冠心病患者血清甲状腺激素变化及临床意义

观察３０例正常对照组１４例冠心病心衰患者，２０例冠心病心功能代偿期患者血清Ｔ３，Ｔ４，ｒＴ３，ＦＴ３，ＦＴ４，ＴＳＨ的变化，结果：两组患者与对照组比较，均有Ｔ３下降ｒＴ３升高，尤以冠心病心衰患者表现更明显，同时伴Ｔ４及ＦＴ３下降，有显著性差异，３组之间ＦＴ４比较无差异。结果提示：测定冠心病患者血清甲状腺激素水平，有助于了解病情的严重程度及判断其预后。     

中医护理技术应用于神经根型颈椎病治疗的研究进展

心房颤动在临床较为常见,目前射频消融治疗心房颤动作为临床的一线治疗。但是即使患者行射频消融术治疗心房颤动,仍有可能复发,心房颤动的持续会严重影响患者生活质量,如何更好地降低心房颤动消融后的复发率及改善患者的预后,提高患者的生活质量,是临床中需要解决的问题。螺内酯联合胺碘酮被认为是一种有效、安全的控制心房颤动患者窦性心律的方案,本文对胺碘酮和螺内酯及两者联用对预防心房颤动射频融术后复发的临床相关研究予以综述。     

医疗数据交换规格MML(Medical Markup Language)3.0汉化版的制作

MML(Medical Markup Language)是一套不同医疗设施间的数据交换规格。于1995年在日本被开发。MML从版本2.21开始使用XML(eXtensible Markup Language)作为标记语言。而最新版本3.0又遵循HL7Clincal Document Architecture(CDA),包含14模块和36个数据定义表格。目前在中国,还没有一个使用XML来结构整个病历内容的规格。鉴于MML的柔韧性,我们制作了一个基于3.0版本的汉化版。日本与中国虽然诊疗流程、病历记录的内容等都很相似,但是也有一些,比如民族的表现、中医诊断分类,医师资格分类等都是日本不存在的或者分类不同的信息。另外,因为国情不同,医疗保险制度也完全不同。为了使MML能在中国的医院适用,我们追加和更改了12个数据定义表格,并重新制作了医疗保险信息模块。MML汉化版不止是一个对原规格的翻译和说明,它还考虑了本地的需要。因此,使用MML汉化版在中国的医疗设施间进行医疗数据交换已经成为可能。     

扬子鳄胚胎中肾发生及退化

目的：在11个不同发育时期扬子鳄胚胎中观察中肾的发生及退化过程。方法：采用电镜、细胞化学及免疫组织化学方法。结果：孵育第6期在中肾管前端附近出现一些中肾小泡。第8期形成“S”形中肾小管。第13—17期鳄胚体前部部分中肾小管盲端内陷，形成原始的肾小囊和肾血管球，中肾小管显著伸长并迂回曲折。第20一22期，体前后部中肾组织均已形成完整的肾单位。中肾小管颈段由纤毛柱状上皮细胞组成，近球小管上皮细胞含丰富的PAS阳性物质并呈表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGFβ1)和生长抑素(SS)免疫阳性反应。第24—28期，体前部至后部的中肾组织依次退化。结论：(1)扬子鳄中肾除重吸收作用外还具有内分泌功能；(2)中肾退化时，细胞凋亡依次表现为核固缩，出现大量凋亡小体，线粒体数目剧增并膨胀，线粒体等细胞器自溶及核消失；(3)中肾退化可能与小管细胞中TGFβ1及SS大量表达有关。     

扬子鳄胚胎视网膜发育的免疫组化研究

目的:检测6种激素在孵育第8天至孵出时扬子鳄胚胎视网膜的表达及变化。方法:免疫组织化学方法。结果:(1)生长抑素(SS)在孵育第8～30天有表达,第12天数量最多,30天以后消失;(2)5-羟色胺(5-HT)从孵育第24天开始表达,第30～40天数量最多,孵出时数量减少;(3)转化生长因子β_1(TGFβ_1)从孵育第40天开始表达,孵出时增多;(4)神经丝蛋白(NFP)阳性细胞和纤维在所检测的各个发育阶段均有表达,P53和P物质在各期胚胎视网膜均未检出阳性细胞。结论:视网膜的发育是个渐进的过程,不同激素在扬子鳄胚胎视网膜中的表达规律不同。     

