新辅助化疗治疗乳腺癌的不同方案比较研究

目的比较两种不同新辅助化疗方案治疗进展期乳腺癌的疗效。方法1999年9月～2004年9月用CF、FAC方案新辅助化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌30例。CF方案:甲酰四氢叶酸钙(CF)300mg/d,第1～5天,持续4h静脉滴注,氟尿嘧啶(5-FU)500mg/d,第1～5天,持续4h静脉滴注,4周为1个周期;FAC方案:5-FU500mg/d,第1、第8日,持续4h静脉滴注,阿霉素(ADM)40mg/m2,第1天静脉注射,环磷酰胺(CTX)500mg/m2,第1、第8天静脉注射,4周为1个周期。均完成2个周期后评价疗效。结果CF组总有效率为66.7%(10/15),其中临床完全缓解(CCR)1例,部分缓解(PR)9例,无变化(NC)5例。FAC组总有效率为40%(6/15),其中CCR1例,PR5例,NC9例。两组中Ⅱ期疗效高于Ⅲ期,CF方案组与FAC方案组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论两组新辅助化疗方案对乳腺癌均有效,毒副反应均可耐受,CF组疗效高于FAC组。     

复方丹参、茵栀黄、心得安三联应用于门静脉高压症断流术后的疗效分析

目的：探讨中西药联合在“护肝、改善肝脏微循环、降门静脉压”方面的临床价值。方法 60例门静脉高压症（PH）患在实施断流术后分为四组,即心得安组（Ⅰ）、复方丹参＋茵栀黄＋心得安组（Ⅱ）、心得安＋茵栀黄组（Ⅲ）、心得安＋复方丹参组（Ⅳ）;治疗前后对于T－BIL、Alb、PT、PvID、Ascites及PHG分别进行检测,并进行统计学处理。结果：（1）治疗前各组差异均无显性（P＞0．05）;（2）治疗前后组内比较差异有显性（P＜0．05）;（3）治疗后组间比较,反映肝功能状况和PHG的治疗情况。Ⅱ组与其它组比较差异有极显性（P＜0．01）;反映门静脉的血流量的间接指标门静脉主干直径（PvID),Ⅱ、Ⅳ组与Ⅰ、Ⅲ组比较差异有显性（P＜0．05）,但两两比较差异无显性（P＞0．05）。结论：（1）复方丹参能促进肝脏微循环的改善,与心得安合用则可降门脉压力;（2）茵栀黄与复方丹参合用则能保护肝脏,改善患肝功能状况;（3）三联用则是通过改善肝功能状况、降低门静脉血流量,从而达到防治PHG的目的。因此中西医联合应用在肝硬化门静脉高压症断流术后有广阔的前景。     

腹腔镜在肝胆胰疾病中的应用现状

在过去十余年里,腹腔镜手术的发展带动了大批传统腹部手术的改进.腹腔镜正朝着三个方向发展:一是替代部分原需开腹的手术:二是腔内与腔外技术相结合,诊治兼施;三是引进其它先进技术,如内镜超声等.     

肝外伤术中胆漏10例分析

胆漏是严重肝外伤较为常见的并发症之一,术中较易出现漏诊,从而给患者带来巨大痛苦,我院近10 a共处理10例,临床效果较好,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女3例;车祸伤7例,打击伤2例,挤压伤1例。闭合性损伤8例,开放性损伤2例。单纯性肝外伤6例,合并伤4例。1.2肝外伤的诊断就诊时均有失血性休克表现、右季肋部及腹部有外伤史、右季肋部压痛或叩击痛、腹腔穿刺阳性、B超和CT检查。经B超检查确诊9例,经CT检查确诊1例。腹腔穿刺均呈阳性。结合生命体征、血红蛋白和红细胞压积的变化,术前均确诊。1.3肝外伤部位及程度10例患者中,按美…     

肛周脓肿中西医结合治疗近况

肛周脓肿目前有效治疗措施包括全身应用敏感抗生素、中药内服外敷治疗、手术及术后局部冲洗引流、微波理疗、中药熏洗等[1~3]。但临床上绝大多数病例均需手术治疗,切开排脓并同时行内口根治性切除术是比较理想的方法[4,5]。本文通过对近年相关文献复习,拟对肛周脓肿中西医结合治疗现状作一综述。1手术治疗1·1一次性切开并挂线根治术是目前国内治疗高位肛周脓肿比较理想的方法[4,5]。挂线疗法是一种中西医结合治疗肛周脓肿的有效方法,呈慢性切开和对口引流的过程;由于挂线的紧缩刺激使肛门括约肌与周围粘连,边勒开边修复,不至于括约肌急剧断…     

雌孕激素受体与消化系肿瘤

检测性激素受体水平对肿瘤的监测、鉴别良恶性病变、判断预后有重要的临床应用推广价值 [1 ]。本文综合近年有关雌激素受体 (ER)、孕酮受体 (PR)在消化系肿瘤表达的有关文献 ,综述如下。1　食管癌和胆囊癌　　有研究表明 [2 ] ,食管癌、胃癌、大肠癌性激素受体阳性率比较均无显著性差异。阳性率与肿瘤病理类型、生长方式、分化程度、浸润度、局部淋巴结转移及临床分期均无统计学显著性 ,Jung[3 ]等亦有相似报道。李永国等研究表明 [4] ,性激素受体的表达可能是反映胆囊癌生物学行为 (分化程度、病理类型 )的重要标记物。2　胰腺癌　　胰腺…     

外科学临床实习教学方法的探讨

医院在招聘医学毕业生时，临床基础知识和临床技能操作是必须考试的内容，也是招聘单位评价毕业生实际水平的最重要指标之一。所以，作为医学院校的临床学院和实习基地，只有确实抓好学生的临床基础知识和临床技能操作的培训，才能适应当前对医学人才的需求。同时，做好临床实习教学也是每一位临床教师必须面对的课题。现将我院近几年的外科教学实践中的一些方法进行探讨。     

医学生临床实习中存在的问题与对策

随着医学教育不断的发展,卫生人才市场需求的不断变化,如何改进和加强医学教育工作,实现教学规范管理与人才成长进步的有机结合,已成为医院临床教学管理者们认真研究和深入探讨的问题.     

论卫生人才培养与学习型医院的关系

随着医疗体制改革的不断深入，各级医院的管理更加重视卫生人才的培养与学习型医院的建立。加强卫生人才的培养是创建学习型医院的必由之路，二的关系相辅相成。处理得好，将促进医院现代化的可持续性发展；反之，则导致卫生人才频繁而无序流动，甚至阻碍医院的发展并出现卫生资源配置极不平衡的恶性循环。     

小儿柿子粪石性肠梗阻47例诊治分析

柿子是我区特产,小儿喜欢食用,因此小儿柿子粪石性肠梗阻时有发生.我院1990年1月至2004年5月共诊治小儿粪石性肠梗阻47例,治疗结果满意,现报告如下.