中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜是一种免疫复合物性毛细血管性血管炎，临床上无特异性治疗药物。为探讨中西药结合治疗对过敏性紫癜的疗效，我们采用中药＋激素和单纯激素治疗过敏性紫癜，现总现如下。１　临床资料１．１　７３例患者，男３４例、女３９例，年龄３～４０岁。平均８２岁。病程１２小时～７个月，平均１４３天。随机分为中药＋激素组４３例，激素组３０例。全部病例符合过敏性紫癜的诊断标准〔１〕。本组患者无明显肾脏损害，属紫癜性肾炎患者另文报告，７３例患者除皮肤紫癜外，伴有关节痛２８例、腹痛１６例、消化道出血１４例，合并两种损…     

三种不同药物用于人工流产临床效果比较

目的：总结三种药物在人工流产术中对早孕妇女宫颈扩张和镇痛的临床效果。方法：对210例6－9周早孕妇女按就诊顺序随机分为宫术安栓组（A组）、利多卡因组（B组）、米索前列醇组（C组）、对照组（D组）进行临床比较。四组对象临床特征基本相同（P＞0.05）有可比性。结果：三种药物用于早孕人工流产术对宫颈扩张、镇痛效果肯定，与对照组之间（P＜0.005）有显著性差异。宫颈扩张三组用药组之间（P＞0.05）无差异；镇痛效果宫术安栓、利多卡因优于米索前列醇（P＜0.05）。结论：三种药物都是人工流产术中宫颈扩张、镇痛的有效药物，且局部用药操作简便、安全、副反应小。     

老年人肺动脉血栓形成的病因及病理分析

我院于 1980年 2月至 1999年 8月进行的连续非选择性常规尸检 14 5 0例 ,共发现 31例肺动脉栓塞性病变 ,占同期尸检的 2 1%。其中原发性肺动脉血栓形成 5例 ,占肺动脉栓塞总数的 16 1%。现将 5例原发性肺动脉血栓形成致肺动脉栓塞患者的临床及病理资料报道如下。　　一、临床及病理资料　　见表 1。 5例原发性肺动脉血栓形成致肺动脉栓塞患者 ,男性 4例 ,女性 1例 ;年龄 72～ 79岁 ,平均 (74 4± 3 1)岁 ;除 1例于门诊诊治外 ,其余均住内科病房 ,末次住院时间 16ｈ～ 33ｄ。　　二、讨论　　老年人原发性肺动脉血栓形成是肺动脉栓塞或肺…     

老年重症多器官衰竭(附55例临床分析)

随着医疗技术和急症监护系统的广泛应用,单一器官衰竭患者存活率大为提高,多器官衰竭已成为现代急救医学中一个新课题。多器官衰竭(multiple organ failure,以下简称 MOF)亦称多系统器官衰竭(multiplesystem organ failure:MSOF)是指在严重感染,失血,创伤,大手术等应激状态下,机体出现两个或以上的器官衰竭,死亡率高达70～100%)。近年来,尽管有报导年纪越大,发生 MOF 的机会越多,死亡率也越高。但经用电子计算机国际联机检索近期文献,     

左旋多巴对心衰患者的肾脏影响

已有报道,口服左旋多巴(L-DOPA)能够改善充血性心衰病人的临床血流动力学状态,这种益处可能由于左旋多巴的肾脏作用。然而,对这种作用和口服左旋多巴的生物药效率尚未引起关注。本研究通过随机双盲安慰交叉实验,对有持续充血性心衰症状和体征的病人,采用口服小剂量左旋多巴治疗,观察其对肾脏排钠利尿作用的改善与肾脏多巴胺的产生及其生物药效率的关系。     

高血压病现代诊断和治疗进展

高血压病是最常见的心血管疾病 ,目前在我国呈直线上升趋势。国内报告 ,1991年对 15岁以上94万人抽样普查 ,高血压病标化患病率为 11 3% ,与 1979～ 1980年相比 ,10年间患病率增加了 2 5 %。我国目前高血压病诊治存在的问题是 :(1)三低 :知晓率低、治疗率低、控制率低 ;(2 )三高 :患病率高、致残率高、病死率高 ;(3)三弱 :病理生理、分子水平、新的危险因素 (基因、环境、心理、社会 )研究很弱。治疗高血压病的目的不仅在于降低血压本身 ,还在于全面降低心血管病的发病率和病死率 ,因此 ,提高高血压病的诊治水平极为重要。1　诊　断1 1　检…     

急性心肌梗死的现代治疗观念（下）

5　抗凝疗法和抗血小板治疗抗凝疗法早在 5 0年代即已用于ＡＭＩ。经过多年的经验证明 ,在ＡＭＩ早期的血液高凝阶段 ,抗凝疗法有助于防止梗死面积的扩大、下肢静脉血栓及左心室附壁血栓形成。但抗凝治疗并不能预防及阻止动脉内粥样斑块破裂所引起的血栓形成。抗凝剂主要选择肝素。虽早在 80年代就已肯定在ＡＭＩ时静注肝素可降低病死率和再梗死率[9] ,但在溶栓的同时应用肝素尚无定论。目前国际上大规模的随机试验研究表明[2 ,4 ] ,对肝素的使用有以下几个观点 :5 1　使用ｒｔＰＡ作溶栓时 ,静脉加用肝素　可使梗死相关动脉的再灌注率增高…     

