某训练基地官兵野外训练期间疲劳及睡眠调查

目的对陆军某训练基地官兵野外训练期间疲劳状况和睡眠质量进行调查,为采取干预措施提供参考。方法采用疲劳评定量表14（fatigue scale-14,FS-14）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对基地官兵的疲劳状况和睡眠质量进行调查。结果本组资料除睡眠药物外,FS-14量表和PSQI量表各指标均明显高于正常对照组（P〈0.01）。干部体力疲劳、脑力疲劳总分和疲劳总分明显高于士官（P〈0.05）;干部疲劳总分明显高于义务兵（P〈0.05）;义务兵入睡时间明显长于干部和士官（P〈0.05）。结论该基地官兵野外训练期间疲劳程度较重、睡眠质量较差,应注重做好卫勤保障。     

野战和联勤部队官兵疲劳及睡眠质量调查

目的对野战和联勤部队官兵的疲劳状况和睡眠质量进行调查,为采取干预措施提供参考。方法采用疲劳评定量表14（fatigue scale-14,FS-14）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对野战和联勤部队官兵的疲劳状况和睡眠质量进行调查分析。结果野战部队官兵体力疲劳、脑力疲劳和疲劳总分明显高于联勤部队和正常对照组（P〈0.05,P〈0.01）;联勤部队官兵体力疲劳和疲劳总分明显低于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）。除睡眠效率和睡眠药物外,野战部队官兵的PSQI各指标明显高于联勤部队官兵（P〈0.01）;除睡眠药物和睡眠障碍外,野战部队和联勤部队官兵的PSQI各指标和异常比例均明显高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论野战部队官兵疲劳程度较重、睡眠质量较差,需引起高度重视。     

心外膜脂肪组织与冠心病的相关性

心外膜脂肪组织作为内脏脂肪的一部分,与一些心血管危险因素以及冠状动脉粥样硬化关系密切;本文对心外膜脂肪组织与冠心病的相关性的国内外研究进展作一综述.     

陆航部队官兵心理与疲劳的关系

目的了解陆航部队官兵心理、疲劳状况。方法采用精神症状自评量表（SymptomChecklist90,SCL-90）和疲劳量表14（fatiguescale14,FS-14）调查陆航官兵的心理和疲劳状态。结果陆航部队官兵SCL-90测定结果明显高于军队常模。飞行员总分、强迫性、抑郁、焦虑、敌对评分均明显高于士官和义务兵（P〈0．05）,躯体化明显高于义务兵（P〈0．01）。官兵SCL-90总分、阳性项目及各因子分与疲劳总分、体力疲劳及脑力疲劳均呈正相关（P〈0．01）。结论陆军直升机部队官兵心理状况较一般部队官兵差,飞行员不如士官和义务兵。疲劳与官兵心理状态明显相关。     

强的松和维生素C对新兵跑步后血清电解质的影响

目的探讨强的松和维生素C对新兵3km跑步后血清电解质的影响。方法 60名新兵随机分为强的松组和维生素C组（各30例）,体能训练2个月结束时,采集清晨空腹静脉血作为参照数据。在3km跑步考核前日晚19时,由随队医生分别给予强的松15 mg或维生素C0.3 g,跑步后1 h和24 h时采集静脉血3 ml,检测血清钾（K＋）、钠（Na＋）、氯（Cl-）、钙（Ca2＋）、磷（P3-）、镁（Mg2＋）,肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同功酶（creatine kinaseisoenzyme MB,CK-MB）。结果强的松组：与跑步前（训练2个月时）比较,跑步后1 h血清K＋、Mg2＋水平下降（P〈0.01）,血清Na＋、P3-升高（P〈0.01）;血清CK和CK-MB明显增高（P〈0.05）,血清Mg2＋与血清CK、CK-MB呈负相关（P〈0.05）。维生素C组：与跑步前（训练2个月时）比较,跑步后1 h血清K＋、P3-水平降低（P〈0.05或P〈0.01）。血清CK、CK-MB无明显变化（P〉0.05）。结论训练前口服强的松对新兵3 km跑步后血清电解质具有影响,适当补充维生素C有益于新兵体能训练。     

图像融合在脑部肿瘤辅助治疗中的应用研究

目的利用磁共振图像（magnetic resonance imaging,MRI）与弥散张量图像（diffusion tensor imaging,DTI）融合的技术解决不同模态的脑部影像无法协调配合的问题,辅助优化脑部肿瘤手术方案、放疗计划靶区确定以及治疗质量控制。方法对DTI中生成的b0图像即MRI T2W图像进行分割,分别得到图像的水肿区域和乏氧坏死区域,然后对二区域应用链码跟踪的方式进行合并,最后分割出整个肿瘤的外周带。结果弥散张量的各向异性为脑肿瘤组织内部以及外边缘白质可能损伤提供了有效信息。结论融合后的数据通过增加互补信息和图像的信息量为脑肿瘤的诊断和治疗提供了更多依据。     

