史锁芳运用柴前连梅煎临床经验

介绍史锁芳教授运用柴前连梅煎治疗咳嗽的临床经验。结合古籍对柴前连梅煎的论述,提出应用柴前连梅煎需紧扣"邪气入肝,热邪伤阴"之病机,重视前胡用量及配伍;根据热盛、阴伤、气逆程度不同,合理调整药物比例;重点分析此方从肝论治的思路;注重此方的特殊性,需与其他方剂联合运用。选介两则案例,具体展示其用药思路。     

中医药参与救治重症肌无力合并脑膜瘤患者围手术期肌无力危象1例

报告1例重症肌无力患者在脑膜瘤手术围手术期,通过中医药分期论治,获得较好临床疗效的病例。根据辨证,术前以健脾化湿,祛瘀散结为法,中药以香砂六君子汤加减。经相应专科评估后,通过开颅手术治疗脑膜瘤,缓解了颅内压迫症状。术后患者以气滞血瘀为主,中药以活血化瘀,行气止痛为法,以血府逐瘀汤加减治疗。患者恢复期正气亏虚,辨证属正虚邪恋,治以补中益气,扶正祛邪,以补中益气汤加减。在诊疗过程中,中医药治疗贯穿全程,巩固了临床疗效,减少了并发症,患者临床症状好转并已出院。     

韩捷从痰瘀论治隆起糜烂性胃炎经验

隆起糜烂性胃炎又叫疣状胃炎,常伴有肠上皮化生或不典型性增生,甚则是具有癌变倾向的特殊类型胃炎,随着现代生活压力的增加及饮食结构的改变,发病率越来越高。但其病因和发病机制尚不清楚,亦无明确有效的治疗方法。故利用中医辨证论治的优势,从中医方面阐明其病因病机,确定有效的治则治法尤为重要。韩捷教授认为,此病多为饮食不节加之情志不调,使脾胃升降失调,水谷运化失常,气血津液运行不畅,以致化瘀成痰,久而固结胃腑。在"坚者消之"的中医治则理论的指导下,韩捷教授从痰瘀论治隆起糜烂性胃炎在临床中取得显著疗效。     

经断前后诸证病机和治法的思路

妇女于经断前后，月经闭止，邪无所出，郁积于内，破坏了机体多年的生理规律，致使肾中阴阳失衡，每易波及心、肝、脾等多脏，以致病机复杂，诸证蜂起；若枢机不利，不能转枢默运阴阳，可致阴不敛阳，虚阳浮越于外，蒸腾腠理，烘热汗出；若心肺阴虚内热，阴液耗伤，虚火扰神，可致神志恍惚不定，行为感觉失常；若心肾不交，水火失济，心火上扰，可致夜不能寐，失眠多梦；若肝气郁结，经脉不畅，气结血滞，可致肝经循行之处，瘿瘤、乳癖、胁痛、癥瘕并见。故临证时应辨证论治，随证变法，如和解枢机，燮理阴阳，从心论治神志失常，交通心肾安神入眠，从肝论治瘿癖、乳癖、胁痛、癥瘕。     

中医论治血管性头痛

随着生活节奏的加快、生活压力的不断加大，以临床多发、病因繁杂、反复难愈为特征的血管性头痛，给工作、学习造成困扰不断增大。现代医学多对症治之，并无特效根治之法。近年来，随着以完备的中医基础理论为指导的传统医学蓬勃发展，逐渐形成以头痛性质、部位为主导的症状论治，以血瘀、痰饮、六淫邪气、七情内伤为主导的致病因素论治和以肝、脾、肾为主导的脏腑论治的基本构架，由外而内构建起了以“症状-致病因素-脏腑”为核心的三维立体论治策略，对临床具有指导意义。     

范瑞强从肝论治皮肤病经验撷粹

肝在五行属木,在五气属风,肝藏血,主疏泄,风胜则痒。范瑞强教授治疗多种皮肤病常从肝论治,如皮肤瘙痒症、带状疱疹、痤疮、黄褐斑等,运用经典名方龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散、逍遥丸等化裁,验之临床效果满意。附案例2则以佐证。     

从中焦论治小儿慢乳蛾

传统中医认为慢乳蛾发生发展与脾常虚密切相关。中焦脾胃为化生之源,居中斡旋其间,是升降之枢纽。其病机为中焦不行,肺失宣调,肾失所藏;而中焦又是联系内外的桥梁,中焦不行则肺失宣调、肾精乏源,致使上愈实而下愈虚。用中焦论治和对症施治思想指导临床治疗小儿慢乳蛾,疗效突出,可降低手术率。     

刘沈林从郁论治胃食管反流病之经验

胃食管反流病为临床常见病，刘沈林教授认为本病的基本病机为脾胃升降失常，胃气挟酸上逆，损伤食管，并指出其病机演变的基础为郁，开创性地提出“以郁为先、以郁为本、以郁为治”的辨治思路。刘教授临证以开郁为先，辨证施治，灵活运用疏肝和胃、清宣化浊、化痰降逆、清泻肝胃、化瘀和络等治法，配合饮食、情绪调摄，临床收效较好。附验案1则以佐证。