康妇炎胶囊保留灌肠联合红外线理疗加中医科深部热疗治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的探究慢性盆腔炎患者以康妇炎胶囊保留灌肠和红外线理疗加中医科深部热疗联合治疗的临床效果。方法将2017年6月~2018年6月我院符合慢性盆腔炎诊断标准的患者56例,以"入院顺序"分组,其中采取康妇炎胶囊保留灌肠的28例患者纳入对照组,以康妇炎胶囊保留灌肠和红外线理疗加中医科深部热疗联合应用治疗的28例纳入研究组,对比总有效率。结果治疗总有效率对比:研究组、对照组分别是92.86%、67.86%,研究组明显更高,P<0.05。结论针对慢性盆腔炎患者采取康妇炎胶囊保留灌肠和红外线理疗加中医科深部热疗联合应用治疗的方案,临床治疗效果佳,促进患者尽快恢复。     

免疫性卵巢早衰模型鼠制备的时间

文题释义：免疫性卵巢早衰：近年来卵巢早衰在育龄女性中的发病率逐年上升，且向低龄化发展, 成为女性不孕的常见重要原因之一。卵巢早衰的病因复杂，很多患者(50%-60%)找不到明确的原因，迄今为止卵巢早衰的发病机制不明，临床研究显示10%-30%的卵巢早衰是由免疫因素所致，其早期诊断困难，治疗也相当棘手。因此对于免疫导致卵巢早衰的研究，已成为目前国内外研究的热点。免疫性卵巢早衰模型：免疫性卵巢早衰动物模型的建立为临床研究奠定了基础，因此需要一个建模方法简单，成功率较高，而且卵巢的形态和功能与人类卵巢早衰相似的动物模型。 背景：研究已经证实抗透明带抗体可以加速卵母细胞的破坏和耗竭而致卵巢早衰。 目的：探讨以透明带3多肽(pZP3)诱导BALB/c小鼠建立免疫性的卵巢早衰模型的时间。方法：6-8周龄的健康雌性BALB/c小鼠30只，随机分为免疫实验组(20只)和空白对照组(10只)。实验组小鼠首次免疫注射时间为0周，给予0.15 mL免疫试剂注射双足底及下腹部皮下，每日晨阴道脱落细胞涂片观察小鼠动情周期的变化；2周后给予0.15 mL免疫强化试剂皮下注射相同部位，第4周和第6周的第1天，分别注射免疫试剂或免疫强化试剂各1次(交替注射)。在每次注射前采血用酶联免疫法测小鼠血清性激素；最后观察小鼠卵巢组织及子宫形态。结果与结论：①实验组小鼠初次免疫注射及注射后2周，2组间血清促卵泡生长激素及雌激素水平差异无显著性意义；注射后4周实验组血清雌激素水平明显低于对照组，但促卵泡生长激素水平差异无显著性意义；注射后6周实验组血清雌激素水平明显低于对照组(P < 0.05)，促卵泡生长激素水平明显高于对照组(P < 0.01)；②实验组小鼠卵巢间质纤维化程度较对照组明显，卵巢体积减小，子宫萎缩，小鼠原始卵泡、初级及次级卵泡数均显著低于对照组，闭锁卵泡数量高于对照组(P < 0.05)；③结论：75 μg透明带3多肽诱导BALB/c小鼠，建立自身免疫性卵巢早衰疾病模型，免疫后6周即可达到良好的建模效果。 ORCID: 0000-0001-8035-616X(田海清) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

吡咯里西啶生物碱相关肝窦阻塞综合征的抗凝-经颈静脉肝内门体分流术阶梯治疗

肝窦阻塞综合征(HSOS)是以不同程度肝损伤和门静脉高压为主要临床表现的一种血管性肝脏疾病。国内HSOS大多与摄入吡咯里西啶生物碱(PA)相关。以抗凝与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)为核心的升阶梯疗法是目前推荐的治疗策略。抗凝治疗首选低分子肝素皮下注射，亦可联用或序贯口服华法林强化抗凝。对于抗凝治疗无应答患者可转做TIPS。PA-HSOS患者治疗过程中可应用鼓楼严重度评分系统评估病情，以期早期识别高危危重患者，及时转换TIPS治疗，从而改善患者预后。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与咽喉反流性疾病相关研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与咽喉反流性疾病(LPRD)是耳鼻喉科两种常见的疾病,近年来由于发病率逐渐增高,影响着越来越多人的健康。随着对这两种疾病研究的深入,两者之间的相关性引起了广大学者的重视。回顾近几年研究二者的相关文献,得出两者之间存在相关性的结论,阐述两者之间相互影响的因素、机制,并分析OSAS与LPRD的治疗方法,为进一步探寻两者的诊治提供新思路。     