重症换瓣手术复苏困难的处理

目的通过总结重症心脏瓣膜置换术中针对心脏复苏困难的治疗经验，提高手术成功率。方法回顾我院2001年1月-2005年12月发生重症心脏瓣膜置换术中复苏困难9例，其中男性6例，女性3例，年龄22～61岁。其中行AVR2例，MVR＋TVP1例，DVR1例，DVR＋TVP5例。全组病人均在全麻中度低温体外循环下行瓣膜置换术。瓣膜置换后9例病人心脏均不能自动复跳，适时采取电击除颤，持续心脏按摩，注射异丙肾上腺素、肾上腺素、新福林、利多卡因及5％碳酸氢钠以及心肌正性药物与硝酸甘油，保持左心引流通畅确实有效。若仍不能恢复心跳，即再次阻断，经主动脉根部灌注无钾温血（20℃-25℃）20ml／kg，至心肌电活动静止，待20-30min后重新开放主动脉阻断钳。结果通过电击除颤、心脏按摩及药物治疗，2例病人复苏成功，另7例仍不能恢复心跳，即再次钳闭主动脉，经主动脉根部灌注无钾温血（20℃-25℃）20ml／kg，至心肌电活动静止，待20-30min后重新开放主动脉阻断钳。结合上述复苏措施，6例心脏顺利复跳。1例细菌性心内膜炎主动脉瓣穿孔重度关闭不全病人，心包腔内广泛粘连，在游离右房时突然室颤，紧急插管建立体外循环完成手术。再次阻断、开放心脏仍不能复跳。遂3次阻断、血灌、停跳、开放，复苏成功，心脏收缩跳动有力。结论发生心脏复苏困难，要保持镇定，切忌慌乱，有条不紊地协调好灌注、麻醉，保持有效不间断心脏按摩，适时适量恰当用药、电击除颤或再次阻断主动脉含氧血灌注，为心脏复苏创造良好条件。     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征30例

目的　探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗。　方法　对 30例严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者进行回顾性研究 ,分析其血气、PaO2 FiO2 、Qs Qt等与诊断及治疗的关系。　结果　本组患者ARDS占同期胸外伤 (30 6例 )的 9.8% ,占严重胸外伤(730例 )的 41.1%。早期血气分析显示PaO2 为 (6 .5 1± 0 .97)kPa,PaCO2 为 (4.6 4± 1.0 9)kPa ,Qs Qt为 (2 4.72± 8.93) % ,PaO2 FiO2 为 (12 .11± 2 .99)kPa。 30例均给予机械通气 ,平均 6 .8d ,并发肺炎13例。全组死亡 4例 ,死亡率为 13.3%。治愈者平均住院 34 .2d。　结论　早期诊断和治疗ARDS ,正确地使用呼吸机治疗并及时处理多发伤和休克是降低本病死亡率的有效措施。同时 ,早期处理并发症和合理应用抗生素也相当重要。     

15公斤以下小儿体外循环管理的初步体会

0　引　　言随着体外循环技术的完善 ,体外循环手术的年龄越来越小 ,体重也相应降低。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院行体外循环 (CPB)心脏直视手术治疗体重 <15 kg小儿先天性心脏病 90例 ,占同期儿童手术病例的 19.2 % ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 90例中 ,女 34例 ,男 5 6例 ,年龄为 1.5～ 5 (平均3.42± 1.16 )岁 ,体重 8～ 15 kg,平均 (12 .6 2± 1.84) kg。临床表现为反复呼吸道感染 ,口唇紫绀 36例 ,活动后喜蹲踞位 32例。入院诊断 :法洛四联症 32例 (2例合并动脉导管未闭 ) ,右心室双出口 4例 (1例合并三尖瓣闭锁 …     

药物熏洗疗法在肛门病中的应用

熏洗疗法在肛门病中应用历史悠久,不仅疗效显著、运用广泛,且具药疗和理疗的双重功效,对混合痔、肛裂、肛门湿疹、肛周炎症以及肛门手术导致的肛门肿胀、疼痛、出血都有较好疗效,尤其对无法进行手术治疗的老年人、孕产妇等是主要治疗手段。其治法以清热利湿法最为常见,代表药物以大黄、芒硝、五倍子、明矾、苦参为多。