3D打印体外导板经皮空心钉固定治疗骨盆骨折5例*

目的 探究3D打印体外导板治疗骨盆骨折的价值。方法 选取2017年8月 ～ 2019年4月于河北省沧州中西医结合医院采用硬性标记物置入下3D打印体外导板经皮微创治疗治疗骨盆骨折患者5例，年龄23 ～ 57岁，平均（37.47±11.34）岁。患肢进行螺旋CT扫描后，采用Mimics软件处理DICOM数据。骨折虚拟复位后，设计并打印带有置入的硬性标记物固定孔的置钉导板。术中消毒术区及硬性标记物区域，安装组合式通道螺钉导板，通过导板置入通道螺钉导针，透视确认后撤掉导板，经导针拧入空心螺钉固定。术后2 d行X光片及CT评价骨折复位及螺钉位置，4周取Matta评分标准评定骨折复位质量。结果 1例患者导针打入失准，经蛇头针技术调整后，按术前计算机模拟规划方法置入。术后第2 d行X光片及CT复查证实5例手术均达到了功能复位。术后4周随访见骨折无进一步错位，Matta评分标准均为满意复位。结论 该方法能够顺利完成骨盆骨折通道螺钉的经皮置入进行骨折固定，同时缩短手术时间，初步疗效肯定。     

获得性免疫缺陷综合征患者眼部耻阴虱合并蠕形螨感染

患者男性,30岁。因左眼瘙痒、异物感1个月余,就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科。既往获得性免疫缺陷综合征病史,接受高效抗反转录病毒治疗。全身体检:阴部瘙痒且内裤内可见虫体尸体,请皮肤科医师会诊,虫体为耻阴虱。眼部检查:左眼上睑睫毛棕色半透明颗粒状椭圆形物质附着,睑缘充血,睑板腺口阻塞;其余眼部结构未见明显异常。显微镜下检查拔出的睫毛,可见大量毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,未孵化的虫卵呈棕黑色颗粒状(精粹图片1)。临床诊断:获得性免疫缺陷综合征;阴虱病;左眼睫虱病;左眼螨虫性睑缘炎。     

血液检验在100例贫血患者诊断中的应用

目的：探讨血液检验在贫血患者诊断中的应用。方法选取我院收治的不同性质的贫血患者及健康体验者各100例，并注意贫血患者与健康体验者在性别、年龄等资料上无明显差异，具有可比性。我们分别对贫血患者和健康体验者分别进行血液检查，观察贫血患者及健康体验者的检验结果。结果与健康体验者相比，贫血患者的平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、红细胞分布宽度、平均红细胞体积均出现了不同程度的改变。结论血液检验在贫血患者的诊断中的作用非常大，把患者的血液检验参数和临床的症状表现结合在一起，这种方法对准确的鉴别诊断贫血患者有着重要的意义。     

2009-2013年某综合医院法定报告传染病疫情分析

目的了解综合性医院传染病疫情的流行病学特征,为做好传染病的上报与防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对我院2009-2013年法定传染病疫情资料进行分析。结果 2009-2013年共报告乙类及丙类传染病15种7 093例,无甲类传染病报告,报告发病数居前5位的病种依次为肺结核、其他感染性腹泻、梅毒、细菌性痢疾、病毒性肝炎,占总报告数的97.59%。结论肺结核是我院传染病报告常见病,是防治工作的重点和难点,此外应加强对肠道传染病、性病和病毒性肝炎的监控力度。     

肿瘤患者疼痛认知现状调查及分析

目的:探讨肿瘤患者对疼痛的认知情况。方法:用自行设计的问卷调查对102例疼痛患者进行问卷发放调查,包括疼痛的基本知识,疼痛成瘾性的认识,对疼痛治疗的认可等。结果:有80.3%的肿瘤患者认为疼痛加重时才用止痛药;41.2%的肿瘤患者很担心用阿片类药物可以成瘾,不能随意使用;19.8%的患者认为有痛时应忍受疼痛,等护士不忙的时候再服药;41.2%的患者担心药物不良反应有54.9%的患者认为需要接受癌痛相关知识的宣教。结论:大多数肿瘤患者对疼痛的认知比较差,临床中的护士要加强疼痛知识的宣教,提高患者对疼痛的认知能力,积极配合治疗,使每个患者都无痛。     

碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹的临床观察

目的观察碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹的效果。方法将2012年5月至2014年6月我科重症监护室收治的84例脓疱疹患儿随机分为观察组42例和对照组42例。观察组新生儿脓疱疹处应用碘伏擦拭待干后用无菌棉签涂以百多邦,对照组常规碘伏擦拭。结果经过治疗后3、5、7 d,观察组的脓疱疹消退情况较对照组明显好。结论碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹效果显著,适用于临床推广。     

保留变性真皮自体薄层皮片移植治疗小儿深Ⅱ度手部烧伤的临床应用

目的研究保留变性真皮自体薄皮片移植在小儿深Ⅱ度手部烧伤中的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年12月我院收治的72例手部深Ⅱ烧伤的患儿,随机均分为实验组与对照组。对照组采用传统削痂,实验组采用保留变性真皮自体薄皮片移植术,比较两组皮片成活率、愈合时间及愈后瘢痕增生程度。结果经过治疗后,实验组患儿在皮片成活率、创伤面愈合率上显著高于对照组患儿(P<0.05);在创伤面愈合时间、增生性瘢痕率显著低于对照组(P<0.05)。结论削痂保留变性真皮自体薄皮片移植能够提高皮片成活率,缩短愈合时间,患儿手部功能恢复良好,具有重要临床价值。     

腹腔镜辅助胃癌根治术应用于高龄患者的临床疗效

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术应用于高龄患者的临床疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科在2009年5月至2012年12月间行腹腔镜辅助胃癌根治术的214例患者的临床资料,其中年龄大于或等于70岁者53例（高龄组）,小于70岁者161例（非高龄组）,比较两组患者的手术情况及术后恢复。结果高龄组总体ASA评分比非高龄组差,且合并高血压和糖尿病的患者更多（均P＜0．05）。两组平均手术时间、术中失血量、术中输血率、中转开腹率、术后排气时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。高龄组清扫淋巴结数目与非高龄组相比有减少趋势,分别为（26．4±9．7）枚和（30．0±12．4）枚,但两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。高龄组和非高龄组患者术后总体并发症发生率分别为30．2％（16／53）和19．9％（32／161）,手术相关并发症发生率分别为18．9％（10／53）和18．0％（29／161）,差异均无统计学意义（均P＞0．05）;但高龄组术后内科系统并发症发生率更高[11．3％（6／53）比1．9％（3／161）,P＜0．05]。两组术后30 d内死亡率分别为1．9％（1／53）和0．6％（1／161）,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高龄患者由于合并更多基础疾病,增加了术后内科并发症的风险,但腹腔镜辅助胃癌根治术并不增加高龄患者的手术相关风险。