非酒精性脂肪肝炎的发病机制及治疗进展

非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)是非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)的一种病理类型 ,可以进一步发展为肝纤维化、肝硬化等终末期病变。NASH发病与胰岛素抵抗、氧应激、细胞因子作用、遗传因素等多种因素有关。椐文献报道饮食控制 ,应用降脂、保肝药物及胰岛素增敏剂 ,改善内毒素血症 ,调节细胞因子水平等可能对NASH防治有一定作用     

喉大细胞神经内分泌癌1例

原发喉细胞神经内分泌癌是耳鼻咽喉部非常少见的恶性肿瘤,大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是神经内分泌癌的重要亚型,临床上更为罕见。现报告我科收治的1例喉大细胞神经内分泌癌并结合文献复习,讨论其分型、临床表现、治疗及预后。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的临床研究

目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆结石并胆囊息肉的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年12月我院收治的62例胆结石并胆囊息肉患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组行开放性胆囊切除术(OC),观察组行LC,比较两组手术疗效、手术指标、术后恢复指标及并发症发生情况,并比较两组手术前后生活质量的变化。结果 两组手术总有效率对比(90.32%VS 100.00%),观察组略高(P>0.05)。两组手术时间相当(P>0.05),观察组切口长度短于对照组,观察组少于对照组(P<0.05)。观察组术后首次肛门排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组各项生活质量评分高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 LC治疗胆结石并胆囊息肉具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,疗效确切,有助于提升患者生活质量。     

2634张麻醉处方分析

目的：分析某院麻醉药品使用情况,为临床合理应用提供参考。方法：以该院2 634张麻醉处方为依据,对麻醉药品的不同品种、不同的诊断、不同的处方错误类型的统计与分析。结果：该院麻醉药品的使用处方不合格率较高,哌替啶及吗啡在适宜性上存在问题;布桂嗪的用药不适宜处方集中在适应证上;磷酸可待因在用法、用量上存在部分问题。结论：该院麻醉药品存在部分不合理用药,应加强对这方面的培训及管理。     

中药广藿香非挥发性化学成分的研究

目的:研究广藿香非挥发性部位的化学成分.方法:采用多种色谱技术分离纯化化合物,根据化合物的理化性质和波谱数据鉴定其结构.结果:从中药广藿香全草95%乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部分分离得到9个化合物,分别鉴定为:表木栓醇(1),5-羟甲基糠醛(2),1,4-丁二酸(3),β-谷甾醇(4),胡萝卜苷(5),1,2-O-[2S-(3,4-二羟基苯基).1,2.乙烷二基]-3-D-a-L-鼠李毗喃糖基-4-O-咖啡酰基-β-D-葡萄毗喃糖苷(6)、1,2-O-[2S-(3,4-二羟基苯基)-1,2-乙烷二基]-3-D-a-L-鼠李毗喃糖基-4-O-阿魏酰基-β-D-葡萄毗喃糖苷(7)、1,2-O-[2S-(3,4-二羟基苯基)-1,2-乙烷二基]-3-O--a-L-鼠李毗喃糖基-6-O-咖啡酰基-β-D-葡萄毗喃糖苷(8)和芹菜素-7-O-β-D-(6"-对位香豆酰基)-葡萄糖苷(9).结论:化合物2,3,6～8均为首次从该属植物中分离得到.     

132例藏族儿童结核病临床分析

目的 通过对藏族儿童结核患者的临床分析,提高其早期诊断和治疗水平。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月本院收治的132例初治藏族儿童结核患者的临床资料、实验室与影像学检查、诊断及治疗转归情况。结果 ①藏族结核患儿营养状况差、病情重、肺部病变广泛,原发性肺结核明显高于成人的8%～10%的患病率。②容易合并肺外结核,最常见的肺外结核依次为淋巴结结核、结核性脑膜炎、支气管结核。③卡介苗接种率明显低于结核高发国家高达80%的接种率,导致血行播散型肺结核及结核性脑膜炎等重症结核的患病率明显升高。④治愈率低、丢失率高。结论 ①使用强有力化疗方案基础上加强营养支持治疗、保证全程治疗有助于改善预后。②提高卡介苗接种率,有助于预防重症结核,采用多种先进的检测技术可早期发现并治疗患者。③应关注藏族结核患儿并加强管理,提高治愈率,降低患者的丢失率。     

蝶腭动脉区的显微外科解剖学

目的 :为鼻内镜下经鼻蝶腭动脉结扎术提供解剖学资料。方法 :对固定的成人尸头蝶腭动脉区进行显微外科解剖及干性颅骨的骨性标志进行观察 ,并测量筛骨嵴与前鼻棘、下鼻甲上端、中鼻甲后端的距离。结果 :筛骨嵴位于蝶腭孔的前下方 ,蝶腭动脉分出的鼻后外侧动脉的前方。筛骨嵴与前鼻棘间距为 ( 5 0 .5 4± 3 .2 8)mm ,与下鼻甲上端垂直间距为 ( 9.99± 1 .79)mm ,与中鼻甲后端间距为 ( 9.5 1± 1 .88)mm。结论 :筛骨嵴是经鼻内镜下定位蝶腭动脉及蝶腭孔的重要解剖标志     

多种术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：寻找提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）治疗效果的有效方法。方法；对185例OSAS患者采用单纯悬雍垂腭咽成形术（UPPP）或多种术式（鼻下甲切除术，增殖体切除术，鼻中隔矫正术，鼻息肉切除术，舌成形术和气管切末主）联合治疗。结果：单纯行UPPP治疗OSAS的有效率为72．4％（134／185），对UPPP地效的51例（27．6％）患者根据不同阻塞部位再次施行不同术式后均获得满意疗效。结论：对于多个部位狭窄引起的OSAS患者宜采用多种术式联合治疗，有望提高疗效。