质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板作用影响研究进展

<正> 氯吡格雷具有选择性拮抗二磷酸腺苷诱导的血小板聚集作用和抗栓作用,单独使用即可有效预防动脉粥样硬化患者缺血性事件的发生。目前研究认为,各种急性冠状动脉综合征(ACS)患者和所有接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者均应给予阿司匹林和氯吡格雷联合治疗,且后者应于术后双重抗血小板治疗至少1年。在心血管获益的同时,氯     

氯化亚锡对糖尿病自发性高血压大鼠血压的影响

目的探讨氯化业锡(SnCl_2)对糖尿病自发性高血压大鼠(DSHR)血压的影响及其机制。方法 40只自发性高血压大鼠(SHR)分4组,分别为SHR组、DSHR组、SHR+SnCl_2组以及DSHR+SnCl_2组。SHR共20只,其中10只为SHR+SnCl_2组。通过注射链佐霉素(STz)制造DSHR模型共20只,其中10只为DSHR+SnCl_2组。分别测量各组大鼠尾动脉血压,采用免疫印迹法测定股动脉血红素氧合酶(HO)-1、HO-2、凋亡相关蛋白(Bcl)-2表达量,测定HO活性,血浆脂联素水平,股动脉血管内皮反应性,股动脉超氧阴离子(O_2~-)、3硝基酪氨酸(3-NT)水平以及循环系统内皮细胞计数(CEC)。结果 DSHR组血压水平[收缩压(152.1±9.4)mm Hg比(127.0±6.6)mm Hg,P0.05]、氧化应激水平[O_2~-水平(9.33±2.58)×10~4次·min~(-1)·mg~(-)蛋白比(4.13±1.87)×10~4次·min~(-1)·mg~(-1)蛋白,P0.05]、CEC水平[(45±4)个/ml比(30±4)个/ml,P0.05]显著高于SHR组,而血浆脂联素水平[(5.3±1.2)g/L比(10.5±1.1)g/L,P0.05]及股动脉血管内皮反应性显著低于SHR组。SnCl_2显著上调HO-1及Bcl-2表达,增强HO活性[(0.402±0.21)nmol胆红素·mg~(-1)·h~(-1)比(0.12±0.02)nmol胆红素·mg~(-1)·h~(-1),P0.05]、脂联素水平[(20.5±3.0)g/L比(5.3±1.2)g/L,P0.05]及股动脉血管内皮反应性,降低氧化应激[O_2~-水平(5.33±2.14)×10~4次·min~(-1)·mg~(-1)蛋白比(9.33±2.58)×10~4次·min~(-1)·mg~(-1)蛋白,P0.05]及CEC水平[(15±5)个/ml比(45±4)个/ml,P0.05],并显著降低DSHR血压水平[收缩压(127.1±9.0)mmHg比(152.1±9.4)mmHg,P0.05]。结论 SnCl_2通过上调HO-1的表达以及增强HO活性,同时升高血浆脂联素水平,减轻氧化应激水平,改善血管内皮功能,从而降低DSHR血压水平。     

北京高龄老年男性骨骼肌含量减少与行走功能的相关性研究

目的调查北京某社区80岁以上老年男性增龄性骨骼肌减少的患病率,探讨不同部位骨骼肌含量、体脂含量与行走功能改变的关系。方法 2013年2月~2014年5月随机选取116名80岁以上在门诊体检的北京社区退休老年人和85名20~40岁的健康志愿者,使用双光能X线骨密度仪测量骨骼肌含量,检测6米步行速度及握力。结果 80岁以上男性肌少症前期、肌少症、严重肌少症的检出率分别为12.1%、21.2%、20.2%;老年肌少症组体重、握力、步速、下肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌含量、相对骨骼肌指数(RASM)均显著低于非肌少症组(P0.05),下肢脂肪含量、总体脂肪含量在两组之间无显著差异;步速与大腿骨骼肌含量(r=0.246,P=0.036)呈正相关,与年龄(r=-0.253,P=0.030)、上肢脂肪含量(r=-0.358,P=0.043)、大腿脂肪含量(r=-0.285,P=0.018)、躯干脂肪含量(r=-0.253,P=0.037)、全身脂肪含量(r=-0.281,P=0.015)、总体脂肪百分比(r=-0.345,P=0.002)呈负相关;多元线性回归分析显示,大腿骨骼肌含量(β=0.232,P=0.016)与步速呈正相关,年龄(β=-0.532,P=0.000)、总体脂肪含量(β=-0.217,P=0.002)与步速独立负相关。结论根据EWGSOP标准,北京地区高龄老年肌少症的患病率较高,大腿骨骼肌含量与步速正相关,年龄、总体脂肪含量与步速负相关。在高龄老年肌少症与机体功能的研究中,除了开展改善下肢骨骼肌肌力、肌量的研究,还应关注体脂含量对躯体功能影响的研究。