储存式自体输血临床操作规范探讨

储存式自体输血(PABD)是指提前采集患者自身的血液再于患者手术治疗时使用.我国《临床输血技术规范》要求输血科或血库开展此项工作,但PABD涉及患者的采血过程安全监护、不良反应处理及血液采集、检验、储存与发放等环节,按照《中华人民共和国执业医师法》等法律法规要求,有关医务人员应具有相应的资质,该文探讨输血科开展此项工作时应配置的人员及相应规范化操作流程.     

血浆置换术治疗1例肝移植术后严重高胆红素血症的疗效评估

肝移植患者术后并发症多、生存质量较差,随着医学的发展,对术后并发症的控制有望得到提高。移植后患者长期存活主要受抗排斥药物不良反应、术后高胆红素血症、消化道大出血、胆汁淤积性黄疸、凝血功能障碍、原发病复发以及远期胆道并发症等的影响。高胆红素血症是指各种肝病引起的胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平明显升高,造成一系列病理生理改变[1]。随着血浆置换技术越来越广泛地应用于临床各领域,尤其在中毒、危重患者及重症肝炎的治疗越来越受到关注。本文报道1例肝移植术后患者应用血浆置换术治疗严重高胆红素血症的临床效果观察。     

《医学技术学的综合复习》(连载二十)

475.a(1,2,3).高胆红素血症可由血浆中结合和未结合胆红素的升高所引起。免疫性溶血性疾病、脓毒血症及先天性溶血性疾病等均可使红细胞中血红蛋白的释出和破坏增加,当超过肝脏的葡萄糖醛酸与血红蛋白的结合能力时,可导致血中未结合胆红素升高。某些药物,如抗生素和安定药物等,可与葡萄糖醛酸相结合,从而干扰肝脏清除未结合胆红素的能力。相反,重症肝病(肝细胞损害)通常伴有胆汁郁积和肾损害,则可使结合胆红素升高。476.C(2,4).Ⅰ型糖尿病,又称胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),具有遗传性。有证据表明,Ⅰ型糖尿病的发展受多种因素的影响。病毒性感染(如风     

地震伤员后期治疗临床用血分析

目的了解地震伤员后期临床用血特点及分布,更好地指导突发事件的血液贮备,保障及时有效的血液供应。方法对本院收治的地震后期外送的147名伤员进行临床用血的回顾性分析。结果全部地震伤员中共有76名临床用血,占收治伤者的51.70%,大多数为手术治疗时用血。平均用血红细胞和血浆用量超过1000ml和1500ml,以A和O型者为多。冷沉淀和血小板用量较少。结论地震突发事件后伤者后期临床用血主要发生在手术治疗过程中,红细胞用量较大;由于伤情多有挤压伤,其血浆用量也较大。应做好应急预案,保障足够的血液供应。     

血型初筛与确认结果不一致原因分析及防范措施

目的：分析近两年来血型初筛（初检）与确认（复检）结果不一致（下称“血型不符”）产生的原因,采取相应的防范措施,提高血型初筛的准确率。方法对本站2013～2014年54423例无偿献血者,进行血型初筛和确认检测,从血液采集时的检测判断、录入、标识等环节,以及血液采集模式等分析血型不符的原因。结果54423例血型初复检中共发现165例血型不符,初筛血型判断错误74例占45％,电脑录入错误68例占41％,错发血型标签15例占9％,亚型8例占5％;街头采血和部队集中采血时血型不符发生率较高;判读错误和电脑录入错误是血型不符发生率较高的主要因素。结论人为因素是造成血型不符的主要原因。     

应用特异性核酸探针杂交分析法进行献血员HLA分型的初步报告

目的 探讨利用特异性核酸探针杂交分析法检测ＨＬＡ等位基因的可行性。方法 １０例西南某地献血员,提取ＤＮＡ后经ＰＣＲ扩增,采用酶联探针免疫杂交分析法检测ＨＬＡⅠ和ＨＬＡⅡ等位基因。结果 １０例标本经检测ＨＬＡ Ⅰ和ＨＬＡ Ⅱ等位基因,表现为Ａ＊０２、Ａ＊２４、Ａ＊１１、Ｂ＊３５、Ｂ＊１５、Ｂ＊５１、Ｂ＊５２、Ｂ＊４０、ＤＲＢ１＊１１０１、ＤＲＢ１＊０９０１、ＤＱＢ１＊０３０３、ＤＱＢ１＊０３０１等类     

