喉罩辅助通气静脉麻醉在C型臂引导下纤维支气管镜检查治疗中的应用

经C型臂引导下纤维支气管镜检查治疗术,具有定位准确、检查阳性率高的最大优点,是近年来逐渐应用于临床的新技术之一.因环境特殊,检查时间长、难度大、患者紧张,局麻难以完成检查,如何把无痛技术在影像科的特殊情况下安全实施,又能最大程度的减少放射线对麻醉医师造成的人身损害是值得探索的问题.我院自2009年5月～2010年9月采用在喉罩辅助通气静脉麻醉下行C型臂引导纤维支气管镜检查治疗术,效果满意,现报道如下.     

咯血患者支气管镜检查156例护理体会

目的:探讨护理干预在对咯血患者行电子支气管镜检查术中的作用.方法:回顾性分析总结156例咯血患者在常规治疗中应用支气管镜检查的护理干预情况.结果:156例患者顺利通过检查,无并发症发生.提高支气管镜检查的成功率.结论:护理干预能够提高检查成功率,并提高患者治疗的依从性.     

纤维支气管镜检查前吸氧的临床价值

纤维支气管镜检查的目的是观察支气管病变,获取分泌物与活组织做细胞学与微生物学检查,并进行有关治疗.检查方法是将纤维支气管镜经鼻腔或口腔插入气管、支气管内,操作有一定难度,且患者难以承受,麻醉风险大.为了减轻患者痛苦,缩短操作时间,我院于2008年1月开始对需行纤维支气管镜检查的部分患者术前先予高流量吸氧,并作对照如下.     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值.方法 通过纤维支气管镜活检和细菌学的检查对56例支气管结核进行回顾性分析.结果 纤维支气管镜检查支气管异常发现率100%,纤维支气管镜下主要表现为充血水肿病变36例,占64%;病检、刷检与灌洗液检查找抗酸杆菌阳性率可达91%.结论 支气管结核的临床表现缺乏特异性,支气管镜检查在确诊支气管结核,减少漏诊、误诊率方面确实具有重要的临床意义.     

无痛性纤维支气管镜检查术的临床应用

目的探讨无痛性纤维支气管镜检查术的可行性及安全性。方法对30例患者在丙泊酚静脉麻醉下行纤维支气管镜检查及治疗。观察检查前、中、后患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等变化情况。结果30例患者血压、心率在检查中、后与检查前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;检查中患者血氧饱和度较检查前明显降低（P〈0．05）,吸氧后很快恢复正常;均未发生心律失常、晕厥等严重并发症,完全清醒后平均（24．5±3．1）min离开检查室。结论无痛性纤维支气管镜检查术安全,无痛苦,尤其对需反复纤维支气管镜检查治疗的患者是一种很好的方法。     

内窥镜在诊疗中的应用

<正> 内窥镜检查的应用包括纤维支气管镜检查术、纤维胃镜检查术、纤维结肠镜检查术、腹腔镜检查术、子宫镜检查术、膀胱镜检查术、纤维支气管镜检查术等。纤维支气管镜检查术应用范围: 1.确定X线胸片上阴影的性质; 2.X线胸片上未能显示病变,而痰中查到癌细胞,纤维支气管镜(纤支镜)检查有时能发现早期肺癌; 3.肺癌术后的复查。在治疗方面可用于: 1.肺部分泌物引起的肺不张; 2.摘取支气管之异物、小的良性     

机械通气联合纤维支气管镜治疗肺不张20例临床分析

目的 探讨机械通气联合纤维支气管镜在肺不张诊断治疗中的应用价值.方法 20例肺不张合并呼吸衰竭的患者均在机械通气支持下进行纤维支气管镜检查及治疗.结果 20例患者中肺完全复张16例,部分复张3例,无明显变化1例.结论 肺不张患者在机械通气支持下联合纤维支气管镜进行检查和治疗,方便、安全、有效.     

