中西医治疗盆腔炎的临床疗效分析

<正>盆腔炎是妇产科疾病中常见病之一,若得不到及时诊断与医治将导致盆腔炎疾病后遗症的发生,使盆腔粘连、输卵管阻塞不孕、输卵管妊娠,盆腔炎的反复发作甚至使病程迁延不愈[1]。盆腔炎疾病极大地影响妇女患者身体健康和正常生活,也对患者和家属造成一定的痛苦与经济负担。为提高盆腔炎疾病治愈率,预防后遗症的发生,选取我院2010年10月至2012年10月间收治的100例盆腔炎患者作为研究对象,采取不同的2组治疗措施,     

电子艾灸仪在预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成中的作用研究

目的:探讨电子艾灸仪对妇科盆腔手术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法:选取我院于2014年3月至2016年3月行妇科盆腔手术患者62例,依照盲选法,分成对照组31例,治疗中使用弹力袜,观察组31例,在对照组的基础上使用电子艾灸仪。比较两组患者在下肢深静脉血流情况。结果:比较两组干预前及干预后第7天股静脉血流速度。干预前,P>0.05两组比较无差异,干预后第7天实验组左右股静脉血流速度明显快于对照组,P<0.05差异具备统计学意义。结论:电子艾灸仪与弹力袜联合使用,可增加下肢静脉回心血流量,改善血液高凝状态,可减少妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的发生,减少患者的不良反应及术后住院时间,减少护理资源的浪费,提高护理效率,值得临床推广使用。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔包裹性积液32例分析

近年来,经阴道超声(TVS)引导穿刺抽吸术是妇产科介入性超声治疗的一条新的主要途径[1],1999年2月至2001年8月,我们对32例盆腔包裹性积液患者经TVS引导行穿刺治疗并随访1～12个月,疗效显著,报告如下.     

腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术与改良全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效观察

目的探讨经腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术及改良全盆底重建术用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效。方法纳入2012年3月-2015年3月住院的中盆腔脏器脱垂达到POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的患者169例,根据手术方式分为改良全盆底重建组81例和腹腔镜下骶骨固定术组88例。按照规范化标准为患者实施手术,手术中对合并盆底功能障碍进行对应处理。围手术期记录患者相应情况,检测手术主客观满意度。所有患者纳入随访,填写盆底功能障碍及性生活质量评估量表。结果骶骨固定术组平均年龄比较[(43.78±7.63)岁vs.(53.01±10.50)岁],两组绝经概率比较(33.0%vs.60.5%),术前压力性尿失禁(SUI)概率比较(46.1%vs.65.4%)显著低于改良全盆底重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。与改良全盆底重建组相比,骶骨固定组手术出血量[(60.32±30.27)mlvs.(98.35±40.28)ml]、尿管留置时间[(1.90±0.90)dvs.(2.50±1.10)d]及子宫切除比例(30.7%vs.60.5%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后12个月时PFIQ-7及PFQI-20评分均较手术前显著下降(P<0.05)。术后12个月时,骶骨固定组的PISQ-12评分显著高于手术前(P<0.05)。结论骶骨固定术及改良全盆底重建术治疗POP患者均具有较好的疗效及安全性,远期预后良好。骶骨固定术改善POP患者性生活质量更为显著。     

腹、盆部孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的探讨腹盆部孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT表现。方法回顾分析经手术病理证实的13例腹盆部SFT的CT平描及增强表现。结果 (1)13例SFT中位于腹膜后6例,位于盆腔3例,1例位于小肠,3例位于腹膜及肠系膜,其中1例为多发病灶,共有15个肿块。(2)15个肿块中,肿瘤最小直径约为3 cm,最大为30 cm×25 cm,小者呈类圆形或椭圆形,大者呈分叶状改变。15个肿块中,13个肿块边缘光滑,挤压周围组织,但未见侵犯征象,2个肿块与周围组织分界不清。其中4个肿块密度均匀或稍不均匀,11个肿块密度不均,其内见不规则低密度区,1肿块内出现不规则钙化影。(3)增强扫描动脉期肿块实质部分不均匀强化,局部可见迂曲血管团,静脉期及延时期病灶呈渐进性强化,较动脉期强化更明显,肿块内低密度区始终未见明显强化。结论腹盆部SFT多为单发的孤立性软组织肿块,常呈分叶状改变,密度多不均匀,增强动脉期肿瘤实质部分不均匀强化,部分肿瘤内可见畸形血管团,静脉期及延时期强化呈渐进性强化,较动脉期更加明显。     