滤除白细胞对血小板保存期间炎性细胞因子水平的影响

浓缩血小板悬液 (ＰｌａｔｅｌｅｔＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｓｕｓｐｅｎｄ ,ＰＣｓ)在保存期间炎性细胞因子逐渐积累 ,是引起受血者发生非溶血性发热性输血反应 (ＦｅｂｒｉｌｅＮｏｎ ｈｅｍｏｌｙｔｉｃＴｒａｎｓｆｕｓｉｏｎＲｅａｃｔｉｏｎｓ,ＦＮＨＴＲ)的重要原因。本项研究旨在调查保存期内ＰＣｓ中ＩＬ 1 β ,ＩＬ 6 ,ＩＬ 8,ＴＮＦ α的浓度变化和过滤对其的影响 ,以便了解在保存前滤除ＰＣｓ中的白细胞是否能有效地减少这些细胞因子的浓度。1　材料与方法1 .1　材料ＰＣｓ　　按照输血操作规程标准 ,从健康自愿献血者中采集ＰＣ…     

磷脂酶A_2抑制剂的研究──粉防己碱对U937细胞磷脂酶A_2和前列腺素生成的影响

探讨粉防己碱对培养的Ｕ９３７细胞中花生四烯酸瀑布系统产生前列腺素的影响。以Ｕ９３７细胞株为模型,加入内毒素（ＬＰＳ）处理,以及粉防己碱预处理后再加入ＬＰＳ处理,观察Ⅱ－型磷脂酶Ａ２（Ⅱ—ＰＬＡ２）、胞液型磷脂酶Ａ２－（ｃＰＬＡ２）和环氧合酶－２（ＣＯＸ—２）以及前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的变化。结果发现ＬＰＳ可刺激Ｕ９３７细胞中Ⅱ－ＰＬＡ２、ｃＰＬＡ２和ＣＯＸ—２以及ＰＧＥ２的产生增加,粉防己碱则可不同程度地抑制它们的增高。粉防己碱具有降低内毒素引发的Ⅱ—ＰＬＡ２、ｃＰＬＡ２和ＣＯＸ—２以及ＰＧＥ２产生的作用。     

间接ELISA测定人血IgM型抗-A抗体方法的建立及应用

目的 建立间接酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测方法,快速定量检测人血IgM抗-A抗体.方法 通过制备A型红细胞膜蛋白作为捕获抗原,采用棋盘滴定实验筛选出最佳抗原抗体工作浓度,建立人血IgM型抗-A抗体定量检测方法.结果 所构建的间接ELISA定量检测方法检测下限为0.02 μg/mL;批内变异系数及批间变异系数均小于10％;通过ROC曲线分析,当临界D(450)为0.259时,ROC曲线下面积最大,为0.947,检测灵敏度为87.7％,特异性为100％.采用本研究自建的ELISA检测57例B型血浆标本的IgM型抗-A抗体浓度为(1.71±1.95) μg/mL,定量结果与经典半定量效价评分呈正相关(r =0.71,P＜0.01).结论 成功建立了人血IgM型抗-A抗体定量检测方法.     

国产血细胞分离机采集血小板效果观察

目的 观察国产血细胞分离机采集血小板效果.方法 应用国产XCF-3000型血细胞分离机单采血小板95例,用KX-21N型血细胞分析仪检测采集前献血者、采集后血小板成品血细胞参数,评估血小板采集效率和成功率、白细胞和红细胞混入量质控标准符合率,观察献血者及受血者不良反应.结果 单采血小板成品血小板数平均每袋(2.83±0.46)×1011,采集成功率为71.58%;采集效率为(54.20±7.48)%; 白细胞混入量符合率为97.89%;红细胞混入量符合率为12.63%.结论 血小板采集成功率、效率和白细胞混入量符合率与进口同类机型近似,红细胞混入量符合率较低.