抗氧化制剂普罗布考的临床研究现状

普罗布考(probucol),又名丙丁酚,化学名:4,4′-[(1-甲基亚乙基)双(硫)]双[2,6-双(1,1-二甲基乙基)苯酚],于1977年首先在美国上市,最初以降脂药应用于临床,主要降低血清胆固醇.近几年发现其有抗氧化及抗动脉粥样硬化作用,能够从多个途径降低氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,预防或延缓动脉粥样硬化的发生和发展,减少心肌梗死及脑卒中的发病率,同时还可预防PTCA术后的再狭窄.本文对其研究现状作一综述.     

阿司匹林抵抗的再认识

阿司匹林是全球使用最广泛的药物,该药可使环氧化酶COX-1多肽链的第529位丝氨酸残基乙酰化而失活,从而抑制前列腺素PGH2的合成,继而导致PGD2、PGE2、PGF2a、前列环素和血栓素A2(TXA2)合成的减少.TXA2是一种血小板活性的强力激动剂,也是强力的血管收缩剂以及血管平滑肌细胞促分裂素.由于血小板是无核细胞,仅有新合成的血小板才具有合成TXA2的能力.一次阿司匹林用药可持续整个血小板的寿命周期(7～10d).COX-1能在包括内皮组织在内的大部分组织中发挥活性,服用阿司匹林之后,这些组织能够在数小时内产生新的酶并恢复其功能.因此,单次服用阿司匹林仅能对COX-1的全身效应产生短暂的影响(除了血小板之外).     

血浆纤维蛋白原与老年人周围动脉硬化

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fbg)水平与老年人周围动脉硬化闭塞性疾病(PAOD)的关系。方法在北京市万寿路地区60岁及以上的居民中,整群随机抽取2680人,完成调查2334人(男943人,女1391人),由经过培训的调查员,采用面对面的方式进行调查和相关体检。Fbg的测定采用散射比浊法,正常值范围为200～400mg/dl。PAOD的诊断为有间歇性跛行(IC)症状或踝肱动脉压比值(AAI)<0.90。结果总人群Fbg水平为(412.6±111.3)mg/dl,男性(396.44±102.14)mg/dl,女性(423.57±115.84)mg/dl。经过多因素调整后,高Fbg组与正常组相比,其OR值(95%CI)为:男性1.41(0.96～2.06),女性1.16(0.89～1.52);合并后为1.24(1.00～1.55)。当按Fbg水平分为低(≤375.0mg/dl)、中(375.1～443.4mg/dl)、高(≥443.5mg/dl)组时,相对于低水平组,中、高水平组的OR值(95%CI)分别为:男性1.39(0.89～2.19),1.79(1.12～2.85);女性1.42(1.02～1.97),1.22(0.88～1.69)。结论血浆Fbg水平越高,PAOD患病危险性越大,提示控制Fbg水平对防治PAOD有一定意义。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻36例

目的探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法回顾性分析采用经尿道电切术治疗的36例女性膀胱颈部梗阻患者的临床治疗情况。结果术后生活质量指数、排尿症状评分、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、尿量均得到显著改善,无严重并发症发生。随访期间疗效稳定,上述指标无显著变化,膀胱镜复查未有异常发现。结论经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻具有安全、效果好、创伤小的优点,是首选手术方法。     

氯吡格雷抗血栓以外的作用研究进展

<正>氯吡格雷是动脉粥样硬化性疾病的基础治疗药物之一,用于心肌梗死和缺血性脑卒中的二级预防、冠状动脉支架置入术后心血管事件预防及急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗。氯吡格雷与血小板表面P2Y12受体不可逆结合,阻断二磷酸腺苷介导的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的激活,进而抑制血小板聚集。随着研究的深入,发现除抗血栓作用以外,氯吡格雷可能还有抗炎、抗动脉粥样硬化、内皮保护和抗血管生成等方面的作用,我们拟对氯吡格雷在抗血栓以外的药理作用研究进展进行综述。氯吡格雷与炎症动脉粥样硬化性血栓是ACS、短暂性脑缺血发作和急     

肺脏在老龄大鼠多器官衰竭中的作用

目的：探讨肺脏在老龄大鼠多器官衰竭中的作用。方法：一次性静脉主射大肠杆菌内毒素，复制出老龄大鼠多器官衰竭（ＭＯＦ）实验模型。动态观察了五个时相组（１、２，６、１２，２４ｈ）的有关免疫，生化功能指标和病理变化。     

高龄高血压病患者动态血压及昼夜节律与胰岛素抵抗相关性的临床研究

目的探讨高龄高血压病患者血压昼夜节律与胰岛素抵抗之间的关系。方法对89例高龄原发性高血压病患者行动态血压监测（ABPM）和葡萄糖耐量实验（OGTT）及糖化血红蛋白含量的测定，根据糖负荷后2h血糖（2hPG）水平分为糖耐量正常（NGT）、糖耐量减低（IGT）和新发现2型糖尿病（NDM）三组，对三组间动态血压参数和糖代谢指标进行统计学分析。结果IGT组24h舒张压负荷显著低于NGT和NDM组（P〈0．05），24hDBP和nDBP显著低于NGT和NDM组（P〈0．05）。NDM组非杓型和反杓型的血压节律发生率明显高于NGT组（P〈0．01）。NGT组的杓型和超杓型血压发生率分别为21．21％和9．09％，明显高于NDM组。NDM组胰岛素抵抗指数（IRI）、糖化血红蛋白含量显著高于NGTIGT组（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，脉压增大与餐后血糖和糖化血红蛋白显著相关，非杓型血压与胰岛素抵抗（IR）显著相关。结论血压昼夜节律紊乱与糖化血红蛋白含量及胰岛素抵抗密切相关。     

Lipo-PGE1对老年PAOD微循环及血液流变学的影响

目的　动态观察前列腺素E1脂微球载体制剂 (Lipo PGE1)对老年周围动脉硬化闭塞症 (PAOD)患者的足背激光多普勒血流成像、甲襞微循环及血液流变学的影响和疗效。　 方法 　 36例PAOD住院患者 ,给予Lipo PGE110 μg·d-1,静脉滴注 ,共 14d。观察治疗前后临床症状、踝肱指数变化、足背激光多普勒血液成像的改变、血液流变学、甲襞微循环指标等。　 结果 　治疗后临床症状明显改善 ,甲襞微循环的总积分值明显降低 (P <0 0 1) ,血粘度降低 (P <0 0 5 )。踝肱指数增加 ,足背激光多普勒血流成像明显改善。　 结论 　Lipo PGE1可明显降低血粘度 ,改善甲襞微循环 ,改善PAOD患者的临床症状 ,可安全有效的用于老年PAOD的治疗。甲襞微循环明显障碍 ,可作为其诊治和判断疗效的筛选指标