据。方法根据深圳市政府[1996]10号《深圳市社区健康服务工作方案的通知》要求，宝安区(镇)于1996年建站试点并成功铺开，1997年制定宝安区社区健康服务工作实施方案，同年区妇幼保健院提出宝安区社区健康服务站妇女保健工作要求和内容．规范社区健康服务站妇女保健工作职责及任务，明确工作目标，经过7年运作，取得良好的效果。结果2003年与1996年妇女保健工作指标比较，2003年早孕建卡率为76．27％，产前检查率为99．08％，孕产妇系统管理率为71．25％．家庭产后访视率为95．00％，42天母乳喂养率为96．36％，分别比1996年上升10．66％、2．40％、12．83％、92．00％和9．50％。2003年新生儿破伤风发生率为0，围产儿死亡率为6．24％，分别比1996年下降100．00％及42．91％。结论这种以人为中心，以家庭为单位，以社区为范畴．以需求为导向的社区服务模式，服务到住．群众真正受益．妇女保健工作真正得到落实。     

新基因NYGGF4在肥胖患儿脂肪组织中的表达验证及生物信息学分析

目的 验证新基因NYGGF4在肥胖患儿脂肪组织中的表达,初步探讨NYGGF4的生物信息学特征.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术验证肥胖与健康儿童脂肪组织中NYGGF4基因的表达差异,应用DNA Star、Blast、ProtParam、SOPMA、TargetP、TMHMM、ProtScale、SOSUI、InterproScan和SMART等软件或数据库分析NYGGF4的核苷酸基本特征、蛋白质理化性质、二级结构、信号肽、跨膜结构域、疏水性/亲水性、可溶性、结构域及亚细胞定位等.采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 NYGGF4基因是一个未知的新基因,差异高表达于肥胖患儿脂肪组织中,生物信息学分析该基因cDNA全长1 527 bp,开放阅读框(ORF)长753 bp,编码250个氨基酸,预测相对分子质量28 271,定位在胞质,蛋白序列分析显示无跨膜螺旋结构,为一非分泌、可溶的亲水性蛋白,蛋白结构域分析提示NYGGF4的N端有一较短的亲脂性靶向序列、C端有一PTB结构域.结论 NYGGF4基因是一差异高表达于肥胖患儿脂肪组织中的新基因,可能是胞质内一个信号转导分子,在肥胖的发生发展过程中发挥重要功能,有进一步研究的价值.     

经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的：探讨经阴道超声对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法：对55例PCOS患者进行经阴道二维超声检查,观测其卵巢体积（0V）、卵泡数目（FN）、包膜厚度和回声强度、髓质回声强度和面积大小。进行分析。结果：卵巢体积≥10cm3者22例;轮廓光滑44例（80.0%）;卵巢内见数十枚2～9mm小卵泡51例（92.7%）,卵泡壁回声增强,卵巢中央区和卵泡周围回声增强,面积增大55例（100%）。结论：经阴道超声检查对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压10例临床分析

为探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)合理的诊断、治疗方法,对10例CTEPH患者临床资料进行回顾性分析,比较治疗前后氧分压、肺动脉压变化。结果,治疗后患者动脉血氧分压提高,而肺动脉压及肺动脉内径无变化。认为需结合病史、超声多普勒、多排螺旋CT肺动脉造影诊断CTEPH,内科治疗效果差,如有条件应行肺动脉血栓内膜剥脱术。     

妊娠高血压综合征中可溶性细胞粘附分子水平的变化

目的 探讨可溶性细胞粘附分子(sCAM)在妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征)发病中的作用及与其病情严重程度之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测66例妊高征患者(轻度20例,中度24例,重度22例)和24例正常晚期孕妇(对照组)的产前和产后1周血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、细胞间粘附分子-1(sICAM-1)以及血浆E选择素(sE-selectin)及P选择素(sP-selectin)的表达水平,并进行各组统计学分析.结果 妊高征患者产前的sCAM 水平均显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05);轻度患者sVCAM-1、sE-selectin水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),中度患者sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectin及sP-selectin水平与轻度患者比较,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05),重度患者sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectins及sP-selectin水平与中度患者比较,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05),相关分析显示,sE-selectin及sP-selectin与sVCAM-1及sICAM-1显著正相关(r分别为0.542、0.498、0.503、0.487,P均＜0.05).产后各组sCAM表达水平与产前相比大幅度下降(P＜0.01及0.05).结论 血管内皮细胞损伤是妊高征的重要发病机理,sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectin及sP-selectin的表达水平升高与妊高征的发生发展有关.     

胃管"∞"悬吊法应用研究

目的探讨胃管"∞"悬吊法在临床护理中的应用效果.方法将需要留置胃管的326例患者分为实验组(165例)和对照组(161例),实验组采用胃管"∞"悬吊法,对照组用传统法.结果两种胃管固定法差异有显著性意义(P＜0.01).结论胃管"∞"悬吊法明显优于传统胶布固定法.     

产前常规筛查高风险无缝衔接服务与整体化干预策略效果评价

目的:建立产前目标疾病筛查高风险无缝衔接服务与整体化干预模式,提高本地区出生缺陷的筛查率与确诊率及服务利用率。方法:对2009年1月1日～2011年12月31日开展产前血清学筛查、地中海贫血、超声产前排畸筛查,及实施无缝衔接"一站式服务干预模式"的产妇进行回顾性分析。结果:实施无缝衔接服务与整体化干预模式后截止2011年12月31日唐氏综合征筛查、神经管畸形、地中海贫血、超声体表及内脏骨骼畸形筛查率分别由2009年86.74%、86.74%、94.64%、86.71%提高到99.34%,99.34%,99.66%,100.00%。筛查阳性率为8.17%,高风险产前诊断率为80.14%,诊断出唐氏综合征和18-三体13例,神经管畸形17例,其他7例,超声重大畸形141例,孕妇知情选择重症胎儿终止妊娠率达100.00%,新生儿追踪率100.00%。结论:"一站式无缝衔接服务"与整体化综合干预的实施,有利于加强二级预防,可使产前目标疾病筛查实现人群多层次、全方位,辐射面广的目标,最终降低本地区出生缺陷发生率,提高人口素质。