老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理

目的:总结老年胆囊良性疾病50例腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理经验。方法:为50例60岁以上的老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术。术前除常规检查外,特别注意心、肺功能及血糖的检查和治疗术中监测血气和血氧饱和度;术后侧重观察心肺功能和测定血糖。结果:45例完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹;腹腔镜胆囊切除患者术后24h均恢复胃肠道功能,除1例因切口感染外,余顺利康复出院,平均住院5.2d。结论:合理且周密的围手术期处理是保证老年患者耐受腹腔镜胆囊切除术的重要环节。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐反应的预防和治疗方法.方法 120例慢性结石性胆囊炎患者,男60例,女60例,均在全麻下接受常规LC手术.将其随机分为术前用药组40例、术后用药组40例和对照组40例,分别于麻醉前30min静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg、麻醉清醒后立即给予静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg和不给予任何镇吐药.用药后观察48h,观察恶心、呕吐反应的发生情况和药物的不良反应.若患者出现恶心、呕吐,再给予静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg治疗.结果术前用药组、术后用药组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为27.5%、10%和50%,术后用药组的恶心、呕吐发生率明显低于术前用药组和对照组(P＜0.05),术前用药组的恶心、呕吐发生率也明显低于对照组(P＜0.05);120例患者共有35例发生恶心、呕吐反应,再次静脉注射盐酸蒽丹西酮8mg后,有31例患者得到控制(88%).未观察到任何药物的不良反应.结论盐酸蒽丹西酮能安全有效地预防和治疗LC术后恶心、呕吐反应的发生.     

肺癌发病、诊断及治疗相关研究进展

肺癌已成为如今世界上死亡率和发病率都非常高的恶性肿瘤,环境污染与吸烟仍是导致肺癌最直接和最严重的危险因素。肺癌的诊断方式有胸部X光片和低剂量的螺旋CT、自动荧光支气管镜、5项血清肿瘤标志物联合检测以及显得肿瘤标志物检测;肺癌治疗手段有免疫治疗、手术治疗及化疗等。如何降低肺癌发病、寻找更有效的治疗手段是目前医学面临的重点和难点。