人单核细胞趋化因子受体5〔CCR5）N—端膜外第一襻特异抗体F〔ab′）2的制备及鉴定

目的：研究人β趋化因子受体5(huCCR5)NH2端膜外第一襻特异抗体F(ab′)2的制备及鉴定方法。方法：计算机分析定位超基因家族中同源顺序最低的结构域NH2端膜外第一襻，PCR扩增出该基因片段后克隆到原核表达载体pGEX-1N中，经测序鉴定正确后，在E．coli中表达，纯化后免疫新西兰白兔。经A蛋白-Sepharose CL-4B亲和层析纯化后，用胃蛋白酶消化IgG，经S—200凝胶过滤柱分离制备F(ab′)2。结果：经还原和非还原聚丙烯酰胺凝胶电泳和ELISA阻断实验分析证明得到抗huCCR5NH2端的特异性抗体。结论：这一简捷快速的特定功能结构域抗体F(ab′)2的制备方法，对研究该基因在体内的表达及生物学功能提供了重要的实验材料，同时也对超基因家族中亚家族特异抗体研制提供了一种研究思路和方法。     

大地震创伤后应激障碍患者的心理与神经内分泌变化

目的 :研究唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍患者基础血清皮质醇浓度和地塞米松抑制试验。方法 :唐山大地震所致创伤后应激障碍 3 5例 (研究组 )和 3 3例正常人 (对照组 )接受了基础血清皮质醇水平的测定和地塞米松抑制试验。结果 :两组基础血清皮质醇水平比较差异无统计学显著性 ,各组男女之间基础血清皮质醇水平分别比较差异亦无统计学显著性。两组服用相同剂量的地塞米松后 ,研究组血清皮质醇水平低于对照组和对血清皮质醇的抑制作用高于对照组 ,差异均有统计学显著性。各组男女之间的基础血清皮质醇水平、服用地塞米松后血清皮质醇水平和对地塞米松的抑制率比较差异无统计学显著性。结论 :唐山大地震所致慢性PTSD患者对糖皮质激素的敏感性增高而导致PHA轴负反馈抑制增强 ,无性别差异     

空气质量健康指数（AQHI）的构建及应用研究进展

我国大部分地区采用空气质量指数（AQI）来反映空气质量状况,因其不能很好地反映空气污染与人群健康的关系,一些学者开始展开对空气质量健康指数（AQHI）的研究,评估空气污染对人群健康损害的风险。有关AQHI的研究发展迅速,上海、广州、天津等城市纷纷发表了描述当地AQHI构建和应用情况的文献。然而,目前AQHI的构建尚未达成共识,不同地区间未形成统一的构建标准,存在不同地区AQHI可比性不强等问题。本文通过查阅国内外AQHI的构建和应用情况的相关文献,总结不同国家和地区的AQHI构建方法和应用进展,以期为后续建立本地化AQHI提供理论依据。     

两种通气方式在支撑喉镜术中通气效果的临床观察

目的　比较细气管导管下 ,HFJV与IPPV在支撑喉镜声带息肉摘除术中的通气效果 ,以根据具体情况选择通气方式。方法　随机选择 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉病人 ,拟行支撑喉镜术 ,随机分为两组 ,HFJV组和IPPV组 ,每组 2 0例。数据均以X±S表示 ,采用t检验。结果　HFJV组和IPPV组手术时间分别为 10 .2± 1.6分钟、10 .1± 1.4分钟 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。HFJV以 6 0次 /分的频率、15 0kPa压力通气 ,术毕CO2 和PH值有显著升高趋势 (P <0 .0 5 ) ;IPPV以 12次 /分的频率、10ml/kg潮气量通气 ,术毕CO2 也有升高趋势 ,但无明显差异 (P >0 .0 5 )。明显低于HFJV组 (P <0 .0 5 )。两组PaO2 明显升高 (P <0 .0 1) ,但两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　无论是HFJV还是IPPV ,都能供氧充足 ,满足机体所需 ,但IPPV更易于CO2 排出。因此对于短时间声带息肉支撑喉镜下摘除术控制通气时 ,HFJV与IPPV均可采用 ,而对于肥胖或胸肺顺应性差的病人 ,IPPV更适宜     

体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石的体会

体外冲击波碎石在泌尿系统结石的治疗中起着很重要的作用 ,尤其是应用Ｘ线定位者 ,其定位更加准确 ,疗效更好。但对于阴性结石Ｘ线定位者遇到了很大困难。本院从 1999年 9月 - 2 0 0 1年 2月 ,遇到 32例输尿管阴性结石病人 ,其中左侧 2 0例 ,占 6 3% ;右侧 12例 ,占 37% ,大小从0 .8× 0 .6ｃｍ至 2 .0× 1.3ｃｍ。上段 16例 ,占 5 0 % ;中段 6例 ,占 19% ;下段 10例 ,占 31%。 1次排净 19例 ,占 5 9% ;2次排净 10例 ,占 31% ;3次排净 3例 ,占 10 %。排石时间从碎石后 1ｄ至 30ｄ ,平均 7ｄ。取得了较好效果 ,现将体会介绍如下。对于输尿管…