127例可弯曲支气管镜检查术的临床观察与护理

可弯曲支气管镜检查术是呼吸内科医生检查和治疗的重要手段之一,是一种安全,创伤小的检查技术。它不但对于常见病有较高的诊断价值,对于一些少见病,也具有特殊的诊断价值,而且费用不高,患者易于接受^[1]。但患者面对此项检查具有恐惧感,担心术中、术后有一定的副作用。在医护人员的耐心解释下,患者及家属了解可弯曲支气管镜检查术是安全的、必要的。自2009年起河南省安阳市第三人民医院开展可弯曲支气管镜检查术,已有127例患者接受此项检查,取得满意的效果,报告如下。     

纤维支气管镜检查患者的心理压力分析与护理

纤维支气管镜检查是呼吸道检查的重要方法之一,是较安全、方便、创伤性少的检查技术,在呼吸道疾病的诊断和治疗中得到广泛的应用。但纤维支气管镜检查属于有创伤性检查,且大部分患者处于清醒状态,在检查过程中患者有一定程度的不适及痛苦,易产生焦虑及恐惧等不良心理反应．从而影响检查术的顺利进行,所以做好患者的心理护理可使患者在整个检查过程中自行调整心理与生理平衡,配合术者,完成检查。     

纤支镜对150例慢性支气管炎患者下呼吸道病原学的诊断

慢性支气管炎急性发作常由许多因素引起,感染是其中的重要原因,本文通过对150例慢性支气管炎的纤维支气管镜检查,并采取下呼吸道分泌物痰液涂片检查,以了解其病原学变化,为临床有效治疗提供依据.     

4～13岁儿童支气管镜检查及镜下治疗的护理和护理风险管理

目的探讨儿童支气管镜检查及镜下治疗的护理和风险管理。方法对我院2009年起17例4～13岁儿童,在支气管镜检查及镜下治疗前、中、后行全程护理及护理风险管理。结果 17例患童共行支气管镜检查及镜下治疗21次,无一例出现并发症。结论护理风险存在于包括管理在内的各个环节,有效识别风险是护理风险管理的关键环节。     

支气管内膜结核34例临床特点及诊断方法分析

目的 分析总结支气管内膜结核(EBTB)的临床特点与诊断方法.方法 对2007年3月至2011年11月收治的34例EBTB患者先后进行胸部X射线片检查、CT检查、痰抗酸菌染色镜检、纤维支气管镜刷检、纤维支气管镜活检等.结果 经纤维支气管镜刷检确诊27例,活检确诊7例,纤维支气管镜检查诊断EBTB阳性率为100.0％.结论 EBTB具有起病缓慢、临床表现特异性不强、胸部X射线片不能发现支气管内膜改变而易误诊或漏诊等特点,应用纤维支气管镜检查是诊断EBTB的主要方法,可以通过刷检或活检明确诊断、指导治疗和判断预后.     

临床护理告知程序在纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜作为一种安全实用的诊疗手段已在呼吸系统疾病的诊断和治疗中得到了广泛的应用.我科开展纤维支气管镜检查以来,取得了满意效果.2008年7月-2011年4月我科对54例患者行纤维支气管镜检查,由于进行了详细的告知,均顺利完成,现将检查中的护理告知程序总结如下.     

纤支镜检查对肺结核合并肺癌的诊断价值

探讨支气管镜检查对肺结核合并肺癌的诊断价值。对6 552例确诊的肺结核患者抗痨治疗1个月后临床表现及影像学检查无明显好转,或短暂好转又加重的患者行支气管镜检查,分别予以镜下活检、刷检、肺泡灌洗找病理细胞。6 552例肺结核患者中合并肺癌83例,其中经支气管镜下活检、刷检、肺泡灌洗找病理细胞确诊肺癌58例（69.88%）,经皮肺穿刺活检及胸水找病理细胞确诊肺癌25例（30.12%）。肺结核患者在常规抗痨治疗效果不理想时,要警惕可能合并肺癌,支气管镜检查在肺结核合并肺癌的诊断中有重要临床价值。     

