慢性溃疡性结肠炎并发右髂腰部瘘1例

患者男,50岁。右下腹痛、解稀烂大便3个月。体查右下腹块8×8cm,坚硬,移动度差,腹痛时可见肠型,钡灌肠疑升结肠癌。入院一周后右髂腰部出现1红肿热痛性包块,破溃后除流出少量脓液外,尚流出大量含气的粪水样液,经瘘管造影为升结肠—髂腰部瘘。剖腹时见盲肠肿块9×8×6cm大,同后腹壁粘连,肠系膜淋巴结肿大,诊断盲肠癌,行Ⅰ期右半结     

332名中国空军飞行员代谢综合征患病率及临床特点研究（摘要）

目的代谢综合征如不加干预会发展成心脑血管病、糖尿病等使军队飞行人员停飞的疾患。其患病率及特点有明显地区差异。为有针对性地防治此病，对中国空军飞行员代谢综合征患病率及特点加以研究。方法对332名平均年龄28．35±3．34岁来院体检的飞行员对照国际糖尿病联盟标准进行代谢综合征评估。测量身高、体重、腰围、血压；空腹抽血查血脂、     

苯那普利治疗小儿先天性心脏病并心力衰竭的临床观察

目的：观察苯那普利在左向右分流型小儿先天性心脏病并心力衰竭治疗中的临床效果。方法：依照全国小儿心血管组制定的心衰诊断标准确诊小儿左向右分流型先天性心脏病并心力衰竭１２０例，在常规应用地高辛基础上随机分成两组。试验组６０例，对照组６０例，试验组增用苯那普利，剂量按每次０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ，一日一次，口服３个月～１年。结果：两组病例临床症状、体征、实验室和辅助检查均无显著差异（Ｐ〉０．０５），具有     

颅脑外伤合并脑梗塞30例临床诊治分析

近年来有关颅脑外伤后脑梗塞的文献报道逐渐增多．好发于老年人和儿童．多数患者有昏迷等神经系统症状，故临床容易疏忽，往往因病情加重等原因复查头颅CT或MRI而被发现。及时正确诊断、治疗，可提高患者的治愈率，降低致残率、病死率。自2005年5月至2007年5月共收治此类病人30例，疗效满意。现报道如下。     

RP-HPLC法测定迭鞘石斛中香豆素的含量

目的：建立RP-HPLC法测定迭鞘石斛中香豆素含量的方法。方法：采用Diamonsil（钻石）C18（200mm×4.6mm,5μm）色谱柱,甲醇-水（30∶70）为流动相,流速为1.0ml.min-1,检测波长274nm。结果：香豆素线性范围为0.1~0.6μg（r=0.9998,n=6）,平均回收率为101.47%（RSD=1.32%,n=3）。结论：该法快速简便、结果可靠、精密度好、灵敏度高、可作为迭鞘石斛中香豆素含量测定的方法及质量控制。     

36例重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞的临床分析

重型颅脑损伤可并发多种继发脑损害．术后若并发大面积脑梗塞，则增加了患者的死亡率和致残率。本文就2000年6月至2007年3月收治的36例重型颅脑损伤术后发生大面积脑梗塞的诊治经验．报告如下。     

不同时期经皮内镜胃造瘘术在神经外科长期昏迷患者中的应用

目的 探讨不同时期经皮内镜胃造瘘术（PEG）在神经外科长期昏迷鼻饲患者中的应用价值.方法 将51例长期昏迷鼻饲患者随机分为25～39 d造瘘组和40～60 d造瘘组,在相应时间内行PEG术.对两组患者造瘘前后的上消化道出血率、出血患者的平均出血次数及平均止血时间、误吸率和吸入性肺炎发生率进行分析比较.结果 造瘘后上消化道出血率、误吸率和吸人性肺炎发生率均明显低于造瘘前（P〈0.05）.25～39 d造瘘组造瘘前上消化道出血率、出血患者平均出血次数、误吸率及吸入性肺炎发生率均明显低于40～60 d造瘘组（P〈0.05）,两组出血患者平均止血时间的差异无统计学意义（P〉0.05）.造瘘后两组患者的上消化道出血率、误吸率及吸入性肺炎发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在神经外科长期昏迷患者中,PEG能减少因长期置鼻胃管所致的上消化道出血、误吸和吸人性肺炎的发生,发病后25～39 d行PEG比发病≥40 d行PEG对患者更有利.如无PEG禁忌证,发病后25～39 d可能是行PEG的合适时机.     

川产道地药材梭果黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芒柄花素的含量测定

目的：建立梭果黄芪药材中毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芒柄花素含量测定方法,为完善梭果黄芪的质量标准提供依据。方法：Agilent TC-C18（4.6 mm×250 mm,5μm）色谱柱;以乙腈为流动相A,以水（含0.2%甲酸）为流动相B,梯度洗脱;检测波长260 nm;柱温30℃;流速1.0 mL/min;进样量10μL。结果：毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芒柄花素的线性回归方程分别为Y=30.025 X＋5.1096（r=0.999 7）和Y=58.24 X-94.279（r=0.999 7）;线性范围分别为5.52～110.40μg/mL和5.54～110.72μg/mL;样品中毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芒柄花素的总量在0.0053%～0.0179%之间。结论：本实验建立的毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芒柄花素的含量测定方法简便、准确,可用于梭果黄芪药材中黄酮类成分的质量控制。     

飞行人员代谢综合征患者胰岛素受体第8外显子Nsi I位点基因多态性研究

目的研究胰岛素受体（INSR）基因多态性与飞行人员代谢综合征（MS）的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）和基因测序技术检测38名飞行人员MS患者和50名正常健康飞行人员INSR第8外显子Nsi I位点基因多态性。结果INSR第8外显子Nsi I位点的基因型和等位基因在飞行人员MS组和正常健康对照组存在统计学差异,INSR基因N2等位基因频率在MS组高于对照组（P〈0．01）。结论INSR第8外显子Nsi I位点基因多态性与飞行人员MS相关,N2等位基因可能是一个易感基因：     

抗菌药物消耗量与常见革兰阴性细菌耐药性分析

目的 统计分析某三甲医院2011年-2013年抗菌药物使用情况及革兰阴性细菌耐药率,为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法对2011年-2013年送检病原菌培养结果、同期各类别抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果 2011年-2013年排名前五位的革兰阴性病原菌均为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌,每年所占比例无明显变化。抗菌药物总用药频度逐年减少,从2011年的255456.37 DDDs下降到2013年的155024.25 DDDs,头孢菌素 酶抑制剂类及大环内酯类用量排名逐年升高,三四代头孢菌素及喹诺酮类类用量排名则逐年减少,抗真菌类及碳青霉烯类排名无明显变化。各类细菌对阿莫西林耐药率均较高,2013年基本达到100%,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年上升,鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类类抗菌药呈逐渐耐药趋势。 结论 我院的抗菌药物使用频度呈逐年下降的趋势,而部分细菌的耐药率有增加的趋势,需要更加合理使用抗菌药物,以减缓目前的耐药形式。