金属修复体疲劳强度的研究进展

修复体在重复载荷作用下会发生疲劳断裂,一定程度上影响修复体的使用效果,疲劳强度是评定修复体临床使用寿命重要指标之一,影响修复体疲劳强度的原因较为复杂,许多学者进行了大量的研究,包括修复材料、表面处理方式、模拟口腔环境、力学设计以及临床应用等,近年来在许多领域取得了较大发展。本文综述了修复体材料及制作工艺等方面关于疲劳强度的基础和临床方面的研究进展,提出提高修复体疲劳强度仍然有大量的研究工作需要开展。     

全下颌种植固定义齿三维各向异性有限元模型的建立

种植义齿的远期成功率与其生物力学相容性关系密切。本文采用CT扫描数字探测法和图形图像处理分析系统，在微机上完成全下颌种植固定义齿三维空间坐标数据测量，在Var-6510计算机上采用ANSYS有限元分析程序的布尔运算和单元自动划分功能建立全下颌种植固定义齿的三维各向异性有限元模型；并在咀嚼肌附着区和颞颌关节区模拟口腔咀嚼状况时加约束反力，建立生理状况下的下颌有限元模型。     

热牙胶系统2种根管充填方法的临床效果比较

目的 比较热牙胶充填系统2种根管充填方法的临床效果。方法 选择2013年5月至2016年5月在安徽医科大学第二附属医院口腔科因牙髓病、根尖周病需行根管治疗的患者83例,共83颗患牙,按随机数字表法分为两组,试验组42例患者,42颗患牙（119个根管）,对照组41例患者,41颗患牙（111个根管）。试验组患者采用热牙胶连续波加压充填+冷牙胶侧方加压法进行根管充填,对照组患者采用单纯热牙胶连续波加压充填法。比较2组患者充填方法在临床操作中容易出现的失误率（携热器带出牙胶尖、根管内气泡）、根充恰填率以及1年后临床成功率。结果 试验组患者携热器向上拔出时牙胶尖带出根管数6根,对照组43根,差异有统计学意义（P<0.05）。根管内气泡实验组5根,对照组11根,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组根管恰填113根,对照组根管恰填74根,差异有统计学意义（P<0.05）。根管治疗术后1年复查,试验组患者临床成功率为95.24%,对照组为85.37%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2种根管充填方法均能达到良好的临床效果,热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法较单纯热牙胶连续波加压法充填根管操作失误少、根尖封闭效果更好。     

钛基种植体表面抗菌改性的研究进展

钛金属以其优异的生物相容性、高机械强度和良好的抗腐蚀性被广泛用于临床牙列缺损及牙列缺失的修复治疗,然而细菌容易聚集和黏附其表面,且钛金属自身不具有抗菌性能,是种植体周围炎和种植义齿修复失败的主要原因之一。钛表面抗菌改性可改变种植体表面的理化性能,抑制致病菌的黏附和聚集,提高种植义齿修复的成功率。钛种植体表面改性主要是将抗菌剂或有抗菌性能的物质通过羟磷灰石涂层、二氧化钛纳米管和脱乙酰壳多糖等具有一定抗菌性能的载体对钛金属基体进行表面修饰,从而赋予钛金属不同程度的抗菌性能。本文就基体、载体和抗菌剂三方面的钛基种植体表面改性等研究进展作一综述。     

供体淋巴细胞在GVHD模型小鼠组织器官中迁移和分布的动态观察

本研究应用小鼠GVHD模型探讨异基因T淋巴细胞在移植受体体内的迁移和分布。将C57BL／6的骨髓细胞和转基因荧光C57BL／6小鼠的脾淋巴细胞输入经8Cy全身照射的BALB／c小鼠，建立eGFP标记供体淋巴细胞的GVHD小鼠模型；应用荧光显微镜和流式细胞术观测GVHD模型中eGFP^＋细胞的分布；ELISA法检测GVHD靶组织中趋化因子MIP—1α水平的改变。结果表明：①输入脾细胞和骨髓细胞第8天后出现GVHD临床及病理表现；②CVHD模型中，受体鼠肝、皮肤、肠、脾、肺、舌有eGFP^＋细胞浸润；③GVHD小鼠肝、脾eGFP^＋细胞中CD4^＋、CD8^＋细胞比例均逐渐升高；④GVHD鼠脾、肝组织中MIP—1α水平升高，脾中MIP-1α水平高峰出现于移植后第3天，肝中MIP—1α水平高峰出现于移植后第7天。结论：除肝、肠、皮肤外，肺、舌可能也是GVHD靶器官。肝、脾组织中供体淋巴细胞浸润伴随MIP—1α水平的升高。     