空气压缩雾化吸入麻醉法行支气管镜检查效果分析

支气管镜检查治疗是呼吸系统疾病诊断治疗的重要方法,而检查治疗的顺利与否,取决于麻醉的效果与患者的配合。我院内窥镜室自1989年开展此项工作,开始时使用鼻咽部喷雾麻醉法、环甲膜穿刺麻醉法,2004年7月至2008年9月,改用意大利Medei公司生产的MICRODINAP112U型空气压缩泵雾化器,使用利多卡因空气压缩雾化吸入麻醉法对280例次患者行纤维、电子支气管镜检查。现报告如下。     

纤维支气管镜检查术后并发出血的护理

纤维支气管镜检查(简称纤支镜)是诊断和治疗肺部疾病的重要方法.做好心理护理、严密观察病情、及时正确处理患者在检查中出现的护理问题是确保检查安全顺利实施,减少并发症的关键.纤支镜术主要并发症发生率为1.5%,出血是较为常见的检查术后并发症,有引起死亡的报道.预防和及时处理检查后引起的出血,对检查和治疗有重要作用.我科2007年1月-2009年12月行纤支镜检查术后并发出血患者17例,现将护理情况报道如下.     

改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的 观察改良喉罩在无痛纤维支气管镜检查、活检、小剂量灌洗等治疗应用中的效果.方法 拟行无痛纤维支气管镜检查的患者25例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄21~80岁,在静脉快速诱导下插入喉罩,连接三通导管,一端接麻醉机控制通气,从另一端带有硅胶密封口处置入纤维支气管镜进行检查、活检和灌洗等操作.术中监测收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR）,脉搏氧饱和度（SpO2）,潮气量（VT）,气道峰压（Ppeak）,呼气末二氧化碳分压（PETCO2）.结果 所有患者都顺利完成手术,术中收缩压、舒张压和心率等循环指标平稳,SpO2维持良好,气道峰压和PETCO2均无明显改变,呼吸道通畅,无缺氧和二氧化碳蓄积.结论 改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查、治疗中的呼吸管理安全、可靠、效果满意.     

电针麻醉施行支气管镜检查

利用支气管镜检查术进行诊断及治疗,已经是最近1950年来对肺及支气管、气管等疾患的最重要的诊断及治疗手段之一。随着临床诊断的需要,利用支气管镜检查术作为诊断者已日渐增加。目前,随着胸腔外科及内科的发展,这种检查,已成为临床工作中极重要的项目。有时对临床上有决定性的意义。但是,详细准确的支气管镜检查,有赖于良好的麻醉。既往对支气管镜的检查,大都采用局部表面麻醉。因为全麻是有相对的禁忌,尤其是对已有呼吸困难的病     

老年咯血患者支气管镜检查结果分析

目的探讨支气管镜检查在老年咯血患者中的诊断价值。方法回顾性分析2010年～2013年235例不明原因咯血老年患者的资料,所有患者均在咯血期间或咯血停止48～72 h内行支气管镜检查,经镜下肉眼观察、实验室检查、X线胸片、活组织检查及CT选择性检查,同时对镜下出血灶给予止血处理。结果本组235例患者中支气管炎症118例,肺癌57例,支气管扩张23例,肺结核17例,无异常发现20例,总阳性例数215例,阳性率为91.5%。镜下有76例活动性出血,镜下均止血成功。结论支气管镜检查能提高老年咯血患者病因诊断率,对支气管炎症、肺癌、支气管扩张、支气管结核等有重要诊断价值。因此,对于咯血原因不明者,应尽早行支气管镜检查。     

清醒麻醉镇静下支气管镜检查临床应用体会

纤维支气管镜检查为呼吸科一种侵入性辅助检查,目前大多采用局部麻醉方法,一般是给予利多卡因、丁卡因等进行局麻.由于局部麻醉效果的局限性,当纤维支气管镜进入声门及声门以下气管时,患者易出现气憋、咳嗽,感觉极不舒服,有明显不良记忆,很多病人不愿意做第二次检查,有的甚至在做检查过程中出现拔管行为,时间延长,增加检查危险性.采用静脉麻醉联合局部麻醉使支气管镜检查耐受性更好,患者无痛苦经历,易于接受.