腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床观察

目的探索腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的新方法.方法应用腹腔镜分离盆腔腹膜,会阴造穴阴道成形.结果随访1年腹膜代阴道粘膜红润弹性好,功能和形态达到生理要求.结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术是创伤最小,不破坏机体完整性、符合生理状态的新方法.     

选择性髂内动脉插管灌注对盆腔恶性肿瘤介入性治疗的手术研究与探索

本文旨在探讨盆腔恶性肿瘤的介入性治疗问题。对45例患有盆腔恶性肿瘤的患者,采用Seldinger法,经双侧股动脉插管,先端选择性导入对侧髂内动脉;或一侧导入肠系膜下动脉,另侧导入髂内动脉,留置导管12小时,使用突击剂量持续灌注化疗药物。并经手术、B超、CT、内窥镜及指检等方法进行化疗前后的对比观察。结果:其中病灶消失持续1个月以上者9例、病灶缩小50％以上并持续超过一个月者23例、缩小不足50％且增大未达25％者9例、增大超过25％以上者4例,总有效率为71.1％。10例患者出现了脱发及皮肤色素沉着,1例患者出现下肢动脉栓塞,10例出现了不同程度的消化道反应等。结论:本法损伤小,操作简便安全,可多次重复术式:选择性强,药效持久均衡且毒副作用小;可提高手术切除率,也为不能手术的癌肿提供一种较理想的治疗手段。     

磁共振弥散加权成像对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效果

目的探究磁共振弥散加权成像(DW-MRI)对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选择2017年9月至2020年9月九江市第一人民医院收治的68例宫颈癌盆腔淋巴结转移患者作为转移组,另选取同期于医院接受治疗的60例宫颈癌未发生淋巴结转移的患者作为未转移组。所有患者均行DW-MRI检查,比较两组T₂信号强度、最小表观扩散系数(ADC)值及平均ADC值;以病理检查结果为诊断金标准,分析DW-MRI对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值,另分析DW-MRI与病理结果的一致性及DW-MRI对转移淋巴结的检出情况。结果两组T₂信号强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);转移组最小ADC值及平均ADC值均低于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);DW-MRI的诊断灵敏度为77.94%,特异度为91.67%,准确度为84.38%,阳性预测值为91.38%,阴性预测值为78.57%。Kappa检验显示,DW-MRI与病理检查结果的一致性尚可(Kappa值=0.689,P=0.000);DW-MRI共检出152个淋巴结,检出率为92.12%(152/165),包括67个非转移型淋巴结及85个转移型淋巴结。结论DW-MRI对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值较高,与病理检查结果一致性尚可,能够明确淋巴结转移类型,为临床诊断提供参考。     

经皮穴位电刺激治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛临床观察

目的 观察经皮穴位电刺激对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(SPID-CPP)寒湿凝滞证患者疼痛和生活质量的影响。方法 将90例患者分为治疗组和对照组各45例,对照组给予布洛芬缓释片口服治疗,治疗组在此基础上行经皮穴位电刺激治疗,辨证选取肾俞、次髎、子宫和水道等穴位,连续治疗3个月经周期后评估疗效。结果 治疗3个月经周期后,治疗组疼痛程度评分和中医证候评分低于对照组(P<0.01),生理领域生活质量评分和总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 经皮穴位电刺激可缓解SPID-CPP寒湿凝滞证患者疼痛症状。     

反反复复的盆腔囊肿

盆腔囊肿有多种类型,是令很多女性烦恼不已的疾病。因为不少类型不同的盆腔囊肿都有一个共同特点:如生生不息的野草,手术摘不尽,术后生又生。做手术不仅伤元气,而且有些情况还会影响以后的生育。对于这些反反复复的盆腔囊肿,女性朋友都要有意识地了解认识,学会保护自己。     

绝育术后盆腔静脉瘀血综合征2例

盆腔静脉瘀血综合征 (ＰＶＣＳ)是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、瘀血 ,引起慢性下腹部疼痛、性交后疼痛、低位腰痛等症候群。由绝育术后引起的ＰＶＣＳ临床上并非少见 ,一般常认为输卵管结扎术是小手术 ,操作容易 ,时间短 ,组织损伤小 ,但术后出现慢性下腹疼痛者 ,ＰＶＣＳ发生率较高。1　临床资料例 1:某女 ,4 5岁。 15年前做绝育术 ,双侧输卵管伞端切除术。术后 5个月出现下腹部疼痛伴腰痛 ,性交时小腹疼痛加重 ,月经量增多 ,先后多次治疗 ,效果差。例 2 :某女 ,4 9岁。 2 0年前做双侧输卵管结扎术 ,术中顺利 ,术后 6个月出现下腹部疼痛 ,月…     

高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔实体肿瘤70例近期疗效观察

目的：观察高能聚焦超声（FEP－BY01）肿瘤热治疗机治疗腹腔及盆腔实体肿瘤近期疗效及安全性,方法：应用FEP－BY01肿瘤热治疗机治疗及盆腔实体肿瘤70例,其中良性子宫肌瘤6例,恶性进展期实质脏器肿瘤57例,恶性空腔脏器肿瘤7例,结果：实质脏器有效率70％（40／57）,无效7％（4／57）,空腔脏恶性瘤显效率29％（2／7）,有效率57％（4／7）,无效率14％（1／7）,良性子宫肌瘤显效率50％（3／6）,有效率50％（3／6）,无效率0％（0／6）,所有病例治疗时均无出血,穿孔及皮肤灼伤等并发症,结论：FEP技术对治疗腹腔及盆腔实体肿瘤是安全有效的新型局部的治疗技术,有望在临床推广应用。     

腹膜间断与连续缝合对妇科盆腔手术后牵拉痛的影响

目的减少妇科盆腔手术后腹膜缝线引起的牵拉痛。方法100例患者,随机分为观察组与对照组,手术中分别对两组采用腹膜间断缝合法与腹膜连续缝合法。采用双盲法观察两组术后缝线牵拉痛的发生情况。结果观察组与对照组术后腹部缝线牵拉痛发生率分别为20％、76％（P<0.001）,膀胱牵拉痛发生率为14％、62％（P<0.001）,盆腔牵拉痛发生率为16％、36％（P<0.05）。结论对妇科盆腔手术采用腹膜间断缝合法可以减少手术后牵拉痛的发生,利于术后恢复。     

经阴道超声盆腔肿块评分鉴别良、恶性肿瘤的价值

对75例81个盆腔肿块进行经阴道超声评分,结果显示良恶性肿块的阴道超声评分值有显著差异(P＜0.01).提示经阴道超声评分对盆腔肿块良恶性的鉴别有一定的价值.     

盆腔MRI检查方法探讨

为评价盆腔MRI检查方法对正常盆腔结构和病灶显示及性质判断的作用,对170例盆腔MRI检查者,采用Philips Gyroscan T5-Ⅱ型超导磁共振仪,磁场强度为0. 5Tesla;线圈选用体部包裹线圈(BWA);脉冲序列为TSE(T1WI+T2WI);必要时行增强扫描和脂肪抑制序列.结果表明,TSE脉冲序列成像,减少了运动性伪影;T1WI图像显示盆腔结构较为清晰,而T2WI图像显示病灶较为敏感.脂肪抑制成像及增强扫描给病变的定位、定性提供了更多的信息.提示合理的参数选择,是获得高质量盆腔MR图像的关键.