针灸治疗女性单纯性肥胖并发更年期综合征的疗效观察

背景：临床上女性肥胖并发更年期综合征因其具有潜在的致癌危险性及不良反应，临床应用受到限制。目的：研究针灸治疗单纯性肥胖并发更年期综合征的疗效。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：将南京中医药大学门诊部专家门诊女性单纯性肥胖并发更年期综合征患者114例依据患者意愿分成治疗组(针灸疗法)58例和对照组(口服利维爱)56例，做疗效比较。主要观察指标：单纯性肥胖并发更年期综合征患者针灸治疗与口服利维爱治疗前后症状、体征、肥胖指标、自主神经功能和Kupperman指数的对比结果。结果：治疗组和对照组的治疗均有一定效果，但治疗组显著优于对照组(P&;lt;0．01)，针灸治疗前后，自主神经平衡指数分别为(0．46&;#177;0．55，-0．06&;#177;0．53)，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；Kupperman指数分别为(38．76&;#177;12．61，11．42&;#177;9．85)，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：针灸对单纯性肥胖并发更年期综合征患者同时具有良好减肥和改善更年期综合征症候的作用。     

针刺对肥胖大鼠脑弓状核作用的调整(英文)

背景:弓状核功能异常可能是肥胖发病的重要因素之一,已知针灸减肥机制涉及神经及神经体液调节,针刺对弓状核功能调整作用如何?目的:探讨针刺对肥胖大鼠弓状核功能的作用,进一步深化针刺减肥的中枢神经作用机制。设计:以实验动物为研究对象的随机对照实验研究。单位:一所中医药大学临床医学院的针灸研究所及一所人口管理学院。材料:实验于2002-04/10在南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所完成。选用1个月龄刚断乳SD雄性大鼠。方法:以普通全价鼠饲料喂养的大鼠作为正常组,将造模成功的实验性肥胖大鼠随机分为对照组和针刺组,每组12只。针刺组大鼠给予针刺治疗14d,正常组和对照组大鼠分别每天放入大鼠固定器中适应15min,持续14d。采用神经电生理及神经化学技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、Lee's指数、体脂,中枢和外周瘦素和胰岛素水平以及下丘脑弓状核神经细胞自发放电频率的变化。主要观察指标:①针刺对实验性肥胖大鼠肥胖指标及对心包、肾周和附睾脂肪量的影响。②针刺对各组大鼠下丘脑弓状核神经细胞自发放电的影响。③针刺对各组大鼠下丘脑和血清瘦素和胰岛素含量的影响。④下丘脑弓状核神经细胞自发放电与下丘脑瘦素和胰岛素水平的相关分析。结果:肥胖大鼠体质量、Lee's指数、体脂量(517.74     

针刺对单纯性肥胖者脂毒性和血清瘦素、可溶性瘦素受体水平的调节

目的:血浆游离脂肪酸的升高导致机体的脂毒性,脂毒性是肥胖并发糖尿病的核心环节,探讨针刺减肥是否有抑制脂毒性的作用及其可能机制。方法:选择南京中医药大学针灸减肥门诊2002-06/2004-05收治的单纯性肥胖病患者34例,应用毫针结合王不留行籽耳压的方法治疗,每周一、三、五针刺(主穴为天府、曲池、合谷,中脘、天枢、气海、血海、足三里、内庭。耳压主穴为神门、外鼻、三焦、内分泌),三餐前半小时按压耳穴,治疗3个月。治疗前后测量体质量指数、脂肪百分率,酶联免疫法测定血清胰岛素、瘦素和可溶性瘦素受体,生化比色法测定血脂、血糖,高效液相色谱法测定主要的8种游离脂肪酸,各指标间进行相关性检验,并与20例体质量正常的正常人对照。结果:按意向处理分析,54例均进入结果分析。①血清瘦素水平:单纯性肥胖组针刺后低于治疗前,与正常组无差异犤(16.33±1.06),(18.83±1.06),(14.55±1.17)μg/L犦。②瘦素受体水平:单纯性肥胖组针刺后高于治疗前(P=0.028),与正常组无差异(P=0.352)。③胰岛素敏感指数:单纯性肥胖组针刺后高于治疗前(-3.78±0.09,-4.06±0.09,P=0.000),与正常组无差异。④单纯性肥胖组针刺后脂肪百分率和体质量指数均较治疗前降低,但体质量指数仍高于正常组(P<0.01)。⑤游离脂肪酸水平:单纯性肥胖组针刺后低于治疗前,与正常组无差异(P<0.05)。⑥相关性分析结果:脂肪百分率的降低与不饱和脂肪酸的升高相关(r=0.402),与不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值的升高相关(r=0.348);高密度脂蛋白升高与二十碳五烯酸的升高相关(r=0.352),体质量指数的降低与高密度脂蛋白的升高的相关(r=0.357);治疗后瘦素的降低与豆寇酸的降低相关(r=0.443)。结论:针刺可以降低患者的游离脂肪酸水平、提高其胰岛素敏感性,从而表现出抑制脂毒性的效应。针刺抑制脂毒性的作用与降低瘦素水平有一定的关系。     

