肝安胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:156例随机分为治疗组84例和对照组72例,两组均用思替卡韦治疗,治疗组加用肝安胶囊治疗。结果:治疗组总有效率66.67%、停药复发率28.57%,对照组总有效率41.67%、停药复发率66.67%,两组总有效率和停药复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药合用治疗慢性乙肝疗效较好。     

参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗心房纤颤的疗效

目的:探究参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗心房纤颤患者的临床疗效。方法:选取灵宝市中医院2017年2月至2018年3月收治的150例心房纤颤患者,按照随机数字表法分两组,各75例。对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,观察组给予参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗。观察对比两组临床疗效、P波离散度以及最大P波时限和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率92.00%优于对照组总有效率77.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的P波离散度和最大P波时限比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗心房纤颤疗效显著,降低P波离散度和最大P波时限,且安全性高。     

妇科千金胶囊联合清热解毒汤加减治疗盆腔炎的效果观察

目的:观察妇科千金胶囊联合清热解毒汤加减治疗盆腔炎的临床效果。方法:选取2018年1月—2019年12月于我科门诊治疗的116例患有盆腔炎的女性作为研究对象,采用奇偶数的方法分为常规组和实验组,每组58例。常规组接受妇科千金胶囊治疗,实验组接受妇科千金胶囊联合清热解毒汤加减治疗,对比分析临床效果。结果:实验组的治疗总有效率为93.10%(54/58),常规组为79.31%(46/58);相比常规组,实验组临床症状消失时间较短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妇科千金胶囊联合清热解毒汤加减治疗效果明显,既可以有效缩短盆腔炎患者下腹胀痛、白带增多、腰骶酸痛等临床症状的消失时间,又可以整体提高临床治疗总有效率。     

针灸配合松龄血脉康胶囊治疗急性脑梗死疗效观察及对 APN、ET-1 水平的影响

目的:探究针灸配合松龄血脉康胶囊治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对脂联素(APN)、内皮素-1 (ET-1)水平的影响。方法:将62例ACI患者作为研究对象,按随机数字表法分成2组,每组各31例。对照组采用松龄血脉康胶囊治疗,观察组为针灸配合松龄血脉康胶囊治疗;观察2组临床疗效,并比较APN、ET-1、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组总有效率高达90.23%,显著高于对照组的64.52%,2组比较,差异有统计学意义(χ^2=5.905,P<0.05)。经治疗,2组治疗后APN显著升高(P<0.05),ET-1、hs-CRP、FIB均下降(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组患者APN高于对照组(P<0.05),ET-1、hs-CRP、FIB均低于对照组(P<0.05)。结论:对ACI患者行针灸配合松龄血脉康胶囊治疗,能够显著增加APN水平,降低ET-1水平,且其炎性反应、凝血功能改善效果更为显著。     

舒胃汤联合复方消化酶胶囊治疗肝胃不和型功能性消化不良临床效果观察

目的:探讨分析舒胃汤联合复方消化酶治疗肝胃不和型功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)的临床效果。方法:选取2016年2月-2019年2月收治的108例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,观察组给予舒胃汤联合复方消化酶胶囊治疗,对照组给予复方消化酶胶囊治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医症状评分、胃功能指标。结果:观察组临床疗效总有效率为94.44%较对照组显著提高(P<0.05),治疗前两组中医症状评分无统计学差异(P>0.05),治疗后两组早饱、上腹灼烧感、餐后饱胀不适、上腹痛评分均显著下降,且治疗后观察组早饱、上腹灼烧感、餐后饱胀不适、上腹痛评分下降更显著(P<0.05),治疗前两组胃功能指标无统计学差异(P>0.05),治疗后两组胃排空、胃动素、胃泌素指标水平均显著提高,且治疗后观察组胃排空、胃动素、胃泌素指标水平改善更显著(P < 0.05),观察组不良反应发生率为5.56%,较对照组显著性降低(P < 0.05)。结论:舒胃汤联合复方消化酶胶囊治疗肝胃不和型功能性消化不良可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,促进胃功能提高,降低不良反应发生率,值得应用。     

化浊清解愈溃煎对溃疡性结肠炎大鼠p38MAPK、TNF-α、IL-4的影响

目的观察化浊清解愈溃煎对溃疡性结肠炎(UC)大鼠血清及结肠组织p38MAPK、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)含量的影响。方法清洁级Wistar雄性大鼠50只按随机数字表法分为两组,空白组8只,其余大鼠均为造模组。采用TNBS/乙醇联合造模法构建UC大鼠模型。造模成功后按照随机数字表法将模型大鼠分为模型组、西药组(予美沙拉嗪肠溶片混悬液0.42 g/kg)及中药高、中、低剂量组。中药高、中、低剂量组予化浊清解愈溃煎中药混悬液,剂量分别为22、11、5.5 g/(kg·d),每日灌胃1次,疗程14 d。采用免疫组化法检测各组大鼠结肠组织内p38MAPK的蛋白表达量。ELISA法检测各组大鼠血清内TNF-α、IL-4含量。结果与空白组比较,模型组一般情况较差,血清中TNF-α含量显著升高(P<0.05),IL-4含量则明显降低(P<0.05),结肠组织中p38MAPK水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,西药组、中药各剂量组大鼠一般生存状况改善明显,血清中TNF-α含量下降,IL-4含量明显升高,尤以中药高剂量组和西药组疗效显著(P<0.05)。结论化浊清解愈溃煎高、中剂量可改善UC大鼠一般生存状况,并通过调节血清中IL-4含量,下调TNF-α表达水平和结肠组织中p38MAPK蛋白表达水平而达到保护结肠黏膜和治疗UC的作用。     

