刘沈林从郁论治胃食管反流病之经验

胃食管反流病为临床常见病，刘沈林教授认为本病的基本病机为脾胃升降失常，胃气挟酸上逆，损伤食管，并指出其病机演变的基础为郁，开创性地提出“以郁为先、以郁为本、以郁为治”的辨治思路。刘教授临证以开郁为先，辨证施治，灵活运用疏肝和胃、清宣化浊、化痰降逆、清泻肝胃、化瘀和络等治法，配合饮食、情绪调摄，临床收效较好。附验案1则以佐证。     

^18F-FDG PET-CT及血清CEA检测在结直肠癌术后诊断及治疗中的临床应用价值

目的探讨^18F-FDG PET-CT检查和血清CEA检测在结直肠癌术后诊断、随访及治疗中的临床应用价值。方法61例结直肠癌术后患者均进行了^18F-FDG PET显像,并对其中32例资料完整的患者血清CEA进行了统计比较。结果（1）结直肠癌的术后复发转移灶在^18F-FDG PET-CT图像上均表现为局部放射性摄取增高,呈团块状或点状,复发灶常沿肠管走行。（2）61例结直肠癌术后患者中,PET-CT最终正确诊断58例,其灵敏度为97.2%,特异性为92%,准确性为95.1%。（3）本组病例中,经过^18F-FDG PET-CT检查,对52.5%的患者修正了肿瘤分期或治疗方案。（4）结直肠癌患者血清CEA检测,术后组与术前组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随访升高组与术后组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论（1）^18F-FDG PET-CT检查在诊断结直肠癌术后患者复发转移、修正分期和治疗方案及监测近期疗效方面有重要临床价值。（2）在结直肠癌术后患者中,血清CEA敏感性好,对监测疗效和复发有重要的临床参考价值。     

乙型肝炎肝硬化的细菌感染

我们回顾性地研究了1119例乙肝肝硬化患者(其中包括400例乙肝肝硬化肝癌患者)的各种细菌感染的发生率。探讨乙肝肝硬化细菌感染的流行病学。结果显示肝硬化病人的细菌感染率为15.4%,与肝硬化肝癌病人的细菌感染率15.3%相近,当肝硬化程度按 Child-Pugh 分级时,肝硬化病人 A 级感染率为2.3%,B 级为8.0%,C级为26.4%;肝硬化肝癌病人 A 级感染率为3.3%,B 级为11.1%,C 级为31.2%。随着肝硬化程度的增加,细菌感染率越高,严重的细菌感染发生在 B 级和 C 级患者。说明乙肝肝硬化病人的细菌感染率主要与肝硬化有关,与肝癌关系不大。     

高热、皮疹、黄疸、腹水、肝脾肿大

病历摘要患者男,24岁。住院号69819。因发热1个月,伴皮疹、黄疸、肝脾肿大,于1980年9月15日入院。患者1个月前突感高热、畏寒,体温39℃,千咳、多汗,经青霉素等治疗体温不退,伴腹痛、腹泻(每日2～3次稀水便),疑为“伤寒”住某县医院。经氯霉素等治疗发热仍不退,同时发现尿黄、黄疸、肝脾肿     

早期康复护理在全髋关节置换术后患者中的应用

目的:研究早期康复护理在全髋关节置换术后患者的的临床效果。方法:将2006年6月~2008年6月全髋关节置换术后30例患者作为对照组,术后按常规护理;将2008年7月~2009年12月全髋关节置换术后患者38例作为观察组,术后早期实施功能康复锻炼、心理护理、出院指导。采用Harris评分系统对两组患者髋关节评估。结果:术前1周和术后第2周的Harris评分两组间差异无显著性意义;术后第3个月和第6个月时观察组的Harris评分及Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:全髋关节置换术后患者的早期康复护理可保证髋关节功能恢复良好,从而提高患者的生活质量。     

18F-FDG PET/CT SUVmax与肺癌放疗疗效的相关性

PET/CT已广泛用于恶性肿瘤的诊断,并指导治疗计划的制定,PET功能信息与CT解剖信息融合后灵敏度和准确性提高.笔者分析了16例接受3D-CRT的NSCLC患者放疗前后18F-FDG PET/CT显像SUVmax的变化,探讨SUVmax在放疗中的应用价值.     

高脂血症-多“虚”多“淤”

作者从中医的角度,对高脂血症患者进行了分析,紧紧抓住＂虚＂与＂淤＂的病因病机,正确辨证治疗用药,体会＂肥人多痰＂＂胖人多湿＂＂痰瘀相关＂的治疗理念,应证了＂治病求本＂＂若治痰者,不治痰而治气＂＂治痰法,实脾土,燥脾湿是治其本＂及＂治痰莫忘行气＂＂瘀化则痰化＂等金贵名言.     

PET/CT检查排除肿瘤转移1例

患者女,35岁,有肺结核病史20a,停经2a。于2006年健康查体时行妇科宫颈细胞涂片疑诊宫颈癌。遂行宫颈椎切术,术后病理示（宫颈）鳞状细胞癌,术后未行放化疗。     

乳腺癌术后患侧上肢早期康复护理的疗效

目的探讨早期康复护理对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响。方法 114例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,每组各57例。两组患者均给予常规乳腺癌术后护理,治疗组在此基础上给予早期康复护理。两组患者在治疗3个月后分别测量肩关节活动度。结果治疗组肩关节活动度明显优于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复有积极作用。