脐血体外同时诱导扩增T,NK和CD34+细胞

体外研究表明,人脐血含有比骨髓细胞更原始更早期的造血干细胞群。移植后所引起的GVHD发生率及程度都比骨髓及外周血要低,但其相应的GVL效应也较低,容易复发。单份脐血所含有的造血细胞量仅可以满足一定体重以下的儿童患者需求,对需移植的大部分成人患者则要进行体外扩增。脐血体外扩增后进行干细胞移植是一种新的设想和尝试,移植物中免疫细胞的组成和功能是决定干细胞移植能否成功重建造血与免疫、以及平衡GVHD和GVL的重要因素。为了研究脐血体外同时诱导扩增T、NK和CD34 细胞的可能性,本实验无菌采集健康正常足月产新生儿脐血,并分离出单个核细胞,在不同的细胞因子组合作用下用IMDM培养液培养14天。在培养0、3、7、14天时收集细胞,用FCM分析扩增前后脐血干/祖细胞及T、NK免疫细胞含量。结果表明,与无细胞因子的对照组相比,所有细胞因子SCF,IL3,IL6,IL7,IL2组合组别均能显著扩增脐血中的单个核细胞。所有细胞因子组合组别均能显著增加脐血中的CD34 细胞比例,使其含量从新鲜脐血中的1.6%升高到最高D组的11.9%。第7天时CD34 细胞平均增加10至50倍不等。新鲜脐血中CD3 T细胞平均为(18.7±4.3)%,在无细胞因子的对照组中CD3 T细胞下降明显,而在含细胞因子的组别中CD3 T有不同程度的增加,扩增最高的组别中CD3 T细胞是新鲜脐血的2倍。在新鲜脐血中含(3.6±1.9)?56 细胞。CD56 细胞数量仅在含细胞因子IL2的组别中有显著增加,其它组则无明显变化。结论:脐血中T细胞、NK细胞在一定细胞因子组合下,可与干/祖细胞同时在体外被扩增和诱导分化。     

护理干预对乳腺增生症复检人员焦虑心理影响的研究

目的探讨检查前护理干预对减少乳腺增生症复检人员焦虑心理的影响。方法将200例乳腺增生症复检人员随机分为实验组和对照组各100例，并于检查前后分别用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑状况。实验组检查前实施访视，讲解乳腺增生和乳腺检查相关知识，给予心理辅导和卫生宣教等护理干预措施；对照组实施常规护理。结果经检查前护理干预，实验组的抑郁、紧张和恐惧3项焦虑症状评分明显下降，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论检查前护理干预对减轻乳腺增生病复检人员焦虑心理具有重要作用。     

sHLA-G1重链分子、β_2m的体外表达及纯化研究

目的获得sHLA-G1重链分子及轻链β2微球蛋白(β2m)基因体外表达并纯化的相关蛋白质。方法RT-PCR扩增可溶性HLA-G1重链分子及人β2m轻链的cDNA序列,构建表达载体pET28a(+)/sHLA-G1及pET28a(+)/β2m,导入大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导sHLA-G1及β2m蛋白表达,并以Ni-NTA亲和层析和CM-FF弱阳离子柱分别纯化,透析后浓缩保存。SDS-PAGE,Western-Blot鉴定目的蛋白的表达和纯化。结果成功克隆了sHLA-G1及2βm基因并构建了pET28a(+)-sHLA-G1、pET28a(+)-β2m原核高效表达载体;表达产物以可溶性形式存在,表达量>30%,纯化后产物纯度达到95%。结论成功表达并纯化出的sHLA-G1重链分子及轻链β2m有助于阐明可溶性HLA-G1的功能。     

老年人牙体缺损修复308例治疗体会

本文通过在治疗中对失活牙的处理，备窝洞及充填时，对可能引起疼痛和尽量使操作简便，省时上进行探讨。充填材料用高级牙用复合羧聚陶瓷（ＣＯ－１粘固剂），这种材料在临床可充填各类牙体缺损，具有质量好、易操作、省时间、痛苦少的特点。经３０８例老年人牙体缺损修复...     

全颌种植固定义齿游离臂长度与应力分布关系的研究

全颌种植固定义齿游离臂（ＣＡ）长度的控制一直是临床的研究热点，本研究在建立全下颌种植固定义齿三维各向异性有限元模型的基础上，计算了２００ＮｆＨｅ力垂直加载时种植义齿各组成部分的受力。结果表明：１．全颌种植固定义齿ＣＡ增长可导致义齿各组成部分应力增大，当长度超过１４ｍｍ时，应力增加的幅度更大。２．全颌种植固定义齿游离臂增长对种植体骨界面尤其是末端种植体骨界面的危害最大，其次是末端种植体，但对支架的影