左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染的临床效果分析

目的:观察分析左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌盆腔感染的临床效果.方法:选择我院2015年6月～2017年5月收治的108例厌氧菌性盆腔感染患者,随机分为研究组和对照组,每组54例,对照组采用奥硝唑氯化钠注射液进行治疗,研究组采用左奥硝唑氯化钠注射液进行治疗.比较两组临床疗效,并观察治疗期间不良反应发生率.结果:研究组临床总有效率与对照组比较,显著提高(96.30％VS 85.19％),差异显著(P<0.05).与对照组比较,研究组治疗期间不良反应发生率明显降低(5.55％VS 18.52％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对厌氧菌性盆腔感染应用左奥硝唑氯化钠注射液进行治疗,可以取得比较理想的临床效果,不良反应发生较少,值得临床推广.     

心理护理在女性尿失禁盆腔生物反馈与电刺激治疗中的应用

目的:探讨心理护理在女性尿失禁盆腔生物反馈与电刺激治疗中的应用.方法:对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组患者基础之上行心里护理,对比分析两组患者的护理成效以及护理满意度以及预后成效.结果:通过对两组患者行不同的护理方法,对照组患者的治疗有效率明显对于观察组的治疗有效率,两组存在显著差异;对照组患者的康复情况明显差于观察组,且对照组的生活质量评分也明显低于观察组;对照组患者不利满意程度明显差于观察组满意程度,存在显著差异(P<0.05).结论:通过对女性尿失禁盆腔生物反馈与电刺激治疗中,在常规护理的基础之上行心理护理,可以具有较为显著的护理成效,很大程度改善患者的内心压力,从而在一定程度上提高患者的预后成效,并且还能够有效地提高患者的整体护理满意度,具有临床推广意义.     

全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床效果

目的比较全盆底重建术与阴式全子宫切除术在女性盆腔脏器脱垂(POP)中的治疗效果。方法选取2015年4月-2017年4月黄石市妇幼保健院收治的POP患者122例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各61例,分别接受全盆底重建术治疗或阴式全子宫切除术治疗。比较两组患者术后2年的临床治疗效果,患者术前、术后2年的生活质量评分,围手术期并发症发生率,手术指标及住院情况。结果术后2年观察组的治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后盆底生命质量影响问卷表(PFIQ-7)评分以及盆底障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)评分较术前明显下降,观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组围手术期总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组,但住院费用显著多于对照组(P<0.05)。结论全盆底重建术治疗女性POP,临床效果及安全性好,复发率低。     

CA19-9、HE4、CEA联合超声造影诊断卵巢癌的价值

目的分析糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合超声造影诊断早期卵巢癌的临床价值,以期提高卵巢癌早期诊断灵敏度和准确率,降低漏诊率。方法选取2016年1月-2017年12月巴中市中心医院及贵州医科大学附属医院行妇科检查疑似卵巢癌的患者248例作为研究对象,所有患者均取静脉血检测血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA水平,均行盆腔超声造影检查,均行手术探查或者手术治疗,以手术术中所见及病理诊断作为卵巢癌诊断金标准,计算血清肿瘤标志物、超声造影检查单项、不同指标组合诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果经术中探查及术后病理诊断,248例疑似卵巢癌患者中42例确诊为早期卵巢癌,发病率为16.94%。卵巢癌患者CA19-9、HE4、CEA均明显高于非卵巢癌患者(P0.05)。CA19-9诊断有87例为卵巢癌阳性,HE4诊断69例阳性,CEA诊断有78例阳性,超声造影诊断有41例卵巢癌阳性,CA19-9、HE4、CEA联合诊断40例阳性,超声造影联合3种血清肿瘤标志物诊断卵巢癌31例。超声造影联合CA19-9、HE4、CEA诊断卵巢癌的特异度、准确度、阳性预测值均明显高于血清肿瘤标志物和超声造影单独诊断,灵敏度均低于CEA、HE4、CA19-9、超声造影单一诊断。结论血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA联合盆腔超声造影可有效提高患者诊断特异度和准确率,为患者治疗方案的选择提供有效数据,对提升早期卵巢癌患者预后水平具有重要意义。