瘿病手术患者情志护理的效果观察

目的分析瘿病手术患者的情志状态,探讨中医情志护理的临床效果.方法 60例瘿病手术病人随机分为观察组和对照组,观察组在术前、术后均实施情志护理,对照组按外科常规护理.采用SCL-90症状自评量表评定两组在入院时、手术前、手术后的分值.结果入院时两组SCL-90总均分及恐怖、焦虑等6项分值高于中国成人常模(P＜0.01),入院时两组各分值比较,无统计学差异(均P＞0.05;两组术后SCL-90总均分、焦虑等5项分值存在显著性差异(P＜0.01);观察组术前、术后的SCL-90总均分及恐怖、焦虑等因子分值较入院时降低(P＜0.01);对照组手术前与入院时相比,变化不大(P＞0.05),但手术后恐怖、抑郁2项分值较入院时明显降低(P＜0.01或P＜0.05).结论瘿病手术患者情志呈现中医学认为的"怫郁"和"过激"状态,情志护理可以有效地改善之.     

马建教授诊治桥本甲状腺炎经验总结

针对西医对桥本甲状腺炎发病机制及治疗方法的局限,祖国医学在现有的病因病机理论体系上的不完善,以及现有理论在临床治疗中的不足,笔者初步总结桥本甲状腺炎的病因病机为气滞、痰凝、血瘀,结于颈前而成瘿致病,认为其病位主要在肝、脾、肾,在此基础上提出桥本甲状腺炎主要治则:疏肝理气、软坚散结、补脾益肾。希望能丰富中医瘿病理论,进行辨证施治,提高临床疗效。     

从阳明经证探讨白虎加人参汤治疗甲状腺毒症

引起甲状腺毒症的原因很多,临床以甲亢为主,常伴随甲状腺危象而受到重视。本文将从中医对甲状腺毒症的认识出发,明确燥热伤津为疾病主要病机。临证以清泄阳明之热,补气以生阴津为法,选用白虎加人参汤治疗,旨在为临床治疗提供思路。     

中医药治疗甲状腺结节的研究进展

甲状腺结节是临床常见疾病,现代医学虽然治疗方法不少,但都有不同的不良反应。中医学将甲状腺结节归属于瘿病、瘿瘤范畴,对其病名及病因病机认识历史久远,治疗经验丰富,治疗方法多样,治疗效果显著,且不良反应少。本文在查阅大量文献的基础上,从多方面对甲状腺结节中医药研究进展进行综述。     

中药含碘量的测定及其临床意义

中医应用富碘中药治疗瘿病历史悠久,疗效确切,但碘摄入过多、过久易导致多种甲状腺疾病的发生。准确、有效的测定中草药的碘含量具有重要意义,既可明确各味中药的碘含量,也能指导临床医师根据碘含量选择适当的中药治疗瘿病。当前,用于测定中药碘含量的方法主要包括催化法、滴定法、电感耦合等离子质谱法（ICP-MS）等,其中ICP-MS因快速、准确、检出限低更适于中药的碘测定。临床治疗瘿病时,不可盲目否定富碘中药,应辨病与辨证相结合,并根据中药碘含量选择合适的药物和疗程。     

瘿病的中医治疗

瘿病是因情志内伤,饮食及水土失宜,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病.包括气瘿、肉瘿、泥瘿、石瘿等,分别相当于西医的单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等甲状腺疾病.甲状腺肿大可因体内甲状腺激素不足而致甲状腺呈代偿性增生肥大,也可是炎性肿大,还可为肿瘤增生等原因引起.中医认为本病是水土因素及情志内伤,致机体气机不畅而形成气滞,气滞津聚,凝聚成痰,痰气郁结,壅于颈前而成.     

米烈汉主任医师治疗瘿病处方用药的规律性研究

目的研究陕西省名老中医米烈汉主任医师治疗瘿病的用药规律,总结其治疗瘿病的经验,以期更好的指导今后临床工作。方法采用数理统计学方法,对米师在门诊开具的治疗瘿病处方进行整理与分析。结论分析发现米师治疗瘿病频次最高的前十种中药依次为:柴胡、三棱、陈皮、香附、黄芪、川芎、白芍、莪术、枳壳等,频次为48～59次,其中理气药为最,滋阴类居次。常用方剂为消瘿汤、柴胡疏肝散、六味地黄汤加味等。     

基于“玄府理论”论治桥本甲状腺炎

现代医学认为桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，其发病机制中细胞免疫和体液免疫均发挥复杂自身免疫反应作用；因甲状腺疾病在中医学中统称为瘿病，故临床上桥本甲状腺炎主要是参照瘿病进行辨证论治，该病的病机为气滞、痰凝、瘀血内阻于颈部。甲状腺是内分泌系统中的重要器官，具有促进人体生长发育、协调五脏六腑功能及参与机体新陈代谢等作用，这与中医学玄府的功能有密切联系，玄府畅通，则气液宣通，人体各器官生理功能得以正常发挥；玄府郁闭不通或开通太过，均会导致气血津液运行异常，致使发生甲状腺相关病变，基于开通玄府理论，从理气开玄、祛痰开玄、化瘀开玄、补虚开玄4个方面论治桥本甲状腺炎。     

芪箭消瘿方治疗桥本甲状腺炎疗效及对氧化应激、炎症小体的影响

目的 观察芪箭消瘿方治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效，探讨其可能作用机制。方法 选择2021年1月—2022年1月在湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心就诊的60例甲状腺功能正常的气虚血瘀型HT患者，采用随机数字表法分为2组，对照组30例给予硒酵母片治疗，试验组30例给予芪箭消瘿方治疗，2组总疗程均为12周。观察比较2组治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体[血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、中医证候积分、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)]、炎症小体及其通路信号因子[NLRP3、Caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]水平，评估2组中医证候疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后2组血清FT₃、FT_4...     

中医药治疗甲状腺功能亢进症简况

甲状腺功能亢进症临床症候繁多,根据其症状表现,可归为"瘿""心悸""消渴""泄泻""汗证""虚劳"等范畴。目前多将甲亢病因归为饮食不节、情志内伤、先天禀赋不足、外感邪毒等。病机大致分为四种学说:肝郁气滞、化火生痰;阳气亏虚、水湿内停;肾阴亏虚、阳亢化火;精明失养。中医治疗包括内治法、外治法、针灸及其它治疗,以中药内服为主,临床观察证实中药内服能改善临床症状,降低实验室检查指标,减少复发率及抗甲状腺药物的毒副作用。辨证施治以从肝、肾论治为主,实证多以清泻肝火、化痰散结,虚证多以益气养阴、调补脾肾。未来可针对中医药治疗本病的机制,复方药物成分的药效学、药代学机理,或更细致的研究不同临床表现中医治疗的区别,以更深入挖掘中医药治疗本病的特色与优势,或进行较长周期的研究,以发掘中医药治疗对本病复发率及远期预后的影响。