急性生理改变及慢性健康评估系统对外科老年危重患者的预后评估

目的为了准确评估外科老年危重患者的预后及治疗效果。方法采用急性生理改变及慢性健康评估系统（ＡＰＡＣＨＥⅡ）对２０６例７０岁以上危重患者的疾病危重程度进行评分，并对前后两个阶段病例进行分组对照。结果全组ＡＰＡＣＨＥⅡ评分均值为２０．３分，２０例死亡患者为２６．３分，明显高于１８６例存活患者的１５．４分，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。随着ＡＰＡＣＨＥⅡ评分增高，病死率亦逐渐增高；通过ＡＰＡＣＨＥⅡ评分的动态观察，显示了对７０岁以上老年危重患者治疗水平的提高。结论对外科老年危重患者，ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统作为评估其预后指标有着重要作用。     

不同萃取方法对番茄籽油理化性质与脂肪酸含量的影响

分别采用超临界ＣＯ２萃取技术和传统溶剂法从番茄籽中萃取脂肪油，经过甲酯化处理后，用气相色谱法分析出亚油酸等５种脂肪酸占总脂肪酸的９８．５％．同时对油的其它理化指标进行了测定。对测定结果进行了比较分析，说明超临界ＣＯ２萃取所得番茄籽油品质更好。并对番茄籽油的营养学机理作了讨论。     

带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损

目的探讨带神经血管带足底内侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的疗效。方法1995年7月～2005年9月采用带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损28例,其中外伤21例,跟骨骨髓炎6例,冻伤1例。缺损面积为3cm×3cm～7cm×6cm。结果所有患者随访3～15个月,平均12个月,皮瓣全部成活,外观满意,行走功能良好,皮瓣成活后有感觉存在,未见磨损溃疡发生。结论足底非负重区组织修复足底负重区皮肤软组织缺损不仅功能良好、外形美观,而且感觉良好,是修复足跟部皮肤软组织缺损的理想方法。     

撬拔穿针治疗跟骨骨折20例分析

跟骨骨折是高处坠落多发伤的常见骨折之一，我科于2000～2003年共收治42例跟骨骨折，对其中20例患者采用X光机透视下行骨圆针撬拔复位克氏针固定跟骨术，取得良好效果，这是一种操作简便，效果优良的治疗方法，适合基层医院开展。现报告如下。     

阴部神经阻滞麻醉的解剖学基础

目的:为阴部神经阻滞麻醉提供解剖学证据。方法:利用10例低位直肠癌患者腹会阴联合切除做会阴解剖时,以两侧坐骨结节前缘为参照基点,解剖出双侧阴部神经及其分支。后3例患者用亚甲蓝标记阴部神经封闭位点。结果:阴部神经在Alcock管出口处位于阴部内动脉、静脉下方,分出会阴神经和肛神经,左侧有个别散发肛神经。经皮穿刺至坐骨结节,再垂直其内侧进针26mm注射亚甲蓝,可见阴部神经周围被蓝染。结论:距坐骨结节前缘内侧26mm是阴部神经阻滞麻醉的恰当位点。     

腹腔镜阑尾切除术80例

目的 :总结 80例腹腔镜阑尾切除术的经验。方法 :对不同阑尾炎施行腹腔镜阑尾切除 80例 ,阑尾残端用钛夹或丝线结扎处理。结果 :80例患者均治愈 ,无并发症 ,平均住院时间 3 .5天。结论 :腹腔镜阑尾切除术较传统开腹阑尾切除术具有明显的优越性。     

腹腔镜胆囊切除术10l例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)的手术适应症、手术方式和疗效。方法 对101例施行腹腔镜胆囊切除术的效果进行分析和研究。结果 99例治愈，死亡1例，中转开腹1例；结论 正确掌握Lc的适应症及熟练操作是减少Lc并发症的关键；适时中转开腹是避免Lc并发症的重要手段。     

原发性肾病综合征患者胰岛素抵抗及肾组织ISNR-β、CPR、eNOS的表达

目的：探讨原发性。肾病综合征患者是否存在胰岛素抵抗以及其发生机理和肾组织ISNR-β、CPR、eNOS的表达。方法：检测46例原发性肾病综合征患者和20例健康对照者空腹血清葡萄糖(FG)、空腹血清胰岛素(FISN)和空腹血清C-肽(FCP)水平，计算胰岛素敏感指数(ISI)。分析ISI与血压、血脂、肾功能变化的关系。应用免疫组织化学法检测肾组织胰岛素受体口(ISNR-β)、C-肽受体(CPR)和内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)的表达。结果：原发性肾病综合征患者FG、FISN、FCP的水平显著高于对照组，ISI显著低于对照组，且患者ISI的降低与甘油三酯、低密度脂蛋白、血尿酸的升高呈显著负相关。患者肾组织IS-NR-β、CPR和eNOS的表达较对照肾组织无显著改变。结论：原发性肾病综合征患者存在血糖、胰岛素和C-肽水平的升高及胰岛素抵抗。其原因可能与血压升高、血脂和尿酸代谢紊乱等有关。患者肾组织ISNR-β、CPR和eNOS的表达无显著变化。     

医用透明质酸钠预防腹部手术后腹腔粘连的临床观察

目的　观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后腹腔粘连的作用。方法 136 0例腹部手术患者 ,关腹前于腹膜及腹腔创面涂抹医用透明质酸钠 (sodiumhyaluronate)凝胶剂 3～ 15ml,随访期间 ,2 3例患者获 2次手术探察的机会 ,观察腹腔粘连程度 ,并与同期未用透明质酸钠凝胶剂的 2 6例 2次手术患者作对比分析。结果观察组 :腹腔粘连Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 0例 ;对照组 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 3例。两组轻度粘连分别为 87%和 2 3% ;两组重度粘连分别为 13%和 77%。两组患者手术后腹腔内粘连情况比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论透明质酸钠凝胶对腹部手术后预防腹腔粘连具有明显效果。