风湿免疫科长期口服糖皮质激素患者的知信行现状及药学监护

目的： 分析风湿免疫科长期口服糖皮质激素患者的知信行（knowledge-attitude-practice，KAP）现状及其影响因素；考察药学监护对KAP的影响，促进糖皮质激素在临床的合理应用。方法： 选取某三甲医院风湿免疫科门诊长期口服糖皮质激素患者246例，随机分为干预组和对照组（1：1），入组时采用一般资料调查表、自行设计的疾病与用药知识问卷、汉化的患者服药信念特异性量表（Brief medication questionnaire，BMQ）、Morisky药物依从性量表（Morisky medication adherence scale，MMAS-8）分析KAP现状及其影响因素，临床药师对干预组患者薄弱方面进行针对性干预，对照组进行常规教育。6个月后比较两组患者的KAP维度改善情况、不良反应发生率和疾病控制情况。结果： 风湿免疫科长期口服糖皮质激素的患者知识得分（3.08±3.80）分，信念得分（0.96±2.95）分，行为得分（5.40±1.81）分，且自我管理知识、信念、行为三者之间均相关（P<0.01）。年龄和文化程度是影响患者自我管理知识的主要因素（P<0.01），病程是影响患者自我管理信念、行为得分的主要因素（P<0.01）。6个月后，干预组的KAP维度得分均较对照组有显著提高（P<0.05）；干预组的不良反应发生率低于对照组（52.03 %vs 57.72%）、疾病控制情况优于对照组（61.78 %vs 54.47%），但无统计学差异（P>0.05）。结论： 风湿免疫科长期口服糖皮质激素的患者自我管理KAP水平有待加强，临床药师针对其影响因素进行药学监护可显著提高其KAP水平，改善疾病控制水平。     

脊柱梳理治疗椎间盘退行性疾病过程中动态心电监护结果的分析

目的探讨脊柱梳理疗法治疗椎间盘退行性疾病的安全性。方法选择解放军总医院康复医学中心门诊2018年2～5月收治的80例椎间盘退行性疾病的患者,进行脊柱梳理治疗,脊柱梳理床倾斜角度分别为5°、10°、15°、20°、25°,每个患者10次为1个治疗疗程,每次的治疗时间为20 min。采用心电监护仪,动态监测患者心率、呼吸、血压及血氧饱和度的变化情况,并记录相应倾斜角度下的各项生命体征的数据。结果治疗过程中患者主诉无明显不适,无心血管意外发生。治疗过程中心率、呼吸、血压在随着角度的增加出现一定程度的升高,但均在正常的生理的范围之内。治疗前后呼吸频率的平均值分别为16.90次/min和16.65次/min,治疗呼吸频率前后无明显变化,治疗前后平均心率由65.33次/min下降至64.85次/min,平均收缩压由115.53 mmHg下降至113.50 mmHg,平均脉压差由48.85 mmHg下降至45.37 mmHg,治疗前后收缩压差异无统计学意义(P 0.05),治疗过程中舒张压出现一定的升高,整体波动不大。治疗前后平均血氧饱和度由95.48%上升到96.80%,血氧饱和度在各倾斜角度上差异无统计学意义(P 0.05)。结论脊柱梳理治疗椎间盘退行性疾病患者的过程中,心率、呼吸、血压在治疗床倾斜角度增大的情况下可出现轻度一过性升高,但总体波动平稳且均在正常生理范围之内。脊柱梳理对椎间盘退行性疾病患者生命体征的影响相对较小,安全性较高。     

温针灸治疗踝关节扭伤后遗症45例

目的:探讨温针灸治疗踝关节扭伤后遗症的临床疗效。方法:应用温针灸治疗踝关节扭伤后遗症。结果:采用温针灸治疗的踝关节扭伤后遗症45例中,痊愈9例,显效24例,有效12例,无效0例。结论:温针灸治疗踝关节扭伤后遗症患者疗效显著,值得临床进一步推广应用。     

子宫内膜异位性疾病所致痛经的中医临床研究进展

在继发性痛经中,子宫内膜异位性疾病是引起痛经的重要原因。子宫内膜异位性疾病除了会引起经期痛外,还会导致慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛、腰背酸痛、刀疤痛等。疼痛严重影响了女性的身心健康。中医药在治疗该病方面,取得了很大的进展。不同医家有不同的观点,但多责之"瘀",在治疗上予以活血化瘀。通过辨证论治、中药周期疗法、中药保留灌肠、针灸、穴位贴敷、穴位埋线、针药联合等中医治疗方法,可明显改善患者疼痛的症状。