从气虚腑实证谈脓毒症的胃肠功能障碍机制

胃肠功能障碍在脓毒症的发生发展中扮演重要角色。"正气虚于一时,邪气突盛而爆发"是脓毒症的病因,内外毒邪交织累及脾胃与肠道,脾胃失升降、肠失传化导致胃肠功能障碍。肠道机械屏障损伤、免疫屏障紊乱、生物屏障失调是脓毒症胃肠功能障碍发生发展的主要机制,三种屏障损伤和肠道炎症反应、氧化应急反应、微循环障碍互为因果形成恶性循环。中医认为脾气充足与否和肠道免疫功能、生物屏障的生理和病理状态相似,机械屏障损伤致脾胃失升降、肠失传化、局部病理产物堆积与脾气虚腑气不通相吻合,同时益气通腑法的疗效,人参和大黄对三种屏障的保护机制是为佐证,再有性苦寒的抗生素和大量液体输注均可损伤脾胃,因此脓毒症胃肠功能障碍的产生机制符合中医气虚腑实的辨证。     

基于网络药理学和分子对接技术芩苏胶囊干预新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在药效物质预测分析

目的运用网络药理学和分子对接技术探究芩苏胶囊防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在药效物质。方法采用中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索出芩苏胶囊中4味药材(黄芩、紫苏子、苦参和丹参)所含有效成分与作用靶点;通过UniProt、GeneCards和OMIM数据库,筛选出COVID-19相关靶点,得到与芩苏胶囊有效成分作用的共同靶点,采用String数据库构建PPI网络;借助Cytoscape3.7.2构建"中药-化合物-靶点"网络;运用DAVID数据库对相关靶点进行GO功能和KEGG通路的富集分析;通过分子对接技术评价"中药-成分-靶点"网络中核心成分与COVID-19的3CL水解酶及血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)的结合作用。结果芩苏胶囊"中药-成分-靶点"网络121个化合物和274个相关靶点,包含14个核心化合物和33个核心靶点。GO功能富集分析得到527个条目,主要涉及药物应答、炎症反应、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控等。KEGG路富集共得到111条信号通路,筛选得到20条信号通路,涉及乙型肝炎、甲型流感、肺结核等与病毒感染相关的通路。分子对接表明,芩苏胶囊中14个核心成分与COVID-19的3CL水解酶和ACE2的亲和作用较好。质谱指认出芩苏胶囊中5个成分可能是防治COVID-19的核心成分。黄芩素、汉黄芩素、隐丹参酮、丹参酮ⅡA和木犀草素是芩苏胶囊治疗COVID-19的核心药效物质。结论芩苏胶囊可能通过多成分结合SARS-CoV-2 3CL水解酶及ACE2作用于IL-6、TNF和TP53等关键靶点调节多条信号通路,从而对COVID-19起到治疗作用。     

HPLC法同时测定枣仁安神胶囊中6种成分

目的建立同时测定枣仁安神胶囊中五味子醇甲、五味子醇乙、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱ_A、五味子乙素的方法,为枣仁安神胶囊的质量控制提供科学的方法。方法采用HPLC法,选用Thermo 120?-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈-0.1%冰醋酸水溶液为流动相梯度洗脱,对枣仁安神胶囊中6种主要指标性成分的含量进行同时分析测定;检测波长:五味子醇甲、五味子醇乙、五味子乙素为250 nm,隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱ_A为270 nm;体积流量1.0 mL/min,柱温为30℃。结果五味子醇甲在4.7～3 153.6 ng(r=0.999 9)、五味子醇乙在7.864～314.500 ng(r=0.999 9),隐丹参酮在14.4～1 256.9 ng(r=0.999 9)、丹参酮I在15.1～1 103.8 ng(r=0.999 9)、丹参酮Ⅱ_A 在15.3～1 532.0 ng(r=0.999 9)、五味子乙素在6.134～204.500 ng(r=0.999 9)内呈良好的线性关系。平均加样回收率分别为五味子醇甲为100.4%、五味子醇乙为98.7%、隐丹参酮为99.4%、丹参酮I为100.0%、丹参酮Ⅱ_A为99.3%、五味子乙素100.2%,RSD分别为1.4%、2.7%、2.2%、2.2%、2.5%、2.1%;8批样品中各指标成分的质量分数分别为五味子醇甲1.545 7～1.909 9 mg/g、五味子醇乙0.129 8～0.235 1 mg/g、隐丹参酮0.508 4～0.523 4 mg/g、丹参酮Ⅰ0.111 7～0.122 3 mg/g、丹参酮Ⅱ_A 0.755 8～0.874 4 mg/g、五味子乙素0.120 2～0.190 1 mg/g。结论建立的含量测定分析方法灵敏度高、专属性强,可很好地控制枣仁安神胶囊质量。