乙肝病毒感染者血清IL-2、IL-4、TNF-α的检测及临床意义

目的:探索检测血清IL-2、IL-4及TNF-α含量对乙肝病毒感染者的临床意义。方法:选择21例乙肝病毒感染者及健康对照组的血清标本,采用生物素-亲和素-酶免疫技术法检测IL-2、IL-4及TNF-α的含量,比较乙肝病毒感染者与健康对照组之间在均值上的差异。结果:乙肝病毒感染者血清IL-2含量均值明显高于健康对照组,IL-4含量均值明显低于健康对照组。乙肝病毒感染者TNF-α的含量与对照组相比在均值上无明显差异。结论:本实验结果提示对乙肝患者进行血清IL-2、IL-4及TNF-α含量的监测,对临床工作者了解机体免疫应答状况、抗病毒能力的强弱、肝细胞的免疫病理损伤程度及判断感染者预后情况等有一定的实用价值。     

旋转细胞培养系统培养的山羊软骨细胞

 目的 探讨用旋转细胞培养系统（RCCS）进行大动物软骨细胞扩增的可行性。方法 将单层培养的具有正常表型的中国山羊软骨细胞和Cytodex-3微载体放入RCCS的培养容器中,加入DMEM 培养基进行培养。在细胞培养的第3、6、9、12 天,于倒置显微镜下观察Cytodex-3微载体表面软骨细胞生长形态及增殖变化情况,并对收获的软骨细胞进行蕃红花"O"染色和Ⅰ、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色分析。结果 软骨细胞贴附于微载体表面生长,细胞初期呈球形、半球形凸起,逐渐向周围伸展,随时间的延长,贴附于微载体的细胞逐渐增多。收获的软骨细胞蕃红花"O"染色呈强阳性,Ⅰ型胶原染色呈阴性,Ⅱ型胶原染色则呈强阳性。结论 利用RCCS可简便快速地在体外扩增羊软骨细胞,培养的软骨细胞具有正常的表型,能特异性分泌软骨组织特有的基质成分。     

十二指肠降部后内侧壁穿孔1例

十二指肠降部后内侧壁穿孔１例①田明１病例介绍病人，女，３１岁。因服敌敌畏１ｈ送入我院。在急诊科行洗胃等措施抢救时，发现患者腹部逐渐膨隆，并伴有心慌，气短，胸闷。立即做胸腹透视。胸透：心肺膈未见异常。腹透：双膈下大量游离气体及腹膜后充气。随即拍腹部立位...     

缺氧缺血性脑病中血清钠的变化

目的 观察79例缺氧缺血性脑病(HIE)中血清钠的变化及相关因素。方法 对79例于生后2d收入院的足月HIE患儿按病情轻重分作轻度纽(26例)、中度组(34例)、重度组(19例)。在开始治疗前由股静脉采血2ml,送检血清钠的含量,并选择同期于生后2d内因黄疸收入院,出生Apgar评分均为10分,无胎儿宫内窘迫史,无先心病及肾脏病史,母无妊高征的30例足月儿作对 照。对数据作t检验。结果 (1)轻度HIE患儿急性期血清钠浓度为135.21±4.71,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);中度HIE患儿急性期血清钠浓度为133.7±3.86,与对照组比较也有显著性差异(P<0.01);重度HIE患儿急性期血清钠浓度为131.8±2.85,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。因此缺氧缺血性脑病患儿急性期血清钠含量明显低于正常组;(2)中度HIE患儿与轻度HIE患儿血清钠含量相比有差异(P<0.05),重度HIE患儿与中度HIE患儿血清钠含量相比有显著性差异(P<0.01),由此,缺氧缺血性脑病患儿血清钠水平与缺氧缺血性脑病程度呈正相关,缺氧缺血性脑病程度越严重,血清钠水平越低。结论 患儿缺氧缺血性脑病时,易引起低钠血症。疾病越重,则血清钠含量越低。因此,HIE患儿应注意限制液体量,适量补充钠盐,以纠正稀释性低钠血症及失钠性低钠血症,并注意其它支持疗法(血清钠浓度单位为:     