针刺对肥胖大鼠下丘脑穹隆周核的作用

目的 :探讨针刺对肥胖机体下丘脑穹隆周核神经功能的作用机制。方法 :将实验大鼠随机分为正常组、对照组和针刺组 ,应用放免、神经细胞微电极和脑立体定位技术 ,观察针刺对肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂、中枢和外周瘦素 (LP)和胰岛素 (INS)水平以及下丘脑穹隆周核 (PeF)神经细胞自发放电频率的影响。结果 :肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂、血清中LP和INS水平以及PeF神经细胞自发放电频率均显著高于正常大鼠水平 ,而下丘脑LP和INS水平均显著低于正常大鼠水平 ;PeF神经细胞自发放电与肥胖指标、血清LP和INS水平均呈正相关 ,而与下丘脑LP和INS水平呈负相关。针刺治疗在取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠血清LP和INS以及PeF神经细胞自发放电水平均显著回降 ,而下丘脑LP和INS水平却显著回升。结论 :肥胖机体LP和INS血脑转运异常以及PeF神经功能亢奋可能是产生肥胖的重要原因。针刺对肥胖机体中枢和外周LP和INS水平以及PeF神经功能的良性调整可能是针刺减肥的作用机制之一。     

针刺对NIDDM大鼠作用的形态学观察

目的 :探讨针刺对非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)大鼠胰岛素B细胞形态的影响。方法 :采用生化、放免等技术观察针刺对NIDDM大鼠空腹血糖 (FBS)、空腹胰岛素 (FINS)、C -肽 (C -P)、胰岛素敏感性指数 (IAI)的变化 ,同时用电子显微镜观察针刺对NIDDM大鼠胰岛B细胞形态学的改变。结果 :NIDDM大鼠B细胞体积增大 ,内分泌颗粒增多 ,苍白颗粒减少 ,芯颗粒与分泌颗粒的面积之比也明显增多 ,可见胰岛外分泌细胞可化生B细胞。针刺治疗后NIDDM大鼠FBS ,FINS ,C -P均显著下降 ,而IAI显著回升。与此同时 ,上述形态学的异常均出现逆转。结论 :上述变化是针刺治疗NIDDM良好效应的形态学依据     

针灸治疗Ⅱ型糖尿病临床及其机理研究进展

糖尿病是一种常见的、慢性、内分泌代谢性疾病。其病理特征为机体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的改变、体力活动的减少、社会老年化等诸多因素使糖尿病的患病率逐年上升。目前我国的患病率约０．７％－１． １％，全国约有 １２００万患者，世界估计有 １亿 ２千万［１］，其中 Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）占糖尿病总数的９０％以上。针灸治疗ＮＩＤＤＭ具有疗效好、无毒副作用、控制和改善并发症等优点。本文就针炙治ＮＩＤＤＭ研究进展作一综述。 临床研究 《史记·扁鹊仓公列传》记载了世界最早的消渴…     

针刺治疗女性肥胖伴发更年期综合征的临床研究

目的 探讨针刺治疗肥胖伴发更年期综合征的作用机制。方法 将30例女性肥胖伴发更年期综合征患者依据“辨证施治”基本原理,采用耳体针结合施治,观察针灸治疗前后症状、体征、肥胖指标、Kupperman指数、植物神经平衡指数(Y值)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、瘦素(LP)、胰岛素(INS)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和胰岛素敏感性指数(IAI)水平的变化。结果 肥胖伴发更年期综合征患者肥胖指标、Kupperman指数、Y值、LH、FSH、GnRH、LP、INS水平畀常升高,而E2、NO、NOS和IAI水平畀常低下。针灸治疗取得良好减肥疗效同时,患者Kupperman指数、Y值、LH、FSH、GnRH、LP、INS的水平均显著下降(P<0．05或尸<0．01),而B、NO、NOS和IAI水平均显著回升(P<0．01)。结论 针灸疗法对肥胖伴发更年期综合征患者Kupperman指数、Y值、E2、LH、FSH、GnRH、NO、NOS、LP、INS、IAI水平具有良性调整作用,针灸改善下丘脑一垂体一性腺轴,植物神经和血管舒缩紊乱的机能以及纠正瘦素抵抗(LR)和胰岛素抵抗(IR)可能是重要的作用机制。     

针刺对急性高血压大鼠一氧化氮、内皮素、血管紧张素及肾素的影响

目的通过针刺治疗急性高血压大鼠，探悉针刺治疗在高血压紧急情况下的疗效及其作用机制。方法应用肾上腺素制备急性高血压大鼠模型，针刺特定穴位后，测定血压、一氧化氮、内皮素、血管紧张素及肾素水平。结果针刺治疗30min，大鼠舒张压降低，一氧化氮水平升高，与药物对照组相比具有统计学差异（P〈0．05）。药物组及针刺组血管紧张素水平较对照组有统计学差异（P〈0．05），但药物组与针刺组之间无差异。结论针刺曲池、太冲、三阴交、内关穴位，对于急性高血压大鼠的降压作用主要可能是通过改善血管内皮的功能状态、升高一氧化氮水平、降低血管紧张素浓度的途径达到的。     

浮针治疗肩周炎的即刻疗效及安全性

目的:科学评价使用一次性浮针的有效性及安全性.方法:将60例肩周炎患者随机分为浮针组和常规针组,浮针组采用特制的浮针针具治疗,常规针组采用直径0.38 mm、长40 mm的一次性针灸针治疗,对比治疗前后患者最受限方位的关节活动度、肩关节活动中软组织疼痛自评分及肩部压痛自评分,以及2组患者分别在治疗进针、扫散、留针过程中发生刺痛的次数、出针时出血情况等不适情况.结果:活动相关性疼痛、压痛、最受限方位的关节活动程度的改善均为浮针组优于常规针组,提示浮针组的即刻疗效明显优于常规针组;进针过程中的刺痛次数浮针组少于常规针组,扫散时、留针时的刺痛次数以及出针时出血次数,2组差别无统计学意义.结论:从本试验看,在浮针疗法中使用一次性浮针比常规针灸针更为有效、更为安全.