体外循环辅助主气管隆凸手术2例

例 1　男 ,5 3岁。主气管下段右前壁肿瘤 4 5cm× 3 5cm× 3 0cm ,侵及隆凸和右主支气管开口 ,阻塞 85 %主气管管腔。经纤维支气管镜及导丝引导由肿瘤旁置入细号单腔气管插管实施全麻 ,经右胸后外侧切口手术。术中因主支气管插管麻醉转为左、右肺通气困难及对手术操作的妨碍 ,中转体外循环 (CPB)支持。经升主动脉及右心房插管建立CPB ,完全停止经肺呼吸 93min ,成功切除肿瘤侵犯的主气管下段、隆凸、右主支气管近端 ,长 5 5cm ,并行左、右主支气管-主气管吻合、隆凸重建。平稳脱离CPB。术后恢复良好。病理报告为涎腺型腺瘤。例 2　女 …     

老年人的肾功障碍和肾功不全

老年慢性肾炎的特殊性肾小球肾炎的病型和预后是否随增龄而有所不同还不清楚。最近Abrass报道肾小球肾炎的肾小球病变与年龄的关系。老年人的急进性肾炎病程中虽然增殖性肾炎有半月体形成比较多,却不能证明为免疫沉着物,而这组病人85％超过55岁,但是65岁以上的急进性肾炎病人很少显示抗基底膜抗体阳     

拔T管后致胆漏和腹膜炎临床分析

目的：探讨拔T管后胆漏、腹膜炎发生的原因与防治措施。方法：回顾分析8例因拔T管所致胆漏、腹膜炎的临床资料。结果：术后18～23d拔管7例，术后4w脱管1例；术前合并糖尿病3例，合并营养不良2例；4例经保守治疗治愈，另4例经再次手术行腹腔引流治愈。结论：拔管时间个体化，手术操作规范化；发生胆漏立即行原窦道置管引流，引流不畅、腹部体征加重应果断开腹探查行腹腔引流。     

腹部穿透性锐器伤125例手术治疗体会

腹部穿透性锐器伤临床十分常见 ,尤其多见于腹部刀刺伤。我科近十年来共收治经手术探查的腹部穿透性锐器伤 12 5例 ,现就手术探查情况及体会报告如下。临床资料本组 12 5例 ,其中男 112例 ,女 13例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均2 3 .4岁。 16～ 3 0岁之间 10 9例 ( 87.2 % )。刀刺伤 10 6例。12 5例病人均行剖腹探查手术 ,探查阴性 (不合并腹内脏器损伤 ) 2 6例 ( 2 0 .8% ) ,阳性 99例 ( 79.2 % )。其中合并实质性脏器损伤 3 0例 ( 2 4% ) ,合并空腔脏器损伤 46例 ( 3 6.8% )。而立位腹片提示膈下游离气体者 5 7例 ( 4 5 .6% )。肠系膜裂伤 11例 ,…     

缺氧缺血性脑病患儿的电解质变化

目的：观察79例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿电解质的变化及其对临床治疗的指导意义。方法：对79例于生后2天收入院的足月HIE患儿按病情轻重分作轻度组（36例）中重度组（43例）。在开始治疗前由股静脉采血2ml送检血电解质化验，并选择同期于生后2天因黄疸收入院的30例足月儿作对照，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。结果：血清钠水平随病情加重显下降（P＜0．01），低钠血症的发生率随病情加重而增加（P＜0．01）；血清K^ 、Cl^-,Ca^2 水平无显性差异（P＞0．05）。结论：HIE患儿易发生电解质紊乱，应进行检测，注意限制液体量，适量补充钠盐，做好基础治疗。     

奋乃静与利培酮对精神分裂症病人生活质量影响的比较研究

目的 探讨奋乃静与利培酮对精神分裂症病人生活质量的影响.方法 用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别评估患者的疗效及生活质量.结果 两组PANSS分值治疗前后均有显著差异,而相互比较,则无显著性差异.而利培酮组的躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分分别高于奋乃静组,均有显著性差异(P＜0.01).结论 奋乃静和利培酮对精神分裂症的疗效相当,但利培酮组的生活质量优